腹式输卵管结扎术1219例临床观察

目的探讨高危因素对腹式输卵管绝育术成功率的影响及对策。方法对1219例腹式输卵管结扎术的临床资料进行回顾性分析,有下腹部手术史、多次流产史（≥2次）、盆腔炎病史者为高危因素组,无以上几种因素者为无高危因素组。结果腹式输卵管结扎术失败率7．30％。其中高危因素组失败率13．28％,占总失败例数的80．90％;无高危因素组失败率2．51％,占总失败例数的19．10％,两组失败率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论有腹部手术史、多次流产史、盆腔炎病史等高危因素存在者,有可能发生盆腔粘连,影响经腹输卵管结扎术的顺利进行,易导致输卵管结扎手术失败。     

心脏手术体外循环灌注的管理体会(附90例报告)

目的回顾我院90例心内直视手术体外循环(CPB)的状况,总结心内直视手术中的灌注技术.方法对我院90例心内直视手术的临床资料(性别、年龄、体重、手术类型)及CPB情况(人工心肺机类型、预充液的组成、CPB操作步骤、CPB时间、升主动脉阻断时间、心肌保护等)做一回顾性总结,简单介绍我院的经验.结果CPB时间为18～238分钟,主动脉阻断时间11～150分钟,心脏自动复跳75例,电击除颤复跳15例,血尿3例,需超滤2例,全组90例患者心肺转流过程顺利,成功脱离CPB,89例治愈出院,死亡1例,死亡原因为术后重症肺部感染.结论心内直视手术CPB应合理选择预充液和人工肺、维持血流动力学的稳定、做好体温的控制、加强重要脏器的保护以提高CPB的质量.     

广州市区学龄前儿童缺铁性贫血状况及其影响因素调查

本文调查了四所幼儿园267名3～6岁全托儿童的贫血状况、膳食组成及家庭状况。结果表明:贫血率为16.9％,男女童贫血率及各年龄组间贫血率差异无显著性;本组儿童贫血与膳食中维生素A、维生素B_2、维生素C摄入不足有关,与铁质量较差有关;本组儿童贫血率与监护人的职业无关而与监护人的文化程度有关。     

支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并肺部感染的护理

目的探讨支气管扩张合并肺部感染患者经纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗的治疗效果及最佳护理方法。方法将48例支气管扩张合并肺部感染患者随机分为研究组及对照组。常规治疗22例为对照组,研究组26例,在常规治疗的基础上进行床旁纤支镜支气管肺泡灌洗术治疗。比较两种治疗方法2周后临床表现、和影像学变化,动脉血氧分压（PaO2）变化及平均住院日,总结护理经验。结果研究组治疗后比治疗前动脉血氧分压（PaO2）明显提高,P值〈0．05,治疗后动脉血氧分压（PaO2）研究组明显高于对照组（P值〈0．05）两组有效率比较,P值〈0．05。研究组平均住院日缩短。结论经纤维支气管镜进行支气管肺泡灌洗是治疗支气管扩张合并肺部感染有效手段。术前充分的护理准备及治疗过程中有效的护理配合、术后严密的护理观察是保证支气管肺泡灌洗治疗成功的基础和关键。     

腹腔镜腹腔内补片植入腹股沟疝修补术153例的围手术期护理

目的探讨腹腔镜腹股沟疝内环口关闭并腹腔内补片植入术治疗成人腹股沟疝的围手术期护理.方法总结腹腔镜腹腔内补片植入腹股沟疝修补术术前后特点及并发症,制定配套的围手术期护理.结果153例179侧(男168例,女11例)腹股沟疝手术均顺利,手术时间15～40 min,平均手术时间28 min,2例复发,2例阴囊积气、1例阴囊积液、8例术后出现尿潴留,经治疗后均治愈,全组病例无肠梗阻的发生.结论腹腔镜腹股沟疝内环口关闭并腹腔内补片植入术围手术期护理要注意预防肠粘连,防复发,指导排尿等.     

