UPLC-MS/MS同时测定血浆样品中他莫昔芬及代谢产物的浓度和应用

目的:建立UPLC-MS/MS法测定人体血浆样品中他莫昔芬及代谢产物的浓度和应用.方法:采用Waters AcQuity型超高效液相色谱联用API4000型三重四级杆质谱仪,样品处理采用固相萃取的方法,采用Thermo hypurity C18( 150 mm×2.1 mm,5 μm)色谱分析柱,流动相为10 mmol/L甲酸胺-乙腈(40:60,V/V),流速为0.3 mL/min,进样体积为10 μL,柱温为30℃,样品室温度为5℃,质谱应用ESI源、正离子模式、多反应监测(MRM)方式检测他莫昔芬及各代谢产物的浓度.结果:他莫昔芬、NDTam和TamNox线性范围为1～400 ng/mL,4OH Tam线性范围为0.4～160 ng/mL,4-OHND-Tam线性范围为2～800 ng/mL,可以满足样本浓度定量检测的需要,方法稳定、特异性高,并成功地应用到用药后他莫昔芬及各代谢产物血浆浓度的检测.结论:该方法简便、准确、重复性好,可以准确地定量人体血浆他莫昔芬和代谢产物的浓度,除了为临床血药浓度监测及他莫昔芬药效学研究提供服务外,也可为遗传药理学科研提供技术方法.     

舌癌术后放疗患者口腔溃疡护理的临床研究

目的 探讨舌癌术后放疗患者口腔溃疡护理.方法 19名住院患者在放疗全程给予口腔溃疡护理与9名未住院患者自行口腔卫生维护进行比较.结果 住院患者平均溃疡期13.1 d,疼痛指数5.2,非住院患者平均溃疡期14.8 d,疼痛指数6.2,组间平均溃疡期及疼痛指数均差异明显.结论 放疗过程中进行口腔冲洗,并使用含利多卡因、维生素C及维生素B12漱口液,可以缩短溃疡愈合时间,减轻溃疡疼痛症状,是护理放疗期间口腔溃疡的一种有效方法.     

人工流产妇女避孕行为调查及干预

目的了解人工流产妇女避孕行为及进行避孕指导后避孕行为改变情况。方法采用整群抽样的方法,选取2010年5～10月在浙江省东阳市人民医院门诊自愿要求行人工流产术的861例妇女进行流产前问卷调查,然后将其随机分组,对照组429例常规处理,干预组432例进行避孕知识宣传教育,流产后再进行问卷调查。结果被调查者本地人口占42．86％,外来人口57．14％。避孕失败是导致本次流产的主要原因。除外51例胚胎发育不良在门诊流产患者,861例患者中因未避孕行人工流产术的357例（41．46％）,且37．28％为第一次人工流产,其中不知道避孕措施的占3．14％。流产后干预组准备采取避孕的比例（98．61％）高于对照组（63．64％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。干预组经过宣传教育,使用男用避孕套、宫内节育器避孕的人数增加,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）;干预组使用口服避孕药的人数有所增加,但与对照组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论流产后避孕宣传教育能加强妇女避孕意识,但基层医院人工流产妇女对口服避孕药的依从性仍较差。     

高效液相色谱串联质谱联用法测定人血浆中克仑特罗的浓度

目的建立简单、快速和灵敏的高效液相色谱串联质谱联用法测定人血浆中克仑特罗的浓度。方法采用Agilent Eclipse XDB-C18色谱柱（4．6mm×50mm,1．8μm）,流动相为乙腈-0．1％甲酸=30：70（v/v）,流速为0．5mL·min^-1,柱温为25℃,通过电喷雾离子源进入质谱,以二级质谱多反应监测（MRM）方式对克仑特罗进行检测。结果克仑特罗的线性范围为5．4541090pg·mL^-1,LLOQ为5．45pg·mL^-1,平均相对回收率在80％～120％范围内,日内和日间变异均〈15％。结论本法简单、快速、灵敏、重现性好,能够用于克仑特罗的人体药物动力学和生物等效性研究。     

角蛋白家族特性及其与恶性肿瘤的关系

目的探讨角蛋白家族的特性及其基因的突变和异常表达与恶性肿瘤关系研究的最新进展。方法采用文献回顾的方法．对目前国内、外有关角蛋白家族的研究状况进行分析与综述。结果角蛋白家族是3种细胞支架蛋白（中间纤维蛋白、微管蛋白和微纤维蛋白）之一的中间纤维蛋白，具有维持细胞力学完整性及调节细胞周期作用。角蛋白mRNA基因的突变或角蛋白家族蛋白的过度表达．可使细胞周期紊乱或细胞力学完整性被破坏，从而发生相应疾病或恶性肿瘤。结论通过对角蛋白家族突变基因及角蛋白家族蛋白的异常表达的检测，可对一些恶性肿瘤或疾病进行诊断、分期和预后判断。     

