右室间隔部起搏3例

目的：通过对近期3例右室间隔部起搏病例的分析,结合最近的相关文献报道,探索右室间隔起搏较传统心尖邵起搏的优势。方法：通过3例手术具体实践结合近年的相关文献进行分析。结果：右室间隔起搏临床切实可行,国内外研究结果均认为右室间隔部心脏起搏可明显改善心脏活动的同步性,从而改善心功能、提高生活质量。结论：右心室间隔鄙起搏和右心室心尖部起搏同样安全、有效．而且更符合生理性心室激动顺序,有利于双心室电激动的同步性。     

血卟啉病13例误诊原因分析

血卟啉病(AIP)又称紫质病,系由血红素生物合成途径中特异酶缺乏所致的一种卟啉代谢紊乱病,发病率女性高于男性。临床因无特异性症状及体征,极易误诊。我院1992年1月～2 0 0 2年12月收治血卟啉病13例,均误诊,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组13例中,男4例,女9例;年龄17～4 8岁,平均35 3岁。误诊时间2个月～5年。1 2　临床表现　13例在急性发作期均有不同程度腹痛,其中呕吐10例,便秘8例,出现神经精神症状4例,神经症3例,精神异常、肌力减退、尿呈红色各2例。有家族史2例,发作与月经有关2例。血白细胞升高2例。13例均行卟啉胆…     

卫生巾中绿脓杆菌的分离鉴定

绿脓杆菌(铜绿假单胞菌)在自然中分布广泛,多见于水、空气、土壤中和物体表面上,也可见于正常人体表及人和动物的肠道中,人、畜肠道是绿脓杆菌的繁殖场所,为环境的主要污染源之一 。绿脓杆菌是一种条件致病菌,在人体抵抗力低下时,或者在滥用抗生素而发生变异后,可引起严重感染。由于卫生巾之类的产品都是妇女在月经期所用的卫生用品,此时期,机体的抵抗力相对低下,在一些条件致病菌感染后容易发病,因此,国家对妇女卫生用品有严格的卫生要求,不得检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠菌群和绿脓杆菌等。多年来,我们检测了数百份样本,最近在一份卫生巾中检出了绿脓杆菌,现将结果报告如下:1 材料与方法1.1 样本 由盐城市卫生监督所于商场销售货柜中抽取的某     

丽江市心房颤动患者的治疗现状调查

目的结合最新诊治心房颤动循证医学指南,调查丽江市心房颤动治疗现状。方法对2007至2009年来丽江市人民医院就诊的心房颤动患者问卷调查,了解患者对心房颤动认知程度;问卷调查医师,了解医师对心房颤动的认知程度。结果丽江市患者及医师对心房颤动的认知程度极低。结论丽江市心房颤动的治疗现状极为悲观,主要原因是医师对最新心房颤动治疗指南的学习熟悉掌握程度低下。     

重症胰腺炎41例诊疗分析

现将我院近3年诊治的41例重症胰腺炎的临床资料及诊治体会报告如下。资料与方法本组病例共41例,其中男性27例,女性14例;年龄段在13～81岁,平均年龄45岁,年龄在40岁以上者21例（占51％）。治愈36例,死亡5例,死亡率为12％。其中死于多器官衰竭1例,成人呼吸窘迫综合征3例。     

糖尿病并横纹肌溶解症治疗1例

患者,男.71岁.因"烦渴、多饮、多尿8年,乏力恶心3 d"手2008年8月17日入院.患者自述8年前无明显诱因出现烦渴、多饮、多尿,在我院确诊为2型糖尿病,但未系统治疗及监测血糖.     

先天性心脏病并重度肺动脉高压15例临床手术分析

目的探讨先天性心脏病合并重度肺动脉高压的手术治疗方法,提高临床手术效果。方法对作者实习进修医院在1998年3月至2004年9月期间所行的15例先天性心脏病并重度肺动脉高压患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均给予外科手术治疗,总结手术方法。结果本组15例患者手术均获成功,手术成功率为100%;术后给予持续肺动脉压监测,应用药物及机械通气治疗,出现2例肺动脉高压危象,经抢救治疗1例死亡,本组患者死亡率为6.7%;患者住院时间10～24d,平均15.8d;术后进行为期6个月的随访观察,无明显并发症发生,治疗效果较理想。结论先天性心脏病合并重度肺动脉高压手术治疗较为困难,需严格确定手术适应证,加强术前术后管理可提高治疗效果、改善患者预后。     

室间隔起搏电极固定技巧

传统的右室心尖部永久起搏具有安置电极方法简单、电极尖端易于固定的优点,但随着研究的深入,越来越多证据显示心尖部起搏可引起心室激动顺序异常,双心室收缩和舒张的同步性丧失,从而影响心脏的泵血功能.而文献报道右室流入道间隔部起搏的激动顺序更符合生理状态[1].但间隔部起搏电极稳定性较差,脱位率高,电极定位操作上存在一定难度.探讨简捷、安全、稳定的间隔部主动固定电极导线定位方法一直是广大临床医生的追求.近2年来,我科采用右室间隔部起搏治疗病窦综合征和3度房室传导患者30例,取得了较好的临床效果.本研究旨在探讨简捷,安全,稳定的间隔部主动固定电极导线定位方法.     

普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速50例体会

阵发性室上性心动过速是临床常见的一种急性快速型心律失常.它的发作特点是突然发作突然终止的心动过速,随着发作时间的延长,常可导致血液动力学改变等全身性变化.常常是考验急诊内科医生的一种心律失常,心电图表现:①心率150-250次/ min,节率规则;②QRS波群形态与时限均正常,但发生室内差异性传导或有束支传导阻滞时,QRS波群形态异常;③P波为逆行性(Ⅱ Ⅲ,avf导联倒置),常藏于QRS波群内或位于其终末部分,P波与 QRS波群保持固定关系;④起始突然,常由一个房性期前收缩触发, 其下传时PR间期显著延长,随之引起心动过速.