MTHFR,GSTP1,ERCC1基因多态性与结直肠癌FOLFOX化疗方案疗效相关性研究

目的:探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR),谷胱甘肽S转移酶P1(glutathione S-transferase pi-1,GSTP1),核苷酸切除修复交叉互补组-1(excision repair cross-complementing group 1,ERCC1)基因多态性与结直肠癌5-氟尿嘧啶/奥沙利铂/亚叶酸钙(FOLFOX)化疗方案疗效的相关性。方法:150例晚期大肠癌患者抽取静脉血并提取DNA,用荧光定量PCR和高分辨率溶解曲线分型技术(HRM-SNP)等方法检测患者MTHFR、GSTP1、ERCC1基因型。所有患者均经FOLFOX方案治疗,以实体瘤化疗疗效评价标准(RECIST1.1)评价疗效。运用SPSS 19.0结合临床资料进行统计分析。结果:⑴患者性别,年龄,结直肠癌分期(TNM),肿块部位等和FOLFOX化疗疗效均无明显相关性(P>0.05)。⑵GSTP1Ile105Val Ile/Ile和Ile/Val+Val/Val有效率分别为19.7%、20.5%,两组基因型之间的OR值为2.876,95%CI(1.288,6.424),P<0.05;MTHFR Ala222 Val Ala/Ala和Ala/Val+Val/Val有效率分别为11.8%、28.3%,OR值为2.236,95%CI(1.020,5.017),P<0.05。结论:GSTP1Ile105Val、MTHFR Ala222Val单核苷酸多态性与结直肠癌对FOLFOX方案化疗疗效相关,检测GSTP1 Ile105Val、MTHFR Ala222Val单核苷酸多态性可能成为预测结直肠癌患者接受FOLFOX方案化疗疗效的指标。     

肿瘤科医学生人文医学实践模式探索

“生物—心理—社会医学模式”的大背景下,医学生人文素质的培养和实践备受重视。理论教学和实践应相互结合,需要探索合适的医学生“人文医学实践模式”。我们探索性地制定和开展新的实践模式,如基于“一日陪伴”等多维度的人文医学实践模式,并观察对医学生的影响。课后通过有效问卷调查,发现绝大部分的学生认为本期人文实践有一些或很有收获,所有的学生可以完成至少一项服务项目,大部分的学生认为有必要开展人文医学实践课。此外,在对参与者书写的平行病历进行质性分析后,我们认为本次参与者人文医学素养有所提升,并据此提出该模式是实现人文医学教育的可能路径。结合学生对人文实践模式的反馈,总结不足、解决问题,希望为日后人文医学实践模式的改进提出一定的参考依据。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者PA、Hcy和hs-CRP水平与病情预后的相关性研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者前清蛋白(PA)、半胱氨酸(Hcy)和超敏-C反应蛋白(hs-CRP)水平与病情预后的相关性.方法选取2018年2月至2019年9月在该院接受治疗的AECOPD患者120例为观察组,选取同期该院体检健康者120例为对照组,比较两组PA、Hcy、hs-CRP水平和肺功...     

人直肠腺癌消减杂交差异片段的生物信息学分析

目的探测人直肠腺癌发生和发展过程中差异表达的基因片段,了解人直肠腺癌的分子生物学机制。方法应用抑制性消减杂交技术,获得人直肠腺癌差异表达的基因,用生物信息学cDNA文库筛选的方法,对人直肠腺癌cDNA消减文库中的差异基因片段的序列作预测和分析。结果用抑制性消减杂交技术随机挑取获得的阳性克隆,提取质粒,双酶切分析,进行序列测定,得到与直肠腺癌发病相关的差异基因片段-9cDNA(Genbank登录号为BM360862),用cDNA文库筛选得到一个全长cDNA序列。基因表达系列分析(SAGE)显示除了直肠腺癌外、9cDNA还分布于前列腺腺癌、脑干成神经管细胞瘤、胰腺腺癌、胚胎正常血管内皮细胞、脑室管细胞瘤。结论直肠腺癌的发病是多环节和多步骤的过程,9cDNA与直肠腺癌发病相关,对9cDNA基因差异片段进一步研究,将为了解直肠腺癌发病的特异相关基因奠定基础。     

