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91.
复发性鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的挽救性治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨鼻腔及鼻窦恶性肿瘤复发后的临床表现、与复发有关的因素、再手术的意义及缺损组织的修复。方法 排除原发性鼻腔鼻窦恶性肿瘤,仅收集治疗后复发并且有再手术意义的病例。应用乘积极限法估计生存率,Stata7.0统计软件进行统计运算。结果 1993~2002年共有25例患者符合要求。男19例,女6例,年龄13~66岁,平均46.1岁。所有患者均有至少1次手术或放射治疗史。末次治疗至复发的时间2周~46个月,中位时间18个月,80%的患者肿瘤复发出现于末次治疗后2年内。术后随访1~65个月。再手术中无死亡病例。5例健在无肿瘤复发;局部复发2例,颈部淋巴结转移1例,经过1刀或手术治疗后2例健在、1例带瘤生存;死于局部复发13例,死于肺转移1例,死于无关疾病1例,失访2例。1年生存率62.5%,2年生存率43.7%,3年生存率29.1%,中位生存时间18个月。术后发生脑脊液漏3例次,中枢性尿崩症1例次,皮瓣部分坏死1例次。手术修补脑脊液漏l例。结论 鼻腔及鼻窦恶性肿瘤局部复发多发生于末次治疗后2年之内,主要症状是头痛及局部隆起。肿瘤的类型和分化程度与复发密切相关。合理、及时的综合治疗有助于减少复发。运用有效修复手段的再手术可改善晚期患者的生活质量,延长生命。并发症主要是脑脊液漏,多数可通过保守方法治愈。 相似文献
92.
[目的]探讨运用聚合酶链反应.限制性片段长度多态性分析(IZCR-RFLP)和聚合酶链反应一单链构象多态性分析(PCR-SSCP)进行食源性感染常见致病菌属种鉴定的可行性。[方法]选择细菌23S rDNA基因作为鉴别细菌属的靶基因,通过设计合适的通用引物进行PCR扩增,并对13属食源性感染常见致病菌和5种不同血清型大肠杆菌扩增产物的酶切片段进行RFLP分析和SSCF,分析。[结果]运用通用引物可以扩增出13属食源性感染常见致病菌的23S rDNA基因Hpa Ⅱ酶切产物的RFLP分析表明,不同种属的致病菌表现出不同的RFLP图谱,利于进行细菌属的鉴定。不同种属食源性感染常见致病菌SSCF,图谱变异性更大,不利于进行种属间鉴别。对5种不同血清型大肠杆菌的23S rDNA基因扩增产物的RFLP和SSCP分析表明,不同血清型大肠杆菌表现出相似的RFLP图谱,SSCP图谱的变异性较大,这有利于进行血清型间鉴别甚至株间的鉴别。[结论]PCR-RFLP和PCR-SSCP具有应用于食源性感染常见致病菌种、属鉴别诊断的潜力。 相似文献
93.
目的 探讨儿童气管异物术中并发气管、支气管持续痉挛的抢救方法、相关因素和预防措施.方法 回顾分析36例病例资料,结果 全部病例都中断手术进行抢救。其中32例待症状缓解后继续完成手术,4例手术失败中2例送ICU病房救治,2例待麻醉基本苏醒后,改期手术,无1例死亡.结论 气管、支气管持续痉挛是一种危重并发症,不仅影响手术进程,而且也会因持续缺氧造成其它器官损伤,发生的相关因素及预防措施值得进一步探讨. 相似文献
94.
目的观察尿激酶、血塞通治疗急性缺血性脑血管病的疗效.方法选3-24h内的缺血性脑血管病72例,治疗组36例,给予尿激酶50万单位加入生理盐水常规治疗,血塞通400mg加入生理盐水250ml中静滴,对照组36例,用复方丹参针20ml加入生理盐水250ml静滴.两组同时给予20%甘露醇.脑细胞代谢剂等治疗.结果治疗组和对照组的基本痊愈及显著进步率有显著差异.结论应用中等剂量尿激酶,配合血塞通治疗急性缺血性脑血管病比常规治疗的效果显著. 相似文献
95.
