国产格列齐特治疗非胰岛素依赖型糖尿病112例近期疗效观察

应用国产格列齐特治疗112例NIDDM患者，其有效剂量为111．1±64．8mg／d（20～240mg／d），显著低于进口达美康；有效率为99．11％，显著高于进口达美康；国产格列齐特除具有降糖、降糖化血红蛋白、促进胰岛素分泌、提高血清基础胰岛素水平、降低血浆纤维蛋白原作用外，还具有调整脂类代谢紊乱的作用，其效果亦优于进口达美康。国产格列齐特生物利用度高，安全有效，是NIDDM患者的一种理想口服降糖药。     

糖尿病患者临床肾病前肾功能改变的研究

研究了67例临床肾病前糖尿病患者肾功能改变。根据24h 尿白蛋白排泄量(UAE)将患者分为 UAE 正常组(NAU)、UAE 可疑升高组(SAU)、微量白蛋白尿组(MAU)、临界糖尿病肾病组(BDN)和早期糖尿病肾病组(EDN)。新提出的 SAU 特点是具有肾小球高滤过(平均 Ccr 最高、血β_2-MG 最低),且在该组 UAE 与血β_2-MG 之间呈现显著负相关,而与 Ccr 之间呈现显著正相关。随着 UAE 水平的升高(即进入 BDN 或 EDN 阶段),血β_2-MG平均水平相应地升高,而 Ccr 平均水平则相应地降低,同时血压也逐渐升高,UAE 与平均动脉压(MAP)之间呈现显著正相关。配对资料研究显示 EDN 平均收缩压和舒张压及血β_2-MG 和血 Cr 水平均显著高于 NAU。提示随着 UAE 水平的升高,肾脏由高功能期进入功能减退期,且SAU 期可能反映更早阶段的肾脏受累;血压升高是 EDN 阶段的重要标志。本研究还显示 UAE升高除与肾小球对白蛋白滤过增加有关外,可能也与肾小管对白蛋白的重吸收能力下降有关。     

水孔蛋白的功能及与疾病的关系

水孔蛋白普遍存在于微生物、植物及动物界。哺乳动物体内已发现有 11种水孔蛋白。根据基因序列同源性、种系发育比较及通透特性可将水孔蛋白分为两类 ,即传统意义上的水孔蛋白以及甘油水孔蛋白。各种组织中都有水孔蛋白存在 ,但它们所担当的具体生理功能尚有区别。有些水孔蛋白表达异常还与某些疾病相关 ,如AQP2基因突变可导致肾性尿崩症 ,AQPap表达异常与肥胖、胰岛素抵抗关系密切。     

葡萄糖对血管内皮细胞生长的影响

通过内皮细胞（EC）培养,研究高血糖在糖尿病（DM）大血管并发症中所起的作用。结果：（1）高浓度葡萄糖（Glu）造成EC增殖抑制,并与Glu浓度呈正相关;（2）高浓度Glu能促进EC死亡。本文提示高血糖能促进DM大血管病变的形成和发展。     

实验性糖尿病早期大鼠组织胰岛素样生长因子-Ⅰ基因的研究

四氧嘧啶诱发大鼠糖尿病模型后2周时,用逆转录扩增方法（RT－PCR）分析了肝脏及坐骨神经组织胰岛素样生长因子-Ⅰ（IGF－Ⅰ）基因表达（mRNA含量）。结果显示两种组织的IGF－ⅠmRNA均下降,程度因糖尿病严重状态而异,且出现在神经电生理异常之前。提示糖尿病早期IGF－ⅠmRNA表达下降可能为糖尿病外周神经病变的病因。     

胰岛素样生长因子-1研究进展

胰岛素样生长因子 1(IGF 1)是一类促进细胞生长、具有胰岛素样代谢效应的因子。IGF 1受营养状态、激素、遗传等多因素的调节 ,在心血管疾病、内分泌代谢病及肿瘤等的病理生理过程中发挥重要作用。研究和利用这一因子 ,解决与之密切相关的多种疾病 ,将为临床医学提供新的思路     

胰岛素样生长因子-Ⅰ基因表达异常与糖尿病外周病变的关系

目的　研究胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)基因表达异常及其与糖尿病外周病变的关系。方法　用四氧嘧啶诱发糖尿病大鼠模型。逆转录-聚合酶链反应半定量分析坐骨神经IGF-ⅠmRNA含量；酶联免疫吸附法分析组织IGF-Ⅰ肽含量；诱发肌电图测定坐骨神经电生理指标；光镜、电镜下观察坐骨神经形态学改变。结果　病程早期，非严格控制糖尿病组大鼠坐骨神经电生理指标与正常非糖尿病对照组差异显著，神经组织IGF-ⅠmRNA含量（0.430±0.031vs0.370±0.016、0.280±0.010，P值<0.01，<0.001）、肽含量(IGF-Ⅰng/mg总蛋白)均下降(38.44±3.60vs30.06±3.60、23.71±2.70，P值<0.01，＜0.001)，程度均随糖尿病控制状态而异，且随病程进展逐渐下降(IGF-ⅠmRNA0.320±0.021～0.230±0.060；IGF-Ⅰ肽28.80±3.30～19.51±1.80)，与坐骨神经功能（感觉神经传导速度r=0.714，P＜0.001；诱发电位波幅r=0.716，P＜0.001）、组织形态异常(轴突面积r=0.81，P＜0.001)关系密切，血糖正常糖尿病组大鼠与正常对照组间上述指标差异无显著性。结论　糖尿病早期即出现组织IGF-Ⅰ基因表达下降，程度依糖尿病严重状态而异并随疾病进程加重，这种表达异常可能经神经自分泌或旁分泌途径导致外周神经病变发生和发展。     

短效胰岛素类似物Lispro的临床研究现状

Lispro是用于治疗糖尿病的人工合成胰岛素类似物。它具有吸收快及半衰期短的特点。充分认识正常人胰岛素分泌的生理及糖尿病的病理生理是合理使用Lispro的首要条件。