超声乳化联合人工晶体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障疗效探析

目的：探讨超声乳化联合人工晶体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床疗效。方法将56例61眼闭角型青光眼合并白内障患者分为对照组和观察组,对照组29眼采用超声乳化联合人工晶体植入术加虹膜周边切除术,观察组32眼采用超声乳化联合人工晶体植入术进行治疗,比较两组临床疗效和并发症情况。结果两组患者治疗前后视力水平、眼压均有明显改善,P＜0．05;治疗并发症观察组明显低于对照组,P＜0．05。结论超声乳化联合人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障手术过程简便且术后并发症少,是安全、有效的治疗方法。     

热休克处理对视网膜色素上皮细胞氧化损伤的保护作用

目的研究热休克预处理对热休克蛋白27（HSP27）在视网膜色素上皮细胞（RPE）中表达的影响,探讨热休克预处理对RPE氧化损伤的保护作用及其机制。方法培养的RPE随机分成正常对照组、热休克预处理组、H₂O₂损伤组及热休克预处理加H₂O₂损伤组,将热休克预处理、热休克预处理加H₂O₂损伤组细胞置于42℃水浴中孵育20min进行热休克处理,于37℃体积分数5%CO₂细胞培养箱中继续培养,分别于0h,2h,4h,8h,12h,24h后终止培养,用于实验。H₂O₂损伤组及热休克预处理加H₂O₂损伤组细胞600μmol·L^-1H₂O₂处理造成RPE氧化损伤模型;应用免疫细胞化学法检测热休克预处理前后细胞HSP27的表达;流式细胞术检测H₂O₂损伤前后RPE的凋亡情况。结果热休克预处理后RPE HSP27表达出现不同程度增高,与对照组比较,预处理后4h及8h组表达明显增强,Q值分别为9.9133,11.6842,P<0.01;流式细胞仪分析检测结果显示,H₂O₂可以显著降低细胞的活性,与对照组比较,Q值为51.7561,P<0.01。热休克预处理后的RPE表现出时H₂O₂损伤的耐受性,与H₂O₂损伤组比较,预处理后4h加H₂O₂损伤组及8h加H₂O₂损伤组RPE凋亡率明显降低,Q值分别为24.1271,25.5848,P<0.01,且程度与细胞中HSP27表达高低呈一定的相关性（r=-0.9856,P<0.01）。结论热休克预处理可诱导RPE HSP27的高表达并能明显减轻RPE的H₂O₂损伤,其机制可能主要是通过高表达的HSP27保护RPE抑制其凋亡来实现。     

整合素受体拮抗剂西仑吉肽对大鼠肠纤维化的治疗作用

目的：探讨整合素受体拮抗剂西仑吉肽对大鼠肠纤维化的治疗作用。 方法：将21只SD大鼠随机均分为对照组、模型组、西仑吉肽治疗组,后两组采用三硝基苯磺酸 （TNBS）+45%乙醇持续6周逐渐增量灌肠法诱导肠纤维化模型;西仑吉肽治疗组大鼠同时每日腹腔注射西仑吉肽,而其余两组则以同样的方式给予同体积的生理盐水。期间观察各组大鼠的一般情况,记录体质量的变化,6周后收集结肠标本,检测结肠炎症与胶原沉积情况、结肠组织中TGF-β1水平、以及I型胶原α1 mRNA与I型胶原蛋白水平。 结果：除对照组外,另两组大鼠均出现一般情况不佳与体质量先减后增,但西仑吉肽治疗组大鼠一般情况好于模型组,且后期体质量增幅明显大于模型组（P<0.05）;且两组大鼠结肠均有明显的慢性炎性病变与胶原纤维沉淀,但西仑吉肽治疗组组织病理学评分与胶原纤维含量均明显低于模型组（均P<0.05）。与对照组比较,另两组大鼠结肠组织总TGF-β1水平与活化型TGF-β1水平、以及I型胶原α1 mRNA与I型胶原蛋白水平均明显增加（均P>0.05）,但西仑吉肽治疗组活化型TGF-β1水平、I型胶原α1 mRNA与I型胶原蛋白水平均明显低于模型组（均P<0.05）。 结论：西仑吉肽能通过拮抗整合素受体抑制TGF-β1的活化,从而产生抗肠纤维化作用。     

HOXD13调控SOX9基因可能参与先天足部软组织畸形的发生

目的　研究HOXD13与SOX9基因在单纯性马蹄内翻足（idiopathic congenital talipes equinovarus,ICTEV）足部软组织畸形发生中的分子机制。 方法　软件预测SOX9基因5′上游3个HOXD13结合位点,构建SOX9基因上游不同长度片段以及结合位点野生和突变序列载体,并测定其荧光素酶活性。在体内用ChIP验证HOXD13与SOX9基因启动子区3位点结合作用。干扰HOXD13基因表达,qRT-PCR检测HOXD13和SOX9表达水平的改变。 结果　荧光素酶检测发现在SOX9基因5′上游-1158至-770 bp（位点1）和-512至-368 bp之间（位点3）为负调控区;-770至-512 bp之间（位点2）是正调控区。ChIP检测显示HOXD13蛋白可与SOX9基因位点3结合。干扰HOXD13表达,SOX9基因mRNA表达上调。 结论　HOXD13结合SOX9基因5′上游负调控区可上调SOX9基因表达。干扰HOXD13会上调SOX9基因表达,高表达SOX9基因可能与足踝部软组织的挛缩发生相关。     

