开腹胃癌D_2根治术中谐波超声刀的应用研究

目的探讨谐波超声刀在开腹胃癌D2根治术中的临床应用价值。方法回顾性分析应用谐波超声刀施行的42例开腹胃癌D2根治术患者(超声刀组)的临床资料,并与同期54例应用常规电刀行开腹胃癌D2根治术(电刀组)进行对比。结果超声刀组和电刀组手术时间分别为(128.2±34.1)m in和(165.6±40.5)m in,术中失血量分别为(124.2±39.4)m l和(274.6±64.6)m l,术后腹腔引流时间分别为(4.5±0.8)d和(5.2±1.1)d,术后腹腔引流总量分别为(173.9±30.2)m l和(289.8±46.1)m l,术后住院时间分别为(11.5±2.9)d和(12.9±3.6)d,组间比较均有统计学差异(P<0.05或P<0.01);淋巴结清扫数目分别为(23.5±5.1)枚和(21.5±5.5)枚,术后肛门恢复排气时间分别为(97.9±27.2)h和(109.1±33.1)h,住院费用分别为(26 295.3±3 816.6)元和(25 190.8±3 763.8)元,组间比较无显著差异(P>0.05)。两组均无手术相关死亡病例,超声刀组1例、电刀组3例出现术后并发症(P>0.05)。结...     

直肠癌直肠系膜解剖及其临床意义

目的 研究直肠癌直肠系膜的结构及其在直肠癌手术中的意义。方法 解剖本院近2年来72例直肠癌术后的新鲜标本，测量肠系膜下动脉的长度；观察直肠系膜结构、肠系膜下动脉分支及肿大淋巴结情况；病理检查送检淋巴结、系膜边缘及肠残端。结果 直肠系膜内的淋巴结主要集中于直肠肿瘤周围2cm区域，直肠上动脉分又处，肠系膜下动脉根部3个区域，各区域淋巴结阳性率为78．6％、34．3％、8．9％，而直肠反折上肿瘤各区淋巴结阳性率79．8％、40．5％、23．7％。但左结肠动脉到直肠上动脉分又处的较长沿途中，淋巴结肿大、转移极少，直肠系膜呈中厚侧薄的结构，直肠下端近隔膜处的裸区实质上就是直肠下端直肠系膜与直肠之间通过疏松结缔组织相连的区域，并不是真正的裸区。结论 直肠癌D3手术高位结扎肠系膜下动脉是完全必要的，手术时最下一支的乙状结肠动脉及其所供血的结肠可作为直肠癌切除的上切缘，“裸区”存在对低位及超低位直肠癌保肛手术有重要意义。     

钢筋穿刺致腹部开放性损伤11例

钢筋穿刺致腹部损伤是一种开放性腹部损伤,常造成腹腔内多脏器损伤、大血管损伤,引起脏器破裂、失血性休克、腹腔感染等严重并发症.此类创伤往往损伤严重、病情复杂,如不及时救治,可危及患者生命.笔者采用回顾性病例系列研究分析2011年10月至2018年11月解放军联勤保障部队第九〇〇医院收治的11例钢筋致腹部损伤患者的临床资料...     

创伤后下肢深静脉血栓形成的临床特点和治疗

深静脉血栓形成(DVT)是创伤患者住院期间最常见的死亡原因之一.我院2001年1月-2006年5月共收治创伤并发DVT患者49例,现将其临床特点、治疗经验和随访结集报告如下.     

急性肺栓塞的诊断和治疗——附12例报告

急性肺栓塞(APE)来势凶猛,病死率高.回顾性分析我院收治12例APE患者的临床资料,探讨其抢救措施.     

十二指肠雍积症并发Wernicke脑病的临床诊疗分析

目的:探讨十二指肠雍积症(duodenal stasis)并发Wernicke脑病的病因、诊断及治疗。方法:回顾性分析我院1999年1月至2009年12月11例十二指肠雍积症并发Wernicke脑病(Wernicke encephalopathy,WE)的临床资料。结果:在十二指肠雍积症发病及治疗过程中可并发WE,主要为长期进食障碍导致维生素B1缺乏有关,临床表现除典型的十二指肠雍积症症状外,还表现为眼肌麻痹、共济失调、精神异常之WE三联征,头颅MRI有特异性信号改变,及时给予维生素B1治疗者预后多良好。结论:提高对十二指肠雍积症并发WE的认识,有利于早诊断、早干预,有助于改善患者的预后。     

乙酰肝素酶促进胃癌血管形成的研究现状

乙酰肝素酶（heparanase,HPA）在胃癌的发生、发展及其血管形成中起重要作用。笔者就HPA的分子结构特点、在胃癌中的表达及其在促进胃癌血管形成方面的研究进展进行综述。     

高位肠瘘患者的护理

目的总结高位肠瘘患者的护理经验.方法为22例高位肠瘘患者应用肠内、肠外营养支持,采用人工肛门造口袋结合双腔引流管及恒力负压吸引的方法充分引流,并予以有效的护理.结果22例患者住院时间30～71 d,平均41 d,治愈18例,治愈率81.8%.结论经过精心治疗与护理,缩短了住院时间,提高了治愈率,改善了患者的生活质量,取得了满意的效果.     

多种胃疾病术后胃镜检查180例分析

<正> 我院内镜室自1973年至1993年5月,共检查了各种原因食道、胃疾病手术后180例患者,现将有关临床资料及镜下所见结果分析如下。一、一般资料本组180例,男156例,女24例,年龄21～73岁。手术前病变:胃溃疡38例,十二指肠球部溃疡46例,复合性溃疡11例,胃出血、穿孔7例,胃癌52例,食道癌6例,胃息肉3例,萎缩浅表性胃炎2例,病因不明15例。胃镜检查距手术日期:最短一个月,最长35年(壹     

粘贴式负压冲洗治疗颈淋巴结清扫术后乳糜瘘20例临床分析

目的探讨粘贴式负压冲洗在颈淋巴结清扫术后并发乳糜瘘治疗中的作用。方法回顾性分析我院2004年1月至2010年12月期间20例颈淋巴结清扫术后并发乳糜瘘患者的临床资料。结果 20例患者中18例经粘贴式负压冲洗后,在5d内引流量明显减少,住院时间10～12d,平均11.3d;在治疗过程中未出现感染、水肿、皮肤破溃等并发症。另外2例经粘贴式负压冲洗治疗无效,转为手术治疗,分别于术后15d及17d痊愈出院。结论粘贴式负压冲洗是治疗颈淋巴结清扫术后乳糜瘘的较为有效、理想的方法,具有创伤小,愈合时间短,费用少,患者较易接受等优点。