急性脑梗死患者再通治疗预后的相关影响因素分析

目的：探讨影响急性脑梗死（ACI）患者再通治疗预后的相关影响因素。方法：回顾性分析2018年2月至2020年5月接诊的94例ACI患者的临床资料。患者均行静脉溶栓治疗,按预后情况分为预后良好41例,预后不良53例。收集两组一般及临床资料,分析影响ACI患者再通治疗预后的相关因素。结果：糖尿病、年龄、高血压、溶栓前美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分、发病至溶栓时间、侧支循环不良与ACI患者再通治疗预后有关（P＜0.05）;性别、冠心病、高脂血症、吸烟史、梗死部位、饮酒史与ACI患者再通治疗预后无关（P＞0.05）;Logistic回归分析显示：年龄≥60岁（OR=3.407,95%置信区间=1.224~9.489）、糖尿病（OR=2.726,95%置信区间=1.089~6.824）、高血压（OR=3.102,95%置信区间=1.328~7.242）、发病至溶栓时间≥3.5 h（OR=3.746,95%置信区间=1.531~9.165）、溶栓前NIHSS评分≥8分（OR=8.220,95%置信区间=2.952~22.886）、侧支循环不良（OR=3.152,95%置信区间= 1.328~7.484）是影响ACI患者再通治疗预后的高危因素（P＜0.05且OR≥1）。结论：影响ACI患者再通治疗预后因素多样,针对各危险因素,临床需制定相应的防治措施,以改善预后。     

腹股沟疝和股疝的多层螺旋CT表现

屠的研究腹股沟疝和股疝的多层螺旋CT（mLilti—Slice spiralcT,MSCT）表现,探讨如何通过MsCT对腹股沟疝和股疝做出诊断与鉴别诊断。方法回顾性分析30例经手术证实的腹股沟疝和股疝MscT包括多平面重组（multi planar reformation。MPR）表现,重点观察疝的位置、形态、走行、内容物及与周围结构间的关系以及继发征象。结朵MSCT诊断腹股沟斜疝16例,腹股沟直疝11例,股疝3例。16斜疝中l2例有腹股沟深环的扩大,16例显示腹股沟管的扩大。以耻骨结节为参考点,10例斜疝和4例直疝跨越中线位于外上象限和内上象限,3例股疝则位于外下象限。3例股疝中2例显示股静脉受压变形。结论MSCT能够显示腹股沟疝和股疝的位置、形态、走行、内容物、与周围结构之间的关系及并发症,能够为腹股沟疝和股疝的诊断与鉴别诊断提供有价值的信息。对于腹股沟疝和股疝的诊断与鉴别诊断,应综合观察腹股沟管、腹股沟管深环的改变以及疝与腹壁下血管、股血管、腹股沟韧带的关系,并重视多平面重组在诊断中的应用价值。     

腰-硬联合麻醉在高龄患者髋部手术中的应用效果观察

目的:观察腰-硬联合麻醉在高龄患者髋部手术中的应用效果。方法:将52例高龄髋部手术患者随机分为Ⅰ组(腰-硬联合麻醉)及Ⅱ组(硬膜外麻醉),比较两组的麻醉效果。结果:Ⅰ组麻醉用药量明显少于Ⅱ组,Ⅰ组麻醉效果满意度明显高于Ⅱ组(P<0.05)。Ⅰ组的收缩压、舒张压及心率的改善优于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腰-硬联合麻醉用于高龄患者髋部手术是一安全可靠的麻醉方法。     

沈阳市大东区2012年中小学生营养不良状况

营养不良是一种慢性营养缺乏病,主要由于蛋白质和(或)能量的摄入不足,以致不能维持正常代谢,出现体重不增或减轻、生长发育停滞、脂肪逐渐减少现象,同时也可造成全身各系统功能紊乱,免疫力低下,影响体格和智力发育[1].近年来,营养不良和肥胖的双重负担已成为全球性的重大问题[2].中小学生正处于生长发育关键阶段,学生的营养状况直接影响其身体健康水平[3].为更好开展学校卫生工作,制定相应的干预措施提供科学依据,笔者对2012年沈阳市大东区中小学生营养不良筛查结果进行分析,现将结果报道如下.     

