自动心肌运动定量技术评价蒽环类药物致白血病儿童心脏毒性的价值

目的：探讨自动心肌运动定量（a CMQ）技术评价急性淋巴细胞白血病（ALL）儿童使用蒽环类药物化疗后亚临床左室功能损害的价值。方法：选取2021年11月至2022年1月在温州医科大学附属第二医院育英儿童医院采用DVLD方案诱导化疗的30例ALL患儿作为白血病组,在化疗前和化疗3个月后行超声心动图检查。同期选取性别匹配的26例健康者作为对照组。运用常规超声心动图获取左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（LVFS）、二尖瓣口舒张早期峰值流速（E）与晚期最大峰值流速（A）比值（E/A）、E与二尖瓣环舒张早期血流峰值（e’）比值（E/e’）、e’与二尖瓣环舒张晚期血流峰值（a’）比值e’/a’。运用aCMQ技术获得两腔心纵向应变（AP2LS）、三腔心纵向应变（AP3LS）、四腔心纵向应变（AP4LS）及整体纵向应变（LVGLS）,左室短轴基底段环向应变（SAXBCS）、左室短轴中间段环向应变（SAXMCS）、左室短轴心尖段环向应变（SAXACS）及整体环向应变（LVGCS）,并进行比较分析。结果：白血病组与对照组年龄差异无统计学意义（P>0.05）;对照组、化疗前组及化疗后组LVEF...     

一种新的双向电泳蛋白样品制备方法

目的探讨双向凝胶电泳（2-DE）样品裂解液对蛋白质分离和双向凝胶电泳结果的影响。方法以MOLT-4细胞为例，采用3种溶解性能不同的裂解液提取细胞中的蛋白质组，并分别进行双向聚丙烯酰胺凝胶电泳。结果通过对2-DPAGE图谱的比较分析，发现采用8mol／L Urea，2mol／L Thiourea，4％CHAPS，1％NP-40.4％Triton X-100，65mmol／LDTT，0．5mmol／LPMSF，0．5％pharmalyte3-10，能获得质量较高的2-DE图谱。结论采用高浓度脲、三去污裂解液有利于获得优质的蛋白质样品，从而提高蛋白质提取率和双向电泳分辨率等。     

T细胞亚群与结缔组织疾病

T细胞亚群的研究,有助于揭示疾病过程中免疫凋节失常以及自身免疫性疾病的发病机理。本文报道72例结缔组织病中T细胞亚群测定的结果并对该类疾病的发病机制和治疗提出一些看法。本文对混合型结缔组织病(4例)、     

无管化与留置肾造瘘管经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的临床疗效对比

目的：探讨无管化相对于留置肾造瘘管经皮肾镜取石术治疗上尿路结石,在临床疗效上是否存在优势。方法：选取经皮肾镜下超声碎石清石手术治疗上尿路结石患者110例,按随机数字表法分为两组,无管化经皮肾镜碎石术55例（无管化组）,留置肾造瘘管经皮肾镜取石术55例（对照组）。统计并分析两组的手术时间、住院时间、术后并发症发生率、术后镇痛药需求等指标。结果：两组平均手术时间、严重并发症发生率、术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;无管化组的术后疼痛程度、术后住院时间、镇痛需求及漏尿时间显著低于对照组（P〈0.05）。结论：相对于留置肾造瘘管经皮肾镜取石术,无管化经皮肾经取石术治疗上尿路结石有患者恢复快、术后疼痛程度减轻、安全有效等优点,对于术前情况合适的患者,值得推广应用。     

