高职护理解剖学课程改革的探索与实践

现代护理模式对护理人员提出多元化、高素质的要求.为培养德才兼备的实用型护理人才,本院从2005年起对高职护理课程进行改革.人体解剖学作为护理专业重要的基础医学课程,着重从修订解剖学课程标准,编写"必需、够用、实用"的护理专业解剖学教材,改革理论和实验教学方法,改革考试方法并建立护理专业解剖学科学的考评体系等方面进行了系列改革.     

腭帆提肌重建修复先天性不全腭裂的临床应用

目的探讨一种符合腭解剖结构、有良好腭咽功能的修复不完全性腭裂的手术方法。方法采用Sommerlad腭帆提肌重建术，治疗了30例不完全性腭裂患者。结果28例一期愈合，2例穿孔，23例未做松弛切口，7例行两侧松弛切口，平均出血量约35ml，16例半年后复诊，其语音清晰度良好。结论Sommerlad腭帆提肌重建术较好地恢复了腭帆提肌正常的解剖结构和位置，重建提肌吊带，获良好的腭咽闭合，并可尽量不作松弛切口，避免了裸露骨面疤痕形成对上颌骨生长发育的影响，较好解决了经典的两瓣法和单瓣法所遗留的问题，是一种较好的功能性不全腭裂修复方法。     

泪腺癌合并肺、骨转移1例

患者男 ,5 3岁。发现右眼眶肿块 2个月 ,伴咯血、气急、左拇指肿块 4 0天。查体 :右眼眶外上缘扪及 3.0ｃｍ× 3.5ｃｍ× 4 .0ｃｍ肿块 ,质地中等 ,边界清楚 ,表面光滑 ,压痛不明显 ,与右眼眶骨壁分界不清。眼眶肿块穿刺细胞学检查 :见恶性肿瘤细胞。右拇指末节指骨软组织肿块     

"三明治"教学法在高职护理专业解剖学实验教学应用的SWOT分析

"三明治"教学法作为一种实用性强的教学方法,自引进以来,在各个医学院校广为应用备受欢迎,而针对高职护理专业的实验教学也有相应的教学探索.本文通过SWOT分析法将三明治教学法应用的优劣进行了分析和探讨,以期为护理专业的解剖实验教学带来改进和新的思维.     

R848联合Poly(I:C)促进DC抗原呈递和增强T细胞杀伤效果的研究

目的:研究R848联合聚肌胞苷酸[Poly(I:C)]对树突状细胞(DC)成熟的影响及DC诱导的细胞毒性T淋巴细胞(CTL)对人肺腺癌A549细胞的杀伤作用。方法:分离人外周血单个核细胞,诱导其成为DC,用A549细胞裂解物即肿瘤细胞裂解物(TCL)作为抗原,R848(Toll样受体7/8激动剂)联合Poly(I:C)(Toll样受体3激动剂)作用于DC,流式细胞术分析DC表面共刺激分子;将抗原刺激活化后的DC与T淋巴细胞混合培养7 d,收集培养上清液和CTL,检测上清液中白细胞介素12(IL-12)p70、干扰素γ(IFN-γ)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的含量;CTL与肺腺癌A549细胞共培养16 h,观察其杀伤效果。结果:DC-R848+Poly(I:C)组DC表面CD83和CD80的表达较DC-TCL组显著提高(P0.01);同时可明显刺激DC分泌IL-12 p70(P0.01);此外,DC-R848+Poly(I:C)组较DC-TCL组对肺腺癌A549细胞杀伤效果亦显著提高(P0.01);DC-R848+Poly(I:C)组IFN-γ和TNF-α的分泌水平较DC-TCL组均显著提高(P0.01)。结论:R848联合Poly(I:C)作用于DC可显著促进其成熟、活化,并增强其抗原呈递作用及CTL对肺腺癌细胞的特异性杀伤作用。     

老年结直肠癌患者根治术后认知功能障碍的高危因素分析

[目的]分析老年结直肠癌患者根治术的术后认知功能障碍(postoperative cognitive disfunction, POCD)高危因素，探讨防范措施，提升老年结直肠癌根治术患者围术期安全及预后质量。[方法]选择行结直肠癌根治术的老年患者228例为研究对象。术后2 d采用MMSE评分(2 d MMSE评分)对患者进行认知功能测评，较术前2 d MMSE评分下降2分为POCD者(观察组，57例),其他为认知功能正常者(对照组，171例)。收集整理2组患者个体资料及临床资料行组间比较，组间比较有差异的指标纳入多因素Logistic行高危因素分析。[结果](1)单因素分析显示，年龄、受教育时间、合并疾病、术前ASA分级、舒芬太尼用量、术中显著低氧血症、术中显著低血压、术中输血量、术后SIRS评分、术后是否符合入住ICU指征与POCD发生相关；(2)多因素Logistic分析显示，合并糖尿病、合并高血压、术中显著低氧血症、术中显著低血压、术后SIRS评分≥3分、术后符合入住ICU指征为发生POCD的高危因素。[结论]老年结直肠癌患者麻醉根治术发生POCD的高危因素以患者个体特征及术中...