吹氧加TDP照射联合使用湿润烧伤膏治疗Ⅲ期压疮的临床分析

目的观察吹氧加TDP照射联合使用湿润烧伤膏治疗Ⅲ期压疮的疗效。方法选择Ⅲ期压疮病人72例,随机分为观察组(37例)和对照级(35例),观察组用吹氧加TDP照射联合使用湿润烧伤膏外涂创面;对照组不吹氧,不用TDP照射,其他步骤同观察组,观察2组创面3d显效及压疮愈合时间。结果观察组和对照组3d显效率为78.4%和52.63%(P=0.000);平均愈合时间为12.89d和20.21d(P=0.045),差异有统计学意义。结论吹氧加TDP照射联合使用湿润烧伤膏是治疗Ⅲ期压疮病人的有效方法。     

经导管动脉栓塞术治疗产后大出血的护理

[目的]总结经导管动脉栓塞术治疗产后大出血的护理措施。[方法]回顾性分析45例产后大出血病人行经导管动脉栓塞治疗的临床资料。[结果]本组病人均一次性止血成功,住院8d～10d治愈出院,术后无严重并发症发生。[结论]加强产后大出血病人行经导管动脉栓塞治疗的护理是手术成功的保证。     

沈阳地区中小学生视力不良状况分析

目的了解沈阳地区中小学生视力不良率的变化特点,探讨导致学生视力不良的影响因素及防治对策。方法采用2005年沈阳地区7～18岁中小学生健康监测资料,对15600名中小学生视力不良状况进行分析。结果沈阳地区中小学生视力不良率及重度视力不良检出率随年龄增长而上升,随文化程度的增高而加重(P0.01);视力不良率城市学生高于乡村学生(P0.01);女生高于男生(P0.01)。结论沈阳地区中小学生视力不良状况严重,应加强学生视力保护工作,采取对策遏制学生视力不良的继续发展。     

电话回访对急性心肌梗死支架植入术患者遵医行为的影响

目的:探讨电话回访对急性心肌梗死(AMI)支架植入术患者遵医行为的影响.方法:对196例植入支架的AMI患者进行电话回访观察,将2007年1～12月86例患者作为对照组,术后进行常规健康教育和出院指导.将2008年1～12月110例患者作为观察组,术后在常规健康教育和出院指导的基础上,由护士每月1次电话回访对患者进行健康教育和用药监督指导.观察1年内两组患者的遵医行为和并发症的发生情况.结果:观察组在遵医用药、遵医复查、饮食疗法、烟酒控制、情绪控制、运动疗法等遵医行为明显优于对照组(P＜0.01).结论:对AMI支架植入术患者进行有效的电话回访,能发挥家庭及社会的支持作用,可提高其遵医行为.     

国产氯吡格雷在急性心肌梗死急诊冠状动脉介入治疗中的临床观察

目的：观察国产氯吡格雷（泰嘉）和进口氯吡格雷（波立维）在急诊PCI治疗AMI中的临床疗效及并发症情况。方法：选择2005-01/2008-12我院行急诊PCI治疗AMI的260例患者,随机分为进口氯吡格雷（波立维）组和国产氯吡格雷（泰嘉）组,各130例,术前均给予负荷量300 mg口服,其他药物：阿司匹林、β-受体阻滞剂、ACEI和低分子肝素等应用相同。观察30 d内两组病例皮下出血、消化道出血、颅内出血、过敏反应、白细胞减少及血小板减少情况。结果：两组病例全部手术成功,术后30 d内均无严重的消化道出血、颅内出血及急性、亚急性冠脉事件发生。皮下出血、过敏反应、白细胞、血小板减少两组病例发生率相似,无统计学意义。结论：国产氯吡格雷（泰嘉）和进口氯吡格雷（波立维）一样具有明确的抗血小板、抑制血栓形成作用,能预防PCI术后再发急性、亚急性血栓形成,在急诊PCI术后应用同样安全、有效,但PCI术后患者常常需要长期服药,国产氯吡格雷价格低,更具有依从性,值得推广应用。     

脑卒中患者康复期的健康教育

脑卒中患者致残率可达80％左右,严重影响患者的正常生活能力和生活质量,因在院内对患者进行康复治疗及对家属和患者进行有目的、有计划的教育过程,又利于提高患者的生活质量及对疾病的认识水平,减少后遗症,促进运动神经功能恢复。