股骨近端骨密度结合其几何参数在老年人骨质疏松性髋部骨折诊治中的临床意义

目的 探讨股骨近端骨密度与几何结构参数在老年人骨质疏松性髋部骨折诊治中的临床意义.方法 将65例髋部骨折患者作为实验组.同期健康体检的60例老年志愿者为对照组.在骨盆片上测量股骨近端几何参数,在股骨颈、Ward's三角和转子处测量BMD值(髋部骨折组对其健侧进行检测),对结果进行比较分析.结果 实验组的BMD值低于对照组(P＜0.05);股骨颈骨皮质厚度与股骨颈BMD值有相关性(r=0.54,P＜0.05);股骨距内侧皮质厚度、转子处BMD值、颈干角和Ward's三角BMD值相结合在预测髋部骨折中价值较大(r=0.78,r2=0.57,P＜0.05).结论 股骨近端骨密度结合其几何结构参数在骨质疏松性髋部骨折的诊治中具有较大的临床意义.     

综合设计性实验在外科手术学动物实验教学实施的教学效果研究

目的:探讨综合设计性实验在外科手术学动物实验教学实施的教学效果。方法:选择2008级、2009级五年制医学专业170名学生进行自身前后对照研究。结果:对两组同学进行理论考试、实习测评及总体评分,实验组与对照组学习效果的总体评价有差异有统计学意义(P<0.05)。综合设计性实验教学对提高实验组学生的分析问题、解决问题能力、临床逻辑思维能力效果显著,总体评价良好。结论:学生在综合设计性实验学习中分析问题和解决问题能力有较大提高,大部分同学能适应综合设计性实验学习,综合设计性实验教学法效果令人满意。     

习惯性流产药食进补

女性如连续自然流产三次以上，可称为习惯性流产。中医学称之为滑胎。习惯性流产的原因很复杂，孕卵或胚胎发育不良是早期流产的主要原因。无论是卵子或精子单独有缺陷，或两出现缺陷，都可以导致孕卵异常。另外，胎教发育异常亦会妨碍营养物质的输送，使胎儿得不到足够的养料而死亡。     

高颈段神经鞘瘤的显微外科手术

高位颈神经鞘瘤由于其部位特点 ,手术难度较大 ,治疗不当可致四肢瘫痪 ,呼吸停止。我院自 1 998年 3月— 2 0 0 1年 5月应用显微外科技术成功对 6例该部位颈神经鞘瘤施行手术切除 ,无一例死亡及致残 ,取得较满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 5例、女 1例 ,年龄 2 2 -59岁 ,平均 3 6岁 ,病史 1 -6年 ,平均 6-5年。其中单侧上下肢麻木乏力 4例 ,双侧上下肢麻木乏力 2例。 5例伴有枕区疼痛 ,头昏、病理反射阳性呼吸困难 ,1例膀胱肛门括约肌及鞘区感觉障碍。均行ＣＴ或ＭＲＴ检查发现肿瘤 ,其中 (ＧＤ -ＤＴＰＡ)增强扫描 2…     

多媒体辅助教学在医科“兴趣-创新”模式中的应用初探

目的 探讨多媒体辅助教学在医科“兴趣-创新”模式的应用效果.方法 随机抽取2008级五年制临床专业学生32人为实验组,随机分为4个小组(每组8人),在外科手术学教学中应用综合多媒体辅助教学；同班其余30人为对照组沿用传统外科手术学教学,学期结束时运用双盲法对实验组与对照组进行同期测试；自行设计调查表,对实验组学生进行问卷调查.结果 对两组同学进行理论考试、实习测评及总体评分,实验组与对照组学习效果的总体评价有差异有统计学意义(P＜0.05).医科“兴趣-创新”模式教学中应用综合多媒体辅助教学对提高实验组学生的分析问题、解决问题能力、临床逻辑思维能力效果显著,总体评价良好.结论 学生在医科“兴趣-创新”模式教学中应用综合多媒体辅助教学学习中分析问题和解决问题能力有较大提高,大部分同学能适应综合多媒体辅助教学学习,其效果令人满意.     

