胃癌手术患者的肠内营养输注方案研究

目的:探究适合用于胃癌手术患者的肠内营养输注方案.方法:选取2014年3月~2016年3月于本院确诊为胃癌并接受手术治疗的86例患者为研究对象.按照随机数表法将全部患者分为观察组与对照组,其中,观察组患者43例,对照组患者43例.观察组患者行持续性肠内营养输注方案,对照组患者行周期性肠内营养输注方案,输注时间为1周.治疗结束后收集两组患者术后临床基本情况、机体免疫指标、营养指标相关情况进行比较分析.结果:在临床状况方面,观察组患者43例患者全部耐受,对照组41例患者耐受;观察组患者达全肠内营养输注时间、脱管时长分别为3.4±1.3d、5.6±0.8d,对照组患者为4.7±1.1d、7.3±2.4d;观察组患者耐受例数明显多于对照组,差异明显,具有统计学意义.观察组患者达全肠内营养输注时间、脱管时长均明显短于对照组,差异明显,具有统计学意义.在机体营养方面,观察组患者术后7d时PA水平为311.3±26.8(mg/L),对照组患者为297.8±29.6(mg/L);观察组患者术后7d时PA水平明显高于对照组,差异明显,具有统计学意义.结论:与周期性肠内营养输注方案相比,持续性肠内输注方案能够有效改善患者术后临床状况,增强患者机体营养的供给,更适合用于胃癌手术患者的肠内营养输注.     

保留腮腺咬肌筋膜的腮腺良性肿瘤切除术探讨

目的 探讨腮腺良性肿瘤切除术中保留腮腺咬肌筋膜对降低术后味觉性出汗综合征发生率的作用.方法 18例腮腺良性肿瘤患者行肿瘤切除术时保留腮腺咬肌筋膜, 23例腮腺良恶性肿瘤患者切除肿瘤同时切除腮腺咬肌筋膜,随访0.5～2.5年,比较2组患者术后味觉性出汗综合征的发生率.结果 保留腮腺咬肌筋膜组中有3例出现味觉性出汗综合征,发生率为13.3%;切除腮腺咬肌筋膜组有13例出现味觉性出汗综合征,发生率为56.5%,差异有统计学意义( χ2=6.92,P<0.01).结论 腮腺良性肿瘤切除术中保留腮腺咬肌筋膜,可有效减少术后味觉性出汗综合征的发生.     

穿颊器联合口内切口治疗下颌角及升支骨折的临床探讨

目的:探讨穿颊器联合口内入路复位内固定下颌骨升支及下颌角骨折的方法,评价该手术方法的的疗效.方法:对2006年12月～2009年5月间50例下颌骨升支及下颌角骨折患者,使用穿颊器经过颊部小切口联合口内切口复位内固定.采用口腔内切口达骨面,在骨折线对应皮肤处作约0.3cm切口,将穿颊器经皮肤切口穿通至骨面,经穿颊器行坚强内固定术.同时期的另外21例同类型骨折患者,仍按照传统下颌下入路行手术切开复位内固定,两组患者进行组间对比.结果:用穿颊器口内入路全部患者的开口度正常,咬合关系良好,无主诉关节疼痛与弹响症状.全部患者无面神经损伤、无涎瘘、面颈皮肤无明显手术瘢痕.传统口外入路6例患者内固定术后出现暂时性面瘫,下颌下区均可见明显术后瘢痕.结论:口内入路微创治疗下颌骨角部及升支骨折优于传统的下颌下切口法,是下颌骨升支及下颌角骨折的一种理想的治疗方法.     

MCAT教学法在护理专业生理课程教学中的应用

近年来,随着老龄化社会的来临及人们对医疗卫生关注程度的提高,社会对高素质医护人员的需求越来越多,对其专业要求也不断提高.在护理教育中,传统的以教师为中心的讲授教学法,对学生能力的培养相对薄弱,难以适应不断提高的社会需求,因此护理职业教育教学改革的呼声越来越大,逐步转向以学生为中心的教学模式.翻转课堂是源于美国的一种新兴教学方式,在国内外教育界受到了广泛关注,吸引了大批教育工作者研究和应用.它是指学生在课前通过书本或者教学视频完成知识获取,而在课堂上通过师生互动帮助学生完成知识内化的过程[1].通过对课堂传授知识和知识内化两个过程的翻转,实现了对传统教学模式的颠覆性变革[2].然而翻转课堂在国内职业教育领域推广过程中,有些课程取得了较好的教学效果,而有些课程并没有取得令人满意的效果,因而对该教学模式是否适合在国内推广产生了争议[3].究其原因,不同课程特点迥异,生搬硬套翻转课堂的形式未必能够得到令人满意的教学效果,因此如何在翻转课堂的基础上找到符合课程特色的具体教学方法还有待各位教师进一步探索[4].     

