肾阴虚抑郁症大鼠模型的建立及评价

目的建立肾阴虚抑郁症大鼠模型。方法将50只大鼠随机分为正常组、单纯应激组、温燥组、甲状腺素组及激怒组;采用慢性温和不可预见性慢性应激建立抑郁症"病"模的同时,正常组、单纯应激组灌胃生理盐水,甲状腺素组灌胃甲状腺素,温燥组灌胃温燥药;激怒组采用长期激怒法并灌胃生理盐水。使大鼠在抑郁的基础上表现出一定的阴虚"证,"以大鼠一般状态、敞箱试验、液体消耗试验、血清雌二醇(E2)、睾酮(T)及血浆环腺苷酸(cAMP)、环鸟苷酸(cGMP)作为检测指标,对各模型进行比较。结果与正常组比较,各模型组的体质量、水平得分、垂直得分、中央格停留时间、糖水消耗、总液体消耗各指标测值减少,温燥组、甲状腺素组及激怒组普遍出现活动减少,大便干燥,毛湿无光泽,易惊怒以及血浆cAMP含量升高,其中甲状腺素组和激怒组大鼠血清E2、E2/T比值显著升高。结论甲状腺素合并应激抑郁模型所致的肾阴虚抑郁,更符合临床实际,简单易行,可作为肾阴虚抑郁症造模方法之一。     

不同智商儿童视觉与听觉反应时测定

目的探讨儿童反应时与智商的关系及影响因素,为儿童智力开发及更好地开展儿童教育工作提供科学参考。方法用对比分析的方法对3组儿童进行智商及反应时测定。智商测试选用《瑞文测试联合型》(CRT)城市儿童常模,进行集体测试;反应时测试采用计算机反应时测定软件。应用SAS统计软件进行方差分析。结果通过方差分析发现,视觉简单、视觉复杂、视觉对比和听觉反应时测试中的平均反应时和最慢反应时,在3个智商等级组间差异均存在统计学意义(P<0.01),表现出高智商组反应时最快,低智商组反应时最慢。结论反应时与儿童智商有关,智商较高儿童比智商较低儿童的反应时快。通过反应时推测儿童智商有一定参考价值。     

注意缺陷多动障碍儿童视听觉反应时对照研究

目的 探讨注意缺陷多动障碍（ADHD）儿童视、听觉反应时的差别及影响因素。方法 采用计算机反应时测定方法，对2组儿童（共140人）进行视、听觉反应时各项指标的测定及分析。结果 平均反应时、最慢反应时、最快反应时2组间差异无统计学意义（P〉0．05）；视、听觉反应错误率ADHD组儿童均高于对照组（P〈0．05和P〈0．01）。结论 ADHD儿童处理视、听觉信息的准确性比正常儿童差，视、听觉反应错误率可作为ADHD儿童检测的特异性指标。     

四联检测在结核性与恶性胸腔积液中的临床价值

目的探讨腺苷脱氨酶(ADA)、C反应蛋白(CRP)、癌胚抗原(CEA)和内皮抑素(Endostatin)对恶性及结核性胸腔积液鉴别诊断的价值。方法分别采用酶比色法测定ADA值;采用速率散射比浊法测定CRP浓度;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定CEA和内皮抑素水平。并根据临床资料进行回顾性分析,对各组的ADA、CRP、CEA、内皮抑素水平进行比较。结果在结核性胸腔积液中,ADA[(54.73±20.17)U/L]和CRP[(32.48±19.17)mg/L]均明显高于癌性胸腔积液(P0.01);相反,在癌性胸腔积液中,CEA[(55.45±37.66)μg/L]与内皮抑素[(138.09±81.11)μg/L]的均值都显著高于结核性胸腔积液(P0.01)。结论ADA、CRP、CEA和内皮抑素四联检测在结核性与恶性胸腔积液中的鉴别诊断中具有显著的临床意义。     

1例冠状动脉支架置入术后致冠状动脉破裂病人的抢救及护理

1 病例介绍 病人,男,62岁,因发作性心前区疼痛、胸闷6余年,再发加重3 d入住心内科.入院诊断:冠心病,不稳定型心绞痛.入院后冠状动脉造影显示左前降支中段95%狭窄,在家属知情签字同意下实施冠状动脉介入治疗(PCI).在左前降支中段狭窄处用2.5 mm×20.0 mm球囊扩张冠状动脉,最大压力1 216 kPa(12 atm),并植入3.5 mm×29.0 mm国产药物支架,在1 621 kPa(16 atm)的压力释放支架后,病人出现剧烈胸痛、面色苍白、出汗,血压下降为50/30 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率减慢(52/min),立即予以高流量吸氧,快速静脉补液,给予静脉注射阿托品和泵入多巴胺等抢救.     