HOXD13调控SOX9基因可能参与先天足部软组织畸形的发生

目的　研究HOXD13与SOX9基因在单纯性马蹄内翻足（idiopathic congenital talipes equinovarus,ICTEV）足部软组织畸形发生中的分子机制。 方法　软件预测SOX9基因5′上游3个HOXD13结合位点,构建SOX9基因上游不同长度片段以及结合位点野生和突变序列载体,并测定其荧光素酶活性。在体内用ChIP验证HOXD13与SOX9基因启动子区3位点结合作用。干扰HOXD13基因表达,qRT-PCR检测HOXD13和SOX9表达水平的改变。 结果　荧光素酶检测发现在SOX9基因5′上游-1158至-770 bp（位点1）和-512至-368 bp之间（位点3）为负调控区;-770至-512 bp之间（位点2）是正调控区。ChIP检测显示HOXD13蛋白可与SOX9基因位点3结合。干扰HOXD13表达,SOX9基因mRNA表达上调。 结论　HOXD13结合SOX9基因5′上游负调控区可上调SOX9基因表达。干扰HOXD13会上调SOX9基因表达,高表达SOX9基因可能与足踝部软组织的挛缩发生相关。     

持续负压冲洗引流治疗老年糖尿病患者手术部位急性期感染的疗效及机制

目的探讨持续负压冲洗引流对老年糖尿病患者手术部位急性期感染的治疗效果及作用机制。方法 40例手术部位感染急性期的老年糖尿病患者分为两组,A组使用持续负压冲洗引流,B组给予常规换药。记录对手术部位感染的治疗效果、治疗时间;检测治疗前后各组创面肉芽组织中炎症介质与表皮细胞生长因子(EGF)水平变化。结果 2 w后治愈率(45%vs 15%,P=0.038)、好转率(80%vs 40%,P=0.01),A组明显优于B组。治疗后表皮生长因子EGF mRNA水平A组显著高于B组(P<0.001)。手术感染部位最终愈合时间A组显著缩短〔(17±6)vs(26±10)d,P=0.003〕。结论持续负压冲洗引流对老年糖尿病手术部位感染急性期治疗的效果显著,其机制可能与减少创面炎症介质、促进EGF表达有关。     

健康教育在增殖性糖尿病视网膜病变护理中的应用

健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采取有利健康的行为和生活方式的教育活动。糖尿病是严重影响人们健康和生命的常见病，致残率、致死率仅次于心、脑血管病及癌症。随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，我国糖尿病病人的患病率在过去10年中提高了1％。糖尿病视网膜病变是糖尿病性微血管病变的严重并发症之一，临床上通常分为非增殖性和增殖性，增殖性糖尿病视网膜病变由于玻璃体出血、增殖性玻璃体视网膜病变及牵拉性视网膜脱离可使视力严重减退，甚至失明。     

CXCR4蛋白、TNF-α蛋白、NF-κβ蛋白在上皮性卵巢癌组织中的表达及其相关性

目的探讨正常卵巢、上皮性卵巢良性肿瘤和上皮性卵巢癌中CXCR4蛋白,TNF-α蛋白,NFκ-β蛋白的表达及其相关性。方法采用免疫组织化学SABC法检测10例正常卵巢表面上皮、40例上皮性卵巢癌原发灶和25例上皮性卵巢良性肿瘤中的CXCR4蛋白,TNF-α蛋白,NFκ-βp50蛋白表达。结果(1)在上皮性卵巢癌中CX-CR4蛋白,TNF-α蛋白,NF-κβ蛋白阳性表达率依次为70.0%,90.0%,77.5%,而在正常卵巢及上皮性卵巢良性肿瘤中3者的表达率明显低于上皮性卵巢癌,差异均有显著性意义(P&lt;0.05)。(2)CXCR4,TNF-α,NFκ-β3者之间有明显相关性,差异有显著性意义(P&lt;0.05)。结论通过TNF-α与NFκ-β蛋白结合并活化NFκ-β,使得促进CX-CR4与SDF-1结合,在卵巢肿瘤发病中起一定作用。     

糖尿病视网膜病变手术病人的护理

糖尿病视网膜病变是糖尿病病人最常见的并发症,也是最常见的眼底病.据统计,病史在20年以上的1型糖尿病病人99%并发视网膜病变,2型糖尿病病人60%以上并发视网膜病变.我院眼科中心2006年11月～2007年11月共收治眼底病病人339例,其中糖尿病视网膜病变病人135例,占39.8%,均采用手术、激光光凝术治疗.现将其护理体会报告如下.