导尿术的应用解剖

导尿术与解剖学结构密切相关,护理人员熟悉男、女性尿道及其周围的结构,可减少导尿技术操作中的多种并发症。     

微创手术治疗下颌骨骨折围手术期护理

目的总结应用微创手术坚强内固定的方法治疗下颌骨骨折的围手术期护理。方法对76例下颌骨骨折患者采用微创手术小型钛板坚强内固定手术前后实施有针对性的护理,总结护理要点。结果本组74例患者切口一期愈合,咬合关系良好,面型对称;2例口内钛板外露,延迟愈合,经积极处理后恢复满意。结论微创手术坚强内固定治疗下颌骨骨折效果良好,正确有效的护理及功能训练是患者恢复的关键。     

尸体防腐处理要点评析

在医学院校中,尸体是解剖学实验教学不可缺少的实验教学工具,尤其是在现代社会,随着人权的提高,尸源越来越紧缺,因此尸体防腐处理就显得格外的重要,处理好就会节省尸体,处理不好就会大量的浪费尸体,严重时还会影响解剖实验教学的开展。为了节省尸源,提高尸体利用率,本人经过多年的工作总结,摸索出了尸体防腐处理要注意的一些要点,现将这些心得和大家分享,有肤浅和不足之处请同行批评指正。1暴露灌注部位的血管时,要仔细鉴别动脉及其伴行静脉,避免误将静脉当作动脉死后动脉腔内空虚,灌注通畅,能保证防腐效果,遇到灌注效果不佳时,应随时纠正,…     

下颌骨中心性牙源性纤维瘤1例

<正>牙源性纤维瘤是一类来源于牙源性间叶组织的良性肿瘤,临床上极为少见,组织病理上牙源性纤维瘤由大量的胶原纤维构成,牙源性上皮细胞构成的上皮岛和上皮条索分布其间,组织内可能含有类似于发育异常的牙本质、发育不良的牙骨质及骨样物质所构成的钙化物。中心性牙源性纤维瘤是一种发生于颌骨中心性的良性肿瘤,我科曾收治1例发生于下颌骨的中心性牙源性纤维瘤,现报告如下。     

大力碎石钳碎石治疗膀胱结石30例报告

我院 1997年 5月— 2 0 0 0年 10月采用膀胱大力碎石钳碎石术治疗膀胱结石 30例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　本组 30例均为男性 ,年龄 14～ 76岁 ,平均41.5岁。其中膀胱结石并发前列腺增生症 6例 ,后尿道结石推入膀胱 2例 ,多发性膀胱结石 5例 ,结石最小 0 .8ｃｍ× 0 .6ｃｍ× 0 .5ｃｍ ,最大 3.0ｃｍ× 2 .7ｃｍ× 2 .7ｃｍ。1.2　治疗方法　采用国产ＰＳ— 3型膀胱碎石镜 ,腰麻、截石位 ,常规膀胱镜检查 ,确定结石大小、数目、形状及膀胱、前列腺有无病变 ,如有尿道外口狭窄 ,可先行扩张或外口切开 ,一般均可…     

前列腺增生症86例手术治疗体会

前列腺增生症系男性老年多发病,其治疗方法日渐增多,目前开放性手术治疗仍为其主要方法之一。我院1992年5月～1997年7月根据患者具体情况选择不同术式治疗前列腺增生症86例,疗效满意,现报道如下:临床资料本组86例,年龄50～91岁,平均73岁。病程1～22年,平均47年。52例有尿潴留史,82例有残余尿,平均120ｍｌ,16例ＢＵＮ与Ｃｒ升高,70例有尿频、排尿困难,12例有血尿,10例有膀胱结石,9例尿常规有感染征象。本组中有30例伴有心肺功能不全,其中冠心病22例,高血压病15例,慢性肺部疾患10例,肺心病4例,合并糖尿病者6例,合并膀胱肿瘤1例,腹股沟疝3例,睾…