主动脉瓣病变伴升主动脉扩张的外科治疗

前Ⅱ级9例、Ⅲ～Ⅳ级17例恢复至Ⅰ级15例,Ⅱ级11例;主动脉成形术组主动脉直径由术前(4.60±0.45)cm降至出院前(3.40±0.18)cm和随访中(3.60±0.47)cm(P<0.05);升主动脉替换组人工血管直径2.8～3.0 cm,无假性动脉瘤形成.结论 主动脉瓣病变伴升主动脉扩张或升主动脉瘤,切除部分升主动脉壁的主动脉成形术或升主动脉替换术治疗,中期疗效良好.     

化疗联合程序性死亡蛋白1抗体治疗在食管鳞状细胞癌新辅助治疗真实世界中的疗效及安全性

目的评估真实世界中新辅助化疗联合程序性死亡蛋白1(PD-1)抗体治疗对局部晚期可切除、边界或潜在可切除食管鳞状细胞癌(简称鳞癌)的有效率和安全性。方法 2020年4月至2021年3月在南京大学医学院附属鼓楼医院行化疗联合PD-1抗体新辅助治疗的局部晚期可切除、边界或潜在可切除食管鳞癌患者28例, 根据美国癌症联合会第8版临床TNM分期标准, Ⅱ期、Ⅲ期、ⅣA期、ⅣB期和分期不明者分别有1、15、10、1和1例。治疗方案为紫杉类药物与铂类药物或氟尿嘧啶的双药化疗联合PD-1抗体治疗。2个周期后对患者进行疗效评估, 并对适合手术者行手术治疗。结果 28例患者中, 分别有1、21、5和1例患者完成了1、2、3、4个周期化疗联合PD-1抗体治疗。客观缓解率为71.4%(20/28), 疾病控制率为100%(28/28)。3级以上不良反应发生率为21.4%(6/28), 其中中性粒细胞减少3例, 白细胞减少1例, 血小板减少1例, 免疫性肝炎1例。无治疗相关死亡。23例患者完成了手术治疗, R0切除率为87.0%(20/23), 其中13例患者术后病理分期降至Ⅰ期, 病理完全缓解率为17.3%(...