问题导向学习:文献回顾与未来展望

问题导向学习(Problem based learning,PBL)在国内外医学院已行之有年,其对医学教育与学员的影响评价表现为正反两个方面。本文针对过去国内外文献与相关推行的经验,将PBL在课程设计,推行与人员培养所要注意的一些细节,以及其实施成败的关键,与传统学习方式比较之优劣点等作一回顾,以期能鉴往知来,发挥其最大的功效。     

外伤性脑梗塞的早期诊断方法比较

目的 比对外伤性脑梗塞的不同的影像检查方法,选择最佳的检查方案.方法 回顾性统计近两年18例确诊为外伤性脑梗塞的病例进行SPECT、常规MRI、MRI-Flair和CT检查的结果情况,对比其阳性率和完成诊断的时间.结果 SPECT、常规MRI、MRI-Flair和CT阳性率分别为100%、73.3%、86.7%和43.26%,检查出现阳性率的平均时间分别为伤后19.5 h、22.6 h、23.78 h和42.56 h,其中CT的阳性率和时间最差,且与各组有显著性差异,SPECT阳性率最高,诊断时间最早.结论 SPECT和MRI-Flair是外伤性脑梗塞有效的影像检查方法.     

成人教育医学基础课程双语教学的问题与思考

医学院校在医学教育中应加强推行双语教学，以培养具有国际竞争力的高级医学人才。成人教育是我国高等教育的重要组成部分，也应毫不例外地加强和推广双语教学。本文就我院医学成人教育基础课程双语教学中的认识、定位、教学方式、师资等问题进行了探讨。     

实习生外科手打结分步训练法的效果分析

目的:通过分步训练的方式在短期内提高实习生外科手打结的技能。方法:44名本科实习生进行手打结分步训练,训练后考核成绩与训练前成绩及本院工作的医师进行比较。结果:实习生进行外科手打结分步训练后打结技能较训练前大幅提高,成绩优于2年的住院医师及5年的主治医师,且打结质量明显提高。结论:外科手打结分步训练法能在短期内提高受训实习生的打结技能。     

个性五大特质问卷使用于医学生个性评估初探

背景：个性特质对学生未来生涯规划及发展影响极大，针对医学生进行相关的调查研究，是医学院教育的工作重点之一。研究设计：本研究根据BigFive五大人格特质模式设计出相关的调查问卷，针对124位医学系在学学生进行自我评估调查性研究。并作专家效度及内容一致信度的评估。结果：在五大面向44个问题分析的结果，其内部一致性信度自0．484—0．792不等。而题目经过筛选删除（从44题删为34题后）后。其一致性信度提高至0．67—0．82，相当具有一致性。但不可避免的其鉴别度也会因此稍有下降（标准差从4．6～4．9降至3．8．4．6）。在以面向作单位的专家效度评估方面，其效度系数自0．8—0．9不等，均有达到5-scale，五评估者统计上0．05显著程度。结论：本研究将医学生的个性特质以Big—Five五大面向自评的方式得到相关的数据。从内在一致性信度与内容效度分析可作适当的筛检。由数据与过去文献显示该问卷效度极佳，信度在经过这次初探性的研究显示除少数问题外，大致而言各面向内部一致性信度良好。未来从事更大规模的调查性研究时，应可将修正后的量表作为工具，同时也可进一步证实其可靠性。     

急性期和非急性期手术治疗颅内动脉瘤破裂的效果对比

目的比较急性期和非急性期手术治疗颅内动脉瘤破裂的效果。方法选择2012年3月-2015年3月我院收治的62例颅内动脉瘤破裂的患者作为研究对象,根据手术治疗时间的不同将其分为急性期手术组33例,非急性期手术组29例。给予两组患者动脉瘤夹闭术治疗,比较两组患者术前再出血率以及术中完全夹闭率和预后情况。结果急性期手术组和非急性期手术组患者的术前再出血率分别为3.03%和24.14%,完全夹闭率分别为87.88%和65.52%,两组术前再出血率和完全夹闭率比较,差异有统计学意义(P0.05);急性期手术组患者的预后情况与非急性期手术组预后情况相近,两组患者的预后情况比较差异无统计学意义(P0.05)。结论选择急性期手术治疗颅内动脉瘤破裂患者对降低患者术前再出血率有积极作用,增加完全夹闭率,明显改善患者的预后情况,有利于疾病的康复,适合推广应用。     

顺应医学教育发展趋势 保障本科临床医学教育质量

如何顺应医学教育发展的全球化趋势,保障本科临床医学教育质量,实现临床医学专业教育可持续发展？本文根据近期参加教育部的有关临床医学专业改革会议的精神,简要分析了本科临床医学教育目前存在的问题,对临床医学专业教育体制、教学模式、实践教学的改革进行了探讨,提出了通过不断改革,参加并通过专业论证是临床医学专业教育持续发展的必经之路,以期对我院临床医学专业教育的改革起到一定的促进作用.     

刺伤对星形胶质细胞胶质酸性蛋白表达的影响

目的观察刺伤对星形胶质细胞及其胶质酸性蛋白（glial fibrillary acidic protein,GFAP）的影响。方法用腹腔注射速眠新和氯胺酮联合麻醉,微型钻钻孔造模,利用免疫组织化学方法和图像分析仪,观察刺伤后的星形胶质细胞的密度及其胶质酸性蛋白表达的变化,并与未刺伤组作对照分析。结果 GFAP阳性细胞在二组星形胶质细胞中均有分布;刺伤组星形胶质细胞的密度比未刺伤组增加（P〈0.05）,GFAP阳性细胞的平均光密度值（OD值）,刺伤组高于未刺伤组（P〈0.01）。结论刺伤星形胶质细胞后可以引起其数量及其胶质酸性蛋白的表达增加,可能是星形胶质细胞对刺伤的一种保护性反应。