四磨汤口服液联合专项护理促进腹部手术患者胃肠功能恢复的效果

目的:观察四磨汤口服液联合专项护理促进腹部手术患者术后胃肠功能恢复的疗效及安全性。方法:将腹部手术患者200例随机分为观察组和对照组各100例。观察组患者采用四磨汤口服液联合专项护理干预,对照组患者仅接受常规护理干预。观察比较2组患者胃肠功能障碍发生情况、胃肠功能障碍恢复时间和药物不良反应发生情况。结果:观察组患者胃肠功能障碍发生率为2.00%,低于对照组的10.20%,2组相比差异有统计学意义(χ~2=4.50,P=0.03);观察组患者术后首次排气时间、进食时间和排便时间均短于对照组,其差异有统计学意义(P0.05);2组患者治疗过程中未观察到相关不良反应。结论:四磨汤口服液联合专项护理干预可显著缩短胃肠道术后患者肠鸣音恢复时间和首次排气、进食、排便时间,降低患者胃肠道功能障碍发生率,同时无明显不良反应发生。     

推行表格式护理文书改革中存在的问题和对策

目的 探索表格式护理文书改革中存在的问题和对策,提高护理病历书写质量,体现表格式护理记录的优越性.方法 通过抽查2010年10月至2011年10月360份归档病历中的表格式护理记录,分析表格式护理文书记录过程中存在的问题,提出解决办法.结果 加强表格式护理记录规范的培训和实施病历三级质量管理,能提高护理人员的书写水平和保证病历的质量.结论 表格式护理记录单的正确使用,能充分体现表格式护理记录的优越性,节省书写时间;规范的护理文书使护理活动有章可循,成为医疗事故和纠纷处理的法律依据,确保医患双方的合法权益.     

术前体位干预预防经皮肾镜手术体位综合征的效果观察

目的：探讨术前体位干预训练对预防经皮肾镜手术体位综合征的效果。方法：将2011年1月～2013年6月我院200例经皮肾镜手术患者随机等分为试验组和对照组。术前访视时,利用图片和现场指导的方法对试验组患者进行体位训练,对照组施行常规护理,比较两组患者术中生命体征变化、对体位的耐受性及术后肌肉疼痛情况。结果：试验组的患者术中生命体征波动小,手术及体位并发症少,与对照组比较具有统计学意义。结论：术前进行体位训练,可有效地减少患者躁动、呼吸困难及血压异常波动等经皮肾镜手术体位综合征发生,对保证手术的顺利进行起到了重要的作用。     

广州市区学龄前儿童营养状况调查

为了解广州市区学龄前儿童的营养状况,我们于1990年5~10月对广州市东山区、荔湾区、越秀区的4所幼儿园的全托学龄前儿童进行了营养调查。内容和方法（1）膳食调查:采用称重法,以5天为1个单位,结果采用电脑处理。（2）生化检查:包括血清总蛋白（双缩脲法）;血红蛋白(毫克分子消光系数法;血清锌（原子吸收法）。尿维生素B₁（荧光法）;维生素B₂（荧光法）;维生索C（2,4‾二硝基苯肼比色法）;肌酐（苦味酸法）。     

直肠给予米索前列醇与静注缩宫素对预防产后出血效果观察

目的探讨直肠给予米索前列醇与静注缩宫素对预防产后出血的临床疗效。方法回顾分析2009年1月～2010年6月80例产妇采用直肠给予米索前列醇预防产后出血的临床资料,并选取同期运用缩宫素预防产后出血的80例产妇资料进行对比。结果治疗组第三产程时间和产后2h内出血量均明显低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。治疗组总的不良反应发生率略高于对照组,两组比较差异无统计学意义(2=0.43,p>0.05)。结论米索前列醇直肠内给药不需特殊储藏,方法简单、方便、安全,是减少和预防产后出血的有效方法,值得临床进一步推广应用。