改制腰穿针行泪道置管治疗泪道阻塞

泪道阻塞以及由其导致的慢性泪囊炎的发生在眼科较为常见 ,给病人生活带来诸多不便 ,大部分患者在疾病初期经泪道冲洗、探道 ,局部滴用抗生素眼液可治愈 ,但有部分患者虽经上述治疗 ,仍难以治愈。本科自 1996年以来采用改制腰穿针行泪道置管术治疗泪道阻塞及慢性泪囊炎共 16例 ,取得显著疗效 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　临床资料　本组 16例 ,男 5例 ,女 11例 ,年龄 2 0～ 6 7岁 ;病史 6月～ 12年。所有患者均经泪道探通及冲洗等保守治疗无效。1.2　手术方法1.2 .1　采用器械　①上海橡胶制品研究所生产的硅胶管。②将 9号腰穿针带芯前…     

14例肺部及纵隔良性疾病误诊为肺癌的临床分析

1985年3月～1989年8月,我院手术前拟诊为肺癌的44例进行了手术治疗。经病理检查证实。有14例肺和纵隔良性疾病被误诊,为了避免或减少误诊,现将肺及纵隔良性疾病误诊为肺癌的14例临床资料分析如下。临床资料14例误诊病人,男6例,女8例。年龄     

人直肠腺癌癌细胞核转录因子κB的表达

目的：探讨癌细胞侵润转移机理，方法：取8例人直肠腺癌的癌周组织和转移淋巴结以及5例正常人的直肠组织和淋巴结，采用免疫组织化学方法检测其细胞核转录因子κB（nuclear factor κB,NFκB)的表达。结果：癌周直肠组织中的癌细胞以及转移淋巴结的癌细胞中均有NFκBp65的表达。结论：癌细胞的侵润转移的生物学性质与NFκB的活化有关。     

那格列奈胶囊和片剂的人体药物动力学及生物等效性研究

目的建立高效液相色谱法测定人血浆中那格列奈浓度的方法,研究那格列奈胶囊和片剂的药物动力学及生物等效性。方法以迪马C18(250 mm×1.5 mm,5μm)为分析柱,乙腈-0.02 mol.L-1乙酸胺缓冲液(40∶60)为流动相,流速为1.0 mL.min-1,紫外检测波长为214 nm,柱温为40℃,瑞格列奈为内标,测定人血浆中那格列奈的浓度。结果在浓度0.187 5~12μg.mL-1,那格列奈和内标峰面积比值与浓度呈良好的线性关系(r2=0.995 47),最小检出浓度为0.093 75μg.mL-1。那格列奈的平均回收率为103%±7%,日内、日间RSD均≤6.8%,那格列奈体内过程符合二室模型,tmax、Cmax、t1/2β、AUC0~∞h分别为(1.36±0.40)h、(6.42±0.30)μg.mL-1、(1.36±2.26)h、(16.10±1.54)μg.h.mL-1。结论本方法简便、灵敏、准确,可用于那格列奈血药浓度检测和药物动力学研究。经统计学分析,试验制剂(胶囊剂)和参比制剂(片剂)具有生物等效性。     

2010-2012年院内金黄色葡萄球菌的耐药情况分析

目的 对本院3年来金黄色葡萄球菌的耐药情况进行分析,并且对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）与甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）的耐药性差异做对比,为临床合理使用抗生素提供依据.方法 对临床分离的442株金黄色葡萄球菌,采用PHOENIX100全自动微生物分析仪和WHONET软件,按照美国实验与临床标准协会（C LSI）的标准对金黄色葡萄球菌的耐药情况进行回顾性分析.结果 3年内共分离金黄色葡萄球菌442株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）281株.分离出金黄色葡萄球菌的标本中以痰标本为主,占68.0％,其次为分泌物和血液.除万古霉素、利奈唑胺、奎奴普丁/达福普丁外,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）对其余抗菌药物的耐药率均高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）,差异有统计学意义（P＜0.05）.除万古霉素、利奈唑胺、奎奴普丁/达福普丁保持较低的耐药率外,其余常规抗生素的耐药率均保持在30％以上.结论 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）对大部分抗菌药物仍维持较高的耐药率,应定期监测临床标本中分离的金黄色葡萄球菌耐药率,合理使用抗菌药物,延缓金黄色葡萄球菌临床株耐药性的增长,控制医院感染的发生及暴发.     

健康教育临床护理路径应用于糖尿病临床护理中的效果分析

目的研究糖尿病患者通过健康教育临床护理路径的效果及应用。方法抽取福建省级机关医院于2017年1月—2019年1月期间收治的糖尿病病患共235例,将其依循双育法分为对照组(115例,实施常规健康教育方式)与实验组(120例,通过临床护理路径进行健康教育)。研究比对患者的知识掌握情况、血糖控制情况、BMI水平、遵医嘱行为、总胆固醇水平、满意度与SF-36评分等。结果相较于对照组,实验组护理后的餐后2 h血糖、空腹血糖和糖化血红蛋白更低差异有统计学意义(P<0.05),相较于对照组,实验组护理后的遵医嘱行为、知识掌握评分与满意度评分更高差异有统计学意义(P<0.05)。两组护理前BMI水平与总胆固醇水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);相较于对照组,实验组糖尿病患者护理后的总胆固醇水平和BMI水平更低,差异有统计学意义(P<0.05)。相较于对照组,实验组糖尿病患者的社会功能、心理功能、躯体功能与身体疼痛等SF-36评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育临床护理路径对于降低患者的血糖值,提高其对糖尿病的认知等具有重要意义,值得临床普及与推广。