目的 评价耐药对地区肺结核病治疗效果的影响.方法 对上海地区2004年2月-9月新登记敏感及耐药肺结核病人1年治疗转归进行分析和比较.结果 在全市各区(县)结核病定点医院新登记1 597例肺结核病病人中,805例培养阳性,其中731例经菌型鉴定为结核分枝杆菌的病人纳入分析.731例病人的总耐药率为18.7%,耐多药率为6.7%.敏感组治疗成功率达到93.0%,非MDR的耐药病人治疗成功率达到85%以上,MDR组治疗成功率为71.4%.经x2检验,差别有统计学意义(x2=83.996 8,P<0.01).在68例治疗不成功的病人中,耐药病人占38.2%;而在30例治疗失败的病人中,耐药病人占60%.复治敏感病人的治疗成功率(92.0%)与初治敏感病人(93.1%)相当,但是复治耐药病人的治疗成功率远低于初治耐药病人.结论 (1)上海地区肺结核病病人治疗管理效果良好;(2)耐药是肺结核病治疗失败的重要因素,应加强和改进对耐药结核病的治疗措施;(3)耐药和敏感病人治疗效果存在较大差异,应分别评价. 相似文献
96.
97.
静脉预注H1,H2受体阻滞药对减轻鱼精蛋白副作用的研究 总被引:3,自引:0,他引:3
将30例ASD、VSD患者随机分为对照与预防用药两组,对比观察H1、H2受体阻滞药苯海拉明、西米替丁对减轻鱼精蛋白副作用的效果和应用鱼精蛋白后补体C3、C4、CH50浓度变化。结果发现预防用药组血液动力学变化明显小于对照组,两组之间差异显著(P<0.01)。应用鱼精蛋白后C3、C4、CH50均下降,与用药前相比差异显著(P<0.01)。提示鱼精蛋白中和肝素可引起补体激活、组胺释放,H1、H2受体阻滞药能够减轻鱼精蛋白引起的血压下降。 相似文献
98.
本文选取某地区206名VDT作业人员为观察组,178名对照进行艾森克个性问卷(成人)调查。环境监测结果除照度、负离子浓度偏低外其余指标符合国家标准或在参考范围内。t检验显示:男、女性观察组情绪性(N)量表分均高于各自对照(P<0.01)。女性20~29岁观察组谎分(L)量表分低于女性同龄对照(P<0.05),女性40~49岁观察组精神质(P)量表分高于女性同龄对照(P<0.05)。按作业总时数分组,q检验各组两两比较无显著性差异。提示:VDT作用人员个性心理影响主要体现在N量表,表现为焦虑、抑郁和情绪不稳定。并对产生的原因进行了探讨,提出了相应预防措施。 相似文献
99.
在理论构想的指导下,编制了慢性腰背痛生存质量问卷,内容包括:A、症状,B、躯体功能,C、社会功能,D、精神,心理学问题4个维度,60个项目。将问卷初步应用于一组病人,进行前瞻性队列研究,项目初步缩减后评价其重复性、真实性及对临床变化的敏感性。结果显示问卷具有高度重复性。而且总均分及各维度均分与Jacson运动疼痛评分具有高度相关性(r∶082~09)。在治疗3个月以后,若患者认为好转50%以上,则计入对临床变化敏感性的测试。结果总均分、A、B、C、D各维度均分由治疗前的3063,323,339,265,267分别降至治疗后的13,136,129,121和132(P<0001)。对贡献率小的项目,根据理论构想认为应该保留的项目,修改后重新编入问卷,并加入一些必要的项目,最后修订为40个项目组成的标准化慢性腰背痛生存质量问卷。本问卷编制的完成有利于慢性腰背痛对健康影响的评估,为评价慢性腰背痛的临床疗效提供一个准确、可靠的工具,可更好地为改进慢性腰背痛的临床科研水平服务。 相似文献
100.