37例外伤性迟发性颅内血肿的诊治体会

目的探讨外伤性颅内迟发性血肿的临床特点、机制及治疗。方法回顾性分析近5年来收治的37例外伤性颅内迟发性血肿的临床资料。31例行颅骨切除清除血肿减压,6例在显微镜下行小骨窗切开清除血肿。结果本组37例再次行开颅血肿清除术。恢复良好15例,中残9例,重残5例,植物生存1例,死亡7例。结论脑挫伤、蛛网膜下腔出血、颅骨骨折、高龄为外伤性迟发性颅内血肿的高危因素,降低外伤性颅内迟发性血肿病死率和致残率的关键在于早期诊断和治疗,临床应采取相应的有效预防措施,并强调严密观察病情变化、及时复查CT,以便及时发现并再次手术清除继发性血肿。     

VNS和X线照射对癫痫大鼠皮层GS的影响

目的：探讨癫痫大鼠放射和VNS治疗中兴奋性氨基酸递质Glu的主要代谢酶GS抗痫作用中的作用机制。方法：利用慢性点燃癫痫大鼠进行0、6、12、24Gy的X线放射或用0、低、中、高强度的VNS刺激后,利用氨基酸分析仪测定不同照射或刺激剂量后癫痫大鼠及照射或曹操后1h、24h、1周时癫痫大鼠额叶皮层内的谷氨酸含量变化,利用免疫组织化学的方法观察抗GS阳性细胞率。结果：12Gy、24Gy组较对照组Glu含量低,GS含量增高,12Gy照射后1h、24h、1周后与对照组间有GS的进行性增高,Glu含量在照射后1h和1周含量较对照对下降。VNS各刺激组GS和Glu无著性差异。结论：放射治疗癫痫产生抗痫作用可能与GS在关,而VNS治疗与GS无关,GS含量与Glu呈反向变化,是可能是影响其代谢的主要因素。     

成人松果体区肿瘤的临床特点及手术治疗(附24例报告)

本文收集20岁以上的松果体区肿瘤病人24例，对其临床发病特点及手术治疗情况进行回顾性分析，总结手术经验。结果表明，成人松果体区肿瘤以胶质瘤和脑膜瘤、生殖细胞瘤常见，临床上无阳性体征者少见，肿瘤全切除是治愈的根本方法，合理的入路、合适的体位、适当的重要血管保护是手术成功的关键。     

顺铂加氟尿嘧啶配合外照射治疗晚期鼻咽癌的临床研究

放射治疗是鼻咽癌的主要治疗方法 ,其 5 a生存率在 40 %～ 6 0 %之间 ,但首次治疗后的局部复发及远处转移率仍很高 ,这成为鼻咽癌治疗失败的主要原因。因此探索综合治疗方法 ,以提高鼻咽癌的长期疗效 ,减少局部复发和远处转移是鼻咽癌临床研究的课题 ,我们采用顺铂 (DDP)加氟尿嘧啶 (5 - Fu)配合外照射治疗晚期鼻咽癌患者 ,其结果报告如下。1　材料和方法1.1　临床资料　我们自 1989年元月—1994年 10月从住院治疗的鼻咽癌患者收稿日期 :2 0 0 0 -0 5 -0 5作者单位 :湖南郴州医专附属医院 ,湖南　郴州　 42 30 0 0中筛选出 2 0 0例晚期鼻…     

经椎板小关节突开窗治疗腰椎间盘突出症

目的　探讨经椎板小关节突开窗治疗腰椎间盘突出切除术的临床技巧 ,提高手术疗效的稳定性及避免手术并发症。方法　在病变侧的上关节突及相应椎板上缘开窗摘除突出髓核 ,在摘除髓核同时扩大侧隐窝 ,探查神经根通道。结果　 36例获得随访 ,随访时间 6月至 15月 ,优良率为 97.2 %。结论　此术式有利于侧隐窝和神经根通道的探查 ,同时兼顾脊柱稳定性 ,取得了较好的疗效。