慢性阻塞性肺部疾病急性加重患者下呼吸道感染病原菌分布、耐药性及危险因素分析

目的 探讨慢性阻塞性肺部疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)患者下呼吸道感染病原菌的分布、耐药性及危险因素,为临床预防和治疗AECOPD下呼吸道感染提供科学依据。方法 回顾性分析蚌埠市第一人民医院2016年1月—2020年12月156例AECOPD病例,根据是否发生下呼吸道感染分为研究组106例,对照组50例。针对痰培养和药敏实验的结果分析病原菌分布和耐药性;制定调查表收集病例临床资料,单因素和多因素回归分析AECOPD下呼吸道感染的危险因素。结果 研究组106例病例检出120株菌,其中革兰阴性杆菌构成比为91.7%,革兰阳性菌和真菌构成比分别为7.5%和0.8%。鲍曼不动杆菌对不同种类抗生素耐药率普遍较高(34.6%～100.0%),铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦和碳青霉烯类耐药率相对较低(6.1%～21.9%),4种菌对哌拉西林、环丙沙星和左氧氟沙星出现较高的耐药率(36.3%～90.0%)。单因素和多因素回顾分析...     

外耳道软骨尖与颞骨外段面神经干立体解剖定位及临床应用

目的 探讨手术过程中外耳道软骨尖与颞骨外段面神经干立体解剖定位及手术应用.方法 2016年9月～2020年9月,对行腮腺肿瘤切除术患者42例及第一鳃裂瘘管切除患者2例术中冠状位外耳道软骨尖与面神经主干相对位置进行测量.术中暴露外耳道软骨尖,解剖面神经主干后,冠状位测量颞骨外段面神经干与外耳道软骨尖立体毗邻关系.结果 在...     

肠癌淋巴管内皮细胞局部粘附激活酶的表达

为研究淋巴管内皮细胞与肿瘤相互作用的分子机理,探讨癌浸润转移的淋巴内皮细胞的胞内信号传导激活途径,用冰冻切片免疫组化法对８例直肠腺癌患者的癌周直肠组织和癌吉淋巴结进行了检查。结果发现,癌细胞发生淋巴管转移时,淋巴管内皮细胞ＰＰ＾１２５ＦＡＫ阳性,免疫反应产物位于内皮细胞质内。说明癌细胞的淋巴管转移与淋巴管内皮细胞ｐｐ＾１２５ＦＡＫ的表达有关。     

Set基因在肿瘤中的研究进展

1992年,SET基因在1例急性白血病患者中被鉴定。之后,许多文献报道了SET基因及SET蛋白在白血病中存在表达,并对SET基因在白血病发生发展中所起的作用进行了研究。与此同时,在卵巢癌中也出现了关于SET基因的研究报道。现综述近年来SET基因及SET蛋白在白血病和卵巢癌中的表达情况,就SET基因在白血病发生发展的作用机制中阐述了SET基因与肿瘤相关因子PP2A和nm23的相互关系,以及SET基因与PP2A及nm23相互作用后所发挥的生物学功能。     

柴胡疏肝散加减治疗胃癌术后胆汁反流性胃炎30例临床观察

目的 观察比较柴胡疏肝散加减与单纯西药治疗胃癌术后胆汁反流性胃炎临床疗效.方法 胃癌术后经胃镜下证实为胆汁反流性胃炎患者,黏液湖有黄绿色胆汁样染色,胃黏膜有胆汁斑,幽门关闭功能不全者.随机分为柴胡疏肝散加减组（观察组）30例及单纯西药方案组（对照组）30例.每组患者治疗28 d,进行疗效评价.结果 柴胡疏肝散加减组疗效优于单纯西药组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 柴胡疏肝散加减较单纯西药组治疗胃癌术后胆汁反流性胃炎更有效.