1例冠状动脉支架置入术后致冠状动脉破裂病人的抢救及护理

病人,男,62岁,因发作性心前区疼痛、胸闷6余年,再发加重3d入住心内科。入院诊断：冠心病,不稳定型心绞痛。入院后冠状动脉造影显示左前降支中段95％狭窄,在家属知情签字同意下实施冠状动脉介入治疗（PCI）。在左前降支中段狭窄处用2．5mm×20．0mm球囊扩张冠状动脉,最大压力1216kPa（12atm）,并植入3．5mm×29．0mm国产药物支架,     

FLAG方案治疗难治复发急性髓系白血病13例

 目的　观察FLAG方案治疗难治复发急性髓系白血病（AML）的疗效、骨髓抑制时间以及患者不良反应。方法　氟达拉滨30 mg·m-2·d-1,第1天至第5天;阿糖胞苷2 g·m-2·d-1,第1天至第5天;粒细胞集落刺激因子300 μg／d,第0天至第5天或视具体情况用至中性粒细胞计数（ANC）≥1×109／L。治疗13例（17例次）难治复发AML。其中难治性AML 5例、复发性AML 8例。男9例,女4例。中位年龄41.8（28～67）岁。结果　17例次中11例次有效,6例次完全缓解（CR率35.3 %）,5例次部分缓解（PR率29.4 %）,总有效率64.7 %。CR的患者中有1例已行异基因造血干细胞移植,目前一直处于无病生存状态达8个月。毒副作用主要为骨髓抑制、消化道症状、轻度肝功能异常。中性粒细胞最低时间在开始用药后5～12 d,持续时间7～34 d,血小板最低时间在开始用药后5～13 d,持续时间8～30 d。结论　FLAG方案对难治复发AML有较好疗效,血液学和非血液学毒副作用可以耐受,为患者行造血干细胞移植创造了机会。     

经颈静脉肝内门体静脉分流术的术中针对性护理探讨

目的探讨肝硬化门脉高压伴食管、胃底静脉曲张破裂出血行经颈静脉肝内门体静脉分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)治疗的术中针对性护理方法。方法选择在2016-01～2017-10行TIPS术的84例患者,按照随机数字表分为对照组和观察组,各42例。对照组实施TIPS术常规护理,观察组实施心理、体位、症状等针对性护理,比较两组的护理效果。结果观察组的护理满意度、介入手术操作时间、术后住院时间等指标均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在TIPS介入手术治疗中实施针对性护理,利于医生进行手术操作,可提高护理满意度和患者舒适度,有效缩短手术时间和术后住院时间。     

甲基维生素B12治疗一氧化碳中毒迟发性脑病

目的 评价甲基维生素B12治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的疗效.方法 2001年1月至2007年2月我院收治的一氧化碳中毒迟发性脑病患者103例,随机分为两组,治疗组53例,对照组50例,对照组给予常规处理,治疗组在此基础上加用甲基维生素B12.结果 治疗组治愈率38.5%,高于对照组28.0%,总有效率72.0%,高于对照组44.0%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05).结论 使用大剂量甲基维生素B12治疗一氧化碳中毒迟发性脑病,临床表明脑功能改善明显,恢复较快.     

浅谈物财监控中心在医院管理中的作用

近年来,随着医院规模的扩大,物资采购量不断增加,物资品种繁多,在货源广、渠道多、市场经济体制还不健全,竞争机制尚不规范的情况下,如果没有一套行之有效而规范的物资采购管理制度,将是医院管理中很大的漏洞。而建立有效的监督机制,是强化采购监督管理的重要措施,为加大监控力度,实现长效监督,2003年7月本院成立了物财监控中心,在行政副院长直接领导下履行职责。     

个案护理管理对卒中后偏瘫患者心理弹性及自我管理能力水平的影响

目的:探讨个案护理管理对卒中后偏瘫患者心理弹性及自我管理能力水平的影响。方法:将在本院治疗的100例卒中后偏瘫患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各50例;对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上给予个案护理管理;对两组患者的心理弹性及自我管理能力水平进行比较。结果:护理前,两组患者的心理弹性和自我管理能力各项评分无显著差异(P>0.05);护理后,观察组患者的心理弹性和自我管理能力各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论:个案护理管理应用于卒中后偏瘫患者,可提高患者自我管理能力水平,改善其心理弹性,预后效果明显。     

服务湖湘医药产业发展“产教融合、德技双修”协同育人模式的创建与实践

2009年伊始,学校与企业开展顶岗实习项目,瞄准医药产业高素质技能人才培养的特点,先后与千金药业等多家企业合作,建立了基于“人才共育、资源共享、利益共赢”的校企合作项目20多个,经过十几年的实践,逐步形成了服务湖湘医药产业发展,践行“产教融合、德技双修”的协同育人模式,增强了高职医药类专业的职教适应性,为医药企业提供了具有良好职业道德、技术技能熟练的高素质医药人才,高度契合了党和国家关于职业教育发展的精神和理念,对接了湖南省委的“三高四新”战略。     

利多卡因-碘油乳剂在肝癌介入栓塞治疗中的镇痛效果观察及护理

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其发病率有逐步升高的趋势,病情进展迅速,大多数病人确诊时已失去外科手术的机会[1].而经动脉化疗栓塞术(TACE)是目前无法施行外科切除的中晚期肝癌病人首选的治疗手段[2].     

利多卡因局部湿敷对经桡动脉行冠状动脉介入治疗患者穿刺血管的影响

对230例经桡动脉行冠状动脉介入治疗(PCI)的患者用2%利多卡因进行局部湿敷,观察穿刺疼痛及外周血管痉挛的发生情况。选择右桡动脉搏动最明显处作为穿刺点,以穿刺点为中心用3cm×4cm的纱布浸透2%利多卡因进行局部湿敷,1h后进行桡动脉穿刺和导管操作。本组共发生重度疼痛5例,外周血管痉挛8例,前臂肿胀2例,拔鞘过程发生迷走神经反射1例,术后没有发生骨筋膜间隔综合征的患者。此法可以减轻桡动脉穿刺时的疼痛,降低经桡动脉行PCI患者治疗时外周血管痉挛的发生率。