农村中医药市场现状及其发展建议

文章重点反映了广大农村基层目前存在中医管理机制尚不健全 ,从业中医人员逐步减少 ,后继乏人 ,从业中医人员部分西化 ,传统中医特色很少利用以及药品质量下降等问题。并且提出了要加强农村中医药领导 ,提高科技水平和加强人才培养 ,提高中医药人员待遇采取扶持有政策和增加投入发展中医事业的 4点建议。     

骨折继发肾动脉栓塞致肾梗死一例报告

肾动脉栓塞是指肾动脉或其分支被栓子堵塞导致肾脏组织缺血、坏死,由于临床罕见,症状无特异性,容易漏诊和误诊。本例骨折后继发肾动脉栓塞致肾梗死少见报道,现报告如下。临床资料患者,男,37岁,以“车祸致全身多处疼痛伴活动受限9 d”之主诉入院。入院9 d前发生车祸致全身多处疼痛,就诊于当地医院,诊断为全身多发骨折、软组织挫裂伤,给予清创缝合伤口、抗感染、患肢制动等治疗,进一步行CT检查发现“左肾动脉栓塞、肾梗死”,为求进一步治疗转来我院。     

芪麦口服液对高脂血症大鼠高密度脂蛋白胆固醇及超敏C-反应蛋白的影响

目的:观察芪麦口服液对高脂血症大鼠高密度脂蛋白胆固醇(HDL)及超敏C-反应蛋白(hsCRP)表达的影响。方法:将Wistar大鼠随机分为模型组、阳性对照组及芪麦口服液低剂量组、芪麦口服液高剂量组,每组各10只。各组大鼠均腹腔注射70万U/kg维生素D3,连续3 d之后,喂饲高脂饲料21 d建立高脂大鼠模型。芪麦口服液低、高剂量组在造模的同时分别以0.935、3.760 mg·g-1·d-1的药量进行灌胃,阳性对照组以阿托伐他汀片0.002 mg·g-1·d-1进行灌胃。分别于造模前及用药后1周、2周、3周检测大鼠血清中HDL和hs-CRP的含量。结果:造模后各组均随高脂饲料的持续给予,血清中HDL水平逐渐下降、hs-CRP水平逐渐增高。各药物干预组灌胃1周时血清HDL水平与模型组无明显差异(P0.05),而连续干预2周和3周时HDL水平的下降趋势均较模型组得到明显缓解(P0.05或P0.01);除芪麦口服液低剂量组灌胃1周时大鼠血清hs-CRP水平与模型组无明显差异(P0.05)外,其余各药物干预组及各时间点均可显著抑制hs-CRP水平的增高(P0.05或P0.01)。其中,芪麦高剂量组总体优于低剂量组,并与阳性药物组作用相当。结论:芪麦口服液能够有效调节动脉粥样硬化大鼠高密度脂蛋白水平,抑制超敏C-反应蛋白的血清水平表达。     

肠梗阻患者急诊手术指征的临床分析

目的：总结肠梗阻患者急诊手术指征，以为手术方式的选择提供有效的支持。方法：以我院2014年4月至2015年7月期间收治的40例肠梗阻患者作为本次研究的研究对象，采用回顾性分析的方式对所有患者的一般资料及各项检查结果进行分析，以判断其是否满足急诊手术的指征。结果：本次研究所选取的40例患者，38例患者取得满意的治疗效果，另2例患者好转，未发生患者死亡的情况，治疗效果基本达到临床预期。结论：在临床实践中应首先对肠梗阻患者的发病原因进行分析，然后参照各项检查结果判断患者是否具备急诊手术的指征，以此为标准选择正确的手术方法是提高治疗效果的关键。     

教师标准化患者教学脚本的撰写

教师标准化患者教学法可促进学生护理技能操作、病情观察分析、临床实践运用和沟通交流等综合能力的提高,而教学脚本是教师标准化患者教学法实施的基础,文章详细介绍了脚本撰写的思路、内容及注意事项,以供其他护理教育者借鉴。     

嗅球、嗅束的显微解剖学研究

目的详尽了解嗅球、嗅束、嗅三角区的显微解剖学特点,为相关手术入路提供解剖学基础。方法 15例(30侧)颅骨干性标本,进行筛板区域的观察和测量。15例(30侧)头颅湿性标本,对嗅球、嗅束及嗅三角进行显微解剖学观察和拍照。结果筛孔分布在前颅底中线两侧,长(19.77±1.23)mm;中点处宽(3.15±0.45)mm的蝶形凹陷内;鼻甲侧筛孔数目明显多于鼻中隔侧(P<0.01),鸡冠两侧筛孔相对密集。嗅丝由嗅鞘包裹形成嗅神经,嗅神经于嗅窝内汇集形成嗅球。嗅球后极延续为嗅束,嗅束走形在前颅窝底直回与内侧眶回之间,并成为两者的分界,前部扁平,后部横断面呈三角形,前部相对后部较宽。嗅束于前穿质前部延续为嗅三角,以内侧嗅纹、外侧嗅纹分别进入脑实质而终。结论熟悉嗅丝、嗅球、嗅束及嗅三角的显微解剖特点,有利于提高相关手术入路中嗅觉通路的保护及嗅觉功能的保留,从而提高手术成功率,减少并发症的发生率。     

心血管疾病专科慢病护理门诊的设立与实施

目的探讨设立心血管疾病专科慢病护理门诊的实施效果。方法设立心血管疾病专科慢病护理门诊,选择符合资质的护理人员3人坐诊,制定工作内容,包括为患者提供健康指导、操作示范、延续护理等活动,建立规范化工作模式并实施。结果 2016年8~12月护理门诊量255例次,2017年1~12月护理门诊量913例次。患者对专科护理满意度较实施前提高,患者出院后在心血管疾病专科慢病护理门诊就诊者再入院率显著低于未就诊者(P0.01)。结论设立与实施心血管疾病专科慢病护理门诊,可有效提高患者满意度,降低患者再入院率,促进患者健康。     

公立省级专科医院护理激励机制探讨

通过开展多元激励机制,最大可能的发挥护理人员潜能,达到稳定护理队伍,提高护理人员整体素质和患者对护理工作满意的目的。     

2型糖尿病患者主客观睡眠质量与血糖控制的相关性分析

目的:探究2型糖尿病(T2DM)患者主客观睡眠质量与血糖控制的相关性并加以分析。方法:本次研究按照回顾性分析法将医院近2年来收诊的T2DM共80例作为实验研究对象,随后对这80例患者的病历资料进行整理,叮嘱患者定期到院接受2～4次的Hb A1c(糖化血红蛋白)检测,观察患者的血糖水平稳定情况,利用Logistic回归性分析T2DM患者主客观睡眠质量与血糖控制的相关性。结果:当患者自觉睡眠效率≥85%者时Hb A1c低于85%者,而不服用安眠药的患者Hb A1c水平显著低于1次/周,且(P 0. 05),而不同客观睡眠质量Hb A1c水平之间有可比性,且(P 0. 05); Hb A1c水平与自觉睡眠效率为负相关,与安眠药使用、PAQI总分呈正相关,且(P 0. 05);与客观睡眠质量各变量无相关性(P 0. 05);变量安眠药使用、PSQI总分、年龄、自觉睡眠效率、病程以及BMI等均为Hb A1c水平的重要影响因素。结论:T2DM患者血糖控制与观察睡眠质量无明显相关性,但是与主客观睡眠质量之间存在相关性,当患者的自觉睡眠效率在85%以下是血糖控制较差的危险因素。