弥漫性轴索损伤预后影响因素的Logistic回归分析

目的 探讨影响弥漫性轴索损伤（DAI）患者长期预后的相关因素。方法 采用定群病例的前瞻性研究,记录75例DAI患者的相关指标及伤后6个月随访结果,对其临床和影像相关指标与预后进行单因素和多因素分析,多因素分析采用Logistic逐步回归分析。结果 Logistic逐步回归分析显示入院格拉斯哥昏迷评分(GCS）(OR=0.021,95%CI 0.007～1.557)、双侧瞳孔变化（OR=27.532, 95%CI 8.975～57.413)、MRI弥散加权成像脑中轴部位病灶数（OR=5.753, 95%CI 2.136～9.392)及脑中轴部位平均表观弥散系数（OR=0.353, 95%CI 0.134～0.964)是影响DAI患者预后的相关因素;上述相关因素结合后预测DAI患者预后的准确率达92.0%。结论 入院GCS、双侧瞳孔变化、MRI弥散加权成像脑中轴部位病灶数及脑中轴部位平均表观弥散系数是影响DAI患者预后的独立相关因素;临床因素与影像学指标结合则能更准确地评估DAI患者预后。     

高职护生实习前临床护理技能强化培训尝试

目的对高职护生实习前进行临床护理技能强化培训,运用情景模拟考核评价其效果,探索临床护理课程的教学方法,提高护生临床护理理论水平及实践操作能力。方法以整群抽样法将宁波各医院临床实习的护生共270位作为观察单位,在临床实习前2周进行为期4 d的临床护理操作技术的强化培训和情景模拟考核,考核内容共分10组,涵盖内、外、妇、儿科护理。考核后以分层抽样法向其中108位护生发放调查问卷,同时向16位参与考核的教师发放问卷,分析对此次考核的意见和反馈。结果270人参加考核,成绩(69.87±9.85)分;调查问卷反馈意见为:实习前进行强化培训和情景模拟考核对提高病情分析、综合能力有帮助,但有待继续完善。结论在完善理论教学的前提下,要提高护生对于理论知识及实践技能的整合能力,应在以后的教学过程中加强护生评判性思维能力的培养,重视知识传授的系统性、形象性、灵活性。     

大兴安岭南段莱姆病的调查

1991年4～6月,我们在大兴安岭南段林区,对莱姆病进行了调查,应用间接免疫荧光抗体法检测496人居民血清,38人血清中抗莱姆病螺旋体IgG抗体效价≥1:128。根据临床表现和血清学调查,确诊莱姆病病例22例;从26只全沟硬蜱分离出4株莱姆病螺旋体。     

上海市长宁区某医院流感样病例的经济负担分析

目的了解流感样病例单次就诊的经济负担情况。方法收集长宁区某医院2010年7—12月发热门诊就诊的流感样病例资料并进行问卷调查,收集患者就医的直接费用及误工、陪护造成的间接费用。结果共调查流感样病例288人,直接经济支出57109.27元,间接经济损失达16930.00元。人均门诊支出(191.48±9.26)元,其中甲型H1N1流感病例(239.70±59.81)元,季节性流感病例(188.50±21.08)元,普通感冒病例(189.99±9.98)元,甲型H1N1流感病例花费高于季节性流感和普通感冒病例,但无统计学显著性差异(χ2=4.293,P=0.117)。结论流感样病例的就诊费用对低收入人群的经济负担重,可通过扩大流感疫苗接种人群减少发病,降低负担。     

开环式胰岛素泵在临床上的应用和护理

胰岛素泵是一种重要的糖尿病强化治疗方法。应用胰岛素泵要准确了解胰岛素泵的适应症,合理设置起始基础量和餐前大剂量;胰岛素泵的护理分为安泵前的护理和安泵后的护理,安泵前的护理包括患者的选择、患者的准备及正确安泵,安泵后的护理则需要把握好病人的护理、泵的护理和血糖监测等环节。     

骨折治疗仪治疗颈椎病的血液流变学变化

为观察颈椎病患者经骨折治疗仪治疗前后血液流变学的变化,对223例颈椎病患者在治疗前及治疗2个疗程后,分别抽取空腹前肘静脉血4mL,测定全血粘度值、血浆粘度、纤维蛋白原。结果,颈椎病患者经电脑骨折治疗仪治疗2个疗程后,血液流变学各项指标有明显改变,全血粘度（高切、降切）明显降低（P〈0．05）;血浆粘度明显降低（P〈0．01）;纤维蛋白原明显降低（P〈0．01）。认为电脑骨折治疗仪治疗颈椎病的同时,可降低颈椎病患者的血液粘度。