超声多模态人工智能技术在甲状腺癌智能诊断中的应用研究

目的:通过比较基于不同模态数据训练得到的人工智能(artificial intelligence, AI)模型对甲状腺癌的诊断效能,求证超声多模态人工智能技术在甲状腺癌诊断中的应用价值。方法:回顾性收集2020年8月至2023年8月在超声科行甲状腺检查的病例,所有甲状腺检查均含有二维灰阶图像、弹性成像图像及彩色Doppler图像,共486个结节。其中386个结节进行5倍扩增后按照10折算法随机分为训练集(1 737个)和验证集(193个),其余100个结节不扩增(不参与模型训练)作为测试集。由一名具有十年甲状腺超声扫查及诊断经验的超声医师对所有训练集和验证集中的目标结节进行标注,用于AI模型训练,测试集无需标注。恶性结节均以病理结果为金标准,统计各AI模型验证以及测试的结果,绘制ROC曲线并计算曲线下面积(area under the curve, AUC),采用AUC来评估模型诊断效能,比较不同方法间的统计学差异,并将模型测试结果与低年资住院医师测试结果进行比较。AI模型构建完成后,得到两个AI模型,分别是US-AI模型、多模态-AI模型。结果:验证集与测试集中,多模态-AI模型诊断...     

钬激光碎石术治疗泌尿系结石132例护理观察

目的 通过对钬激光碎石术治疗泌尿系结石患者的护理观察,探讨此术式患者的护理要点.方法 回顾性分析132例钬激光碎石术治疗泌尿系结石的临床护理资料.结果 单次手术成功率93.2%(123/132),其中肾结石手术成功率100%(39/39),输尿管上段手术成功率88.6%(31/35)、中下段95.8%(46/48),膀胱结石手术成功率100%(10/10),结石排净时间5～42(21.5±10.1)天,结石排净率88.6%(117/132),术后23例出现尿路感染,余均无手术并发症.结论 做好充分的术前准备及健康指导,是保证手术顺利进行的关键,术后对易出现的并发症进行细致的观察及护理,是确保手术成功的重要保证.     

多层螺旋CT及其图像后处理技术在骨关节病变诊断中的临床应用(附120例报告)

为配合临床医师工作,我们于2004～2006年将连续受检的骨关节病变患者进行多层螺旋CT(MSCT)检查,并做多平面重建(MPR)及三维重建(包括表面遮盖法SSD、容积再现法VRT)处理,之后进行综合分析,现将结果报告如下.     

补肾温肺合剂抗过敏作用的实验研究

目的 研究补肾温肺合剂的抗过敏作用.方法 采用抗血清致大鼠同种被动皮肤过敏及颅骨肥大细胞脱颗粒试验,测量蓝斑光密度并计算蓝斑抑制百分率,观察肥大细胞脱颗粒情况并计算肥大细胞脱颗粒率和抑制率.结果 与阴性对照组比较,补肾温肺合剂的高、中、低三个剂量组均能显著降低皮肤蓝斑的吸光度、显著抑制大鼠颅骨骨膜的肥大细胞脱颗粒,但随着剂量的加大蓝斑吸光度及肥大细胞脱颗粒率均有增加的趋势.结论 补肾温肺合剂具有抗过敏作用,且临床等效剂量显示的抗过敏作用最显著.     

重庆地区母婴不良分娩结局现状及相关因素分析

目的 探讨重庆市某医院母婴不良分娩结局情况及影响因素,为孕产妇优生优育提供参考。方法 采用回顾性分析方法对2021年全年在重庆市某医院产检并成功分娩的产妇资料进行分析。采用描述性分析方法对母婴不良结局发生情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对母婴不良结局发生影响因素进行分析。结果 本研究共收集孕产妇3 743名,不良分娩结局孕产妇572例,发生率为15.28%。以早产最为多见,占27.00%。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄（OR=1.030）、孕次≥3次（OR=1.639）、产次≥1次（OR=3.028）、流产次数≥3次（OR=2.541）、瘢痕子宫（OR=1.514）、妊娠期高血压（OR=11.031）、妊娠期糖尿病（OR=11.350）、胎儿宫内窘迫（OR=4.915）、前置胎盘（OR=16.088）、羊水偏少（OR=12.284）、妊娠合并甲状腺疾病（OR=3.506）、妊娠期合并贫血（OR=8.918）、剖宫产（OR=1.558）及双胎（OR=5.861）等均是影响不良分娩结局的危险因素,孕前BMI<18.5 kg/m²（OR=0.276）则是不良分娩结局的保护因素。结论 重庆市某医院母婴不良分娩结局中以早产最为常见;影响不良分娩结局的危险因素较多,建议加强孕期管理和相应的干预措施,以降低不良分娩结局发生率。