无顶壁冠状静脉窦综合征1例

无顶壁冠状静脉窦综合征１例赵希武，解强，袁宏，司忠义病人女，３２岁。体检发现胸骨左缘２、３肋间３级收缩期杂音，Ｐ２亢进、分裂。心电图、趋声心动、Ｘ线与心导管检查均符合继发孔型房间隔缺损诊断，但心导管未能通过房缺。１９９１年５月全麻浅低温体外循环下手术...     

迟发型遗传性痉挛性截瘫（附一家系报告）

迟发型遗传性痉挛性截瘫（附一家系报告）李天德，戴兰香，白桦，孙桂秋，齐颖，张忠义，冀小平刘振范（指导者）遗传性痉挛性截瘫（ｈｅｒｅｄｉｔａｒｙｓｐａｓｔｉｃｐａｒａｌｅｇｉａ）属于锥体性病变，大多在儿童期发病，主要表现为双下肢痉挛性无力，病程进展极其...     

巨大肺动脉瘤1例

1 病例资料 患者,女,55岁,2011年4月起无明显诱因出现活动后心前区不适,无心悸,无胸闷胸痛,无明显气短.5月份开始心前区不适症状加重并伴心前区疼痛,难以忍受,休息后亦不能缓解.于2011年5月7日入我院,查心脏彩超提示肺动脉瓣狭窄,跨瓣压差60mmHg(1mmHg=0.133kPa);胸部正侧位片提示肺动脉段明显突出;肺部增强CT提示肺动脉主干近端变细拉长,粗径约2.8cm,长约2.0cm,主干远端扩张增粗,直径约4.3cm,右肺动脉较细,左肺动脉干明显增粗,呈瘤样扩张,最粗直径约6cm,长约7cm(图1);心电图提示心电轴右偏,右室增大.     

成人二尖瓣置换术后瓣膜不匹配现象临床观察

目的 观察成人二尖瓣置换(MVR)术后瓣膜不匹配现象(PPM)的发生情况、PPM的影响因素和PPM对患者的影响.方法 观察MVR手术102例,其中男性36例,女性66例;年龄35-71(56.5±8.0)岁;手术方法为全麻体外循环下行MVR手术,合并三尖瓣脱垂或三尖瓣关闭不全者、冠脉病变者及巨大左心房者同期行三尖瓣瓣环成形术(TAP)、冠脉搭桥术(CABG)及巨大左房折叠术;术后随访1年,按照随访时有效瓣口面积指数(EOAi)≤1.2cm2/m2定义为PPM,102例被分为PPM组和非PPM(non-PPM)组,将肺动脉收缩压(SPAP)≥40mmHg(1mmHg=0.133kPa)定义为肺动脉高压(PAH),比较两组患者术前、围术期及术后各项指标.结果 随访发现PPM20例,发生率19.61%;PPM组男性比例、术前体表面积(BSA)、围术期25mm瓣膜的应用、随访时BSA、SPAP、EOAi、PAH、心功能分级(NYHA)≥3-4、右心衰竭及肺内感染发生较non-PPM组有统计学差异(P<0.05).结论 成人MVR术后PPM现象并不少见,术中避免使用25mm瓣膜可以减少PPM的发生.     

流行性出血热隐性感染同鼠密度和鼠带病毒关系的研究

近年的研究证实,多种鼠和其它小兽是流行性出血热(EHF)的宿主动物和传染源,其中最为主要的是黑线姬鼠、褐家鼠和大林姬鼠。张云等人在控制EHF疫源地的五项指标中指出,鼠密度和鼠EHF抗原阳性率,可代表EHF的传播力,在疫源地中起主导作用,而发病率则反映鼠间的EHF已构成鼠——人传播。考虑到发病率直接受