导管室医院感染危险因素分析与管理措施

<正>为适应介入放射技术发展,我院加强了导管室院内感染的预防及管理,取得了满意的效果,现报告如下。1一般资料我院是一所大型综合性三级甲等医院,导管室担负着医院各科所有介入患者的手术治疗和抢救工作。目前有2间布局合     

腰-硬联合麻醉在下肢骨折手术的临床观察

目的:为了考察腰-硬麻醉联合使用于骨科中的临床效果。方法:选取贵州省骨科医院110例下肢骨折手术患者,随机分成两组,每组55例,对照组采用单纯硬膜麻醉,而观察组则采用腰-硬联合麻醉,并观察联合使用麻醉的临床效果。结果:55例经过腰-硬联合麻醉的下肢骨折手术患者的麻醉效果较为满意,麻醉见效时间和阻滞完善较单纯应用硬膜外麻醉的效果好,不良反应的病情较少,差异有统计学意义(p0.05)。结论:腰-硬联合麻醉效果具有明显优于单纯使用硬膜外麻醉的特点,其作用快、阻值较为完善,不良反应较少等,尤其是适用于骨科手术时间较长的情况下,手术过程中由于取钉、接骨等容易造成时间长短不能确定的手术,使得患者能够避免了疼痛并且减少了使用全身麻醉的几率,同时也大大提高了患者对麻醉的满意度。     

128例低能量体外冲击波碎石原位治疗上尿路结石

目的 探讨低能量体外冲击波碎石机治疗上尿路结石的疗效及副作用。方法 应用银星TS-153C型碎石机原位治疗肾、输尿管结石128例。结果 肾结石碎石率98.7％,2个月内排净率93.7％;输尿管结石碎石率98.9％,2周内排净率94.4％。并发症:肾破裂1例,占0.78％;肾积脓合并无尿1例,占0.78％,其余并发症均轻微。结论 低能量碎石机治疗上尿路结石获得满意疗效,正确掌握适应证是提高EWSL疗效及预防严重并发症的关键。     

护理缺陷原因剖析与防范对策

目的 寻求有效控制护理缺陷的办法，降低其发生率。方法 将我院2004年1月-2005年12月的护理缺陷予以分析。结果责任心不强和查对不严是造成护理缺陷的主要原因。结论 强化护理安全教育，健全规章制度，提高护理人员素质，最大程度降低护理缺陷的发生，确保患者安全。     

信息支持对不孕症患者心理状态的影响

近年来，不孕症的发病率呈明显的上升趋势，根据世界卫生组织（WHO）1990年的调查报告显示，世界范围内不孕症发病率为8．3％-14．4％。2001年我国不孕症发病率为8％-17％，平均为12％。不孕症对大多数不育夫妇来说是一种心理创伤，是其生活中经历的最有压力的事件之一，且精神压力与不孕症的检查和治疗次数呈明显的正相关。研究表明，不孕症夫妇的负性情绪反应包括焦虑、抑郁、敏感、处事偏激、负罪感、人际关系孤独、性关系及婚姻满意度下降等。     

心房起搏法在房室结射频消融术中的应用

目的探讨对房室结折返性心动过速,射频消融术中应用心房起搏的效果。方法6l例房室结折返性心动过速被随机分为心房起搏组(n=30)、常规组(n=31)进行射频消融术,比较两组消融放电次数、时间、能量及并发症、复发率等。结果与常规组比较,心房起搏组缩短总放电时间(132.6±48.2svs178.4±58.4sP<0.05),增加单次持续放电的成功率(93.3%vs6.5%,P<0.001),同时可减少术中并发症和降低术后复发率,常规组有3例术中出现一过性房室阻滞,1例永久性房室阻滞,3例术后1年内复发,而起搏组无一例出现上述现象。结论房室结射频消融术中采用心房起搏法进行放电比常规法更为安全有效。     

紧急经皮冠状动脉腔内成形术与溶栓治疗急性心肌梗死的比较

目的　比较紧急经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)治疗急性心肌梗死 (AMI)与尿激酶静脉溶栓治疗AMI的临床疗效及安全性。方法　在 77例AMI患者中 ,2 8例患者接受紧急PT CA治疗 ,49例患者接受尿激酶静脉溶栓治疗。结果　紧急PTCA组中梗塞相关血管开通 2 6例 ,开通率为 92 .9% ,尿激酶静脉溶栓组中梗塞相关血管再通 2 8例 ,再通率为 5 7.1% ,两组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。紧急PTCA组住院期间心脏事件发生率为 7.1% ,尿激酶静脉溶栓组为2 0 .4% ,两组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。紧急PTCA组住院时间为 (11.5± 4.2 )天 ,尿激酶静脉溶栓组为 (19.7± 5 .6)天 ,两组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　紧急PTCA与尿激酶静脉溶栓治疗AMI时 ,前者的开通梗塞相关血管及降低住院期间心脏事件发生率优于后者 ,而且住院时间明显缩短。     

低分子肝素在肾综合征出血热急性肾功能衰竭血液透析中的作用

目的：比较低分子肝素(LMWH)与普通肝素(SH)在肾综合征出血热(HFRS)伴急性肾功能衰竭(ARF)患者血液透析(HD)中的疗效和安全性。方法：41例HFRS患者随机分为二组，分别进行LMWH和SH抗凝HD各59和60例次。治疗中观察患者出血情况有无加重，透析器的颜色和残血量，体外循环管道压力及有无凝血；测定活化部分凝血酶时间(APTT)与凝血酶时间(TT)并与正常值对照。测定透析两小时尿素氮，肌酐清除率(BuN．CCr)。结果：119例次血液透析均能顺利进行，无出血加重及凝血现象，LMWH组有7例次(12％)，SH组有9例次(15％)静脉侧、透析管路静脉室有轻度凝血。LMWH组APTT、TT在透析2小时轻度延长。LMWH与SH两组间透析二小时透析器BuN、CCr无明显差异。结论：使用LMWH后ATT、TT无明显延长，引起出血危险性低，是HFRS伴ARF血液透析的理想抗凝剂。     

胡黄连2-C-甲基-D-赤藓糖-4-磷酸胞苷转移酶基因的生物信息学分析

目的研究胡黄连Picrorhiza kurrooa 2-C-甲基-D-赤藓糖-4-磷酸胞苷转移酶(MCT)基因特征并预测MCT结构与功能位点。方法以胡黄连MCT基因为研究对象,利用NCBI网站及生物信息学软件对其碱基分布、氨基酸组成、亲疏水性、保守区及二级结构和三级结构进行预测和分析;并对9个物种的MCT基因进行多重比对与进化分析。结果胡黄连MCT基因的mRNA序列长为1 216 bp(GenBank JQ991625.1),编码由399个氨基酸组成的蛋白质,该蛋白质相对分子质量为44 448.5,其中量最高的为Ser(10.0%);整个多肽中疏水性氨基酸占59.5%,平均疏水值为0.050;与丹参Salvia miltiorrhiza MCT氨基酸序列对比同源性最高,达99%。结论胡黄连MCT基因处于稳定状态,编码的蛋白为疏水性蛋白,在进化过程中是相对保守的,获得的保守区段序列信息为其他物种MCT基因的克隆奠定了基础。