射频消融手术对阵发性室上性心动过速患者的生活质量影响分析

【摘要】目的 观察射频消融手术（RFCA）对阵发性室上性心动过速（paroxysmal superventricular tachycardia，PSVT）患者生活质量的影响。方法 临床纳入2008年1月~2014年1月因PSVT入住我院心内科并行RFCA的患者55例。其中，男性31例，女性24例，平均年龄（54.1±9.3）岁，入院时PSVT平均病程（20.1±15.9）个月。采用SF-36生活质量量表对患者手术前后生活质量进行评分比较，并按年龄和性别进行亚组分析。结果 术后，患者一般健康状况（GH）、生理机能（PF）、生理职能（RP）、情感职能（RE）、社会功能（SF）、躯体疼痛（BP）、精力（VT）以及精神健康（MH）等评分均明显高于术前[GH，57.9±14.3比35.8±15.7； PF，92.0±22.6比71.5±17.6； RP， 55.7±34.6比29.4±20.3；RE，75.5±37.3比27.7±25.4；SF，79.6±15.4比61.9±20.7；BP，74.9±10.6比62.7±6.5；VT，75.6±17.5比52.2±24.4；MH，89.6±21.4比71.2±30.9；差异均具有显著性（P＜0.05）]；根据年龄进行对比，青年组（＜45岁）GH、RP、VT评分明显高于中老年组（≥45岁），差异有显著性（P＜0.05）；根据性别进行对比，女性组GH、RE评分明显高于男性组，差异有显著性（P＜0.05）。结论 通过RFCA，能够显著改善阵发性室上性心动过速患者术后生活质量，且青年及女性改善程度较为显著。     

应用不同药物预防冠状动脉介入的桡动脉痉挛效果观察

目的对经桡动脉行冠状动脉介入患者分别进行地尔硫草、硝酸甘油及联合用药,观察药物对于预防桡动脉痉挛的临床效果。方法选取486例经桡动脉进行冠状动脉介入治疗的患者,随机分为地尔硫革组、硝酸甘油组、联合用药组,三组患者分别注射地尔硫革5mg、硝酸甘油200~g、地尔硫革5mg和硝酸甘油200txg,观察并记录各组患者住手术过程中桡动脉痉挛的发生情况,药物注射前后患者的收缩压、舒张压、心率的变化情况,不良反应发生情况等,对比不同药物对于预防桡动脉痉挛的临床效果。结果地尔硫草组桡动脉痉挛发生率为5．63％,硝酸甘油组为5．49％,而联合用药组仅为1．23％,组间比较联合用药组患者的桡动脉痉挛发生率较地尔硫草组、硝酸甘油组显著降低,而地尔硫革组、硝酸甘油组两组间差异无显著性;联合用药组用药前后患者的血压、心率间差异无显著性;联合用药组、硝酸甘油组两组不良反应发生率差异无显著性,与地尔硫革组相比,不良反应发生率显著降低。结论在经桡动脉冠状动脉介入治疗中,联合使用地尔硫革和硝酸甘油能够更好地预防桡动脉痉挛,降低不良反应的发牛,安全有效,值得临床使用。     

菌体抗原“缺失”的宋内志贺菌研究

目的:研究O抗原"缺失"的宋内志贺菌其它生物学性状的变化情况.方法:检测试验菌株的生化特性和对抗生索的敏感性,以及用多种批号的诊断血清进行凝集试验.结果:具有典型的宋内志贺菌的生化特性;与对照菌相比,能够耐包括复方新诺明在内的多种抗生素;与有效期内的多批宋内志贺菌诊断血清不能产生凝集反应,而对照菌凝集良好.结论:该株宋内志贺菌的O抗原表达显著减少,同时药敏谱也产生明显的改变.     

体液结核分枝杆菌三种检测方法临床应用价值

目的比较体液结核分枝杆菌三种方法检测结果,探究其临床应用价值。方法应用EL ISA法检测结核分枝杆菌抗体、结核分枝杆菌噬菌体生物扩增法、直接涂片抗酸染色法分别对临床可疑结核感染体液标本进行检测。结果结核分枝杆菌噬菌体生物扩增法、结核抗体EL ISA法检测与直接涂片抗酸染色法有统计学差别(P<0.05),结核分枝杆菌噬菌体生物扩增法与结核抗体EL ISA法检测二者无显著性差异(P>0.05),噬菌体生物扩增法与结核抗体EL ISA法阳性符合率为80.3%,阴性符合率为97.2%。结论结核抗体EL ISA法检测和结核分枝杆菌噬菌体扩增法比直接涂片法阳性率高,具有一定的临床应用价值。     

阿司匹林对老年高血压患者血尿酸的影响

目的探讨阿司匹林对老年高血压患者血尿酸的影响及别嘌醇的作用。方法入选154例老年高血压患者,根据治疗情况分为:对照组、阿司匹林组和别嘌醇组。3组均采用氨氯地平降压治疗,阿司匹林组在氨氯地平治疗基础上加用肠溶阿司匹林100mg/d,别嘌醇组在氨氯地平和阿司匹林组基础上再加用别嘌醇100mg/d,分别于治疗前及治疗3月及6月后测量各组患者的血压和血尿酸的变化。结果治疗3月后,与对照组比较,阿司匹林组和别嘌醇组血尿酸水平差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗6月后,阿司匹林组血尿酸水平比对照组明显升高[(468.2±31.4)比(371.6±26.1)μmol/L,P<0.05],别嘌醇组血尿酸水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量阿司匹林可引起老年高血压患者血尿酸增高。     

循证护理在急性心肌梗死患者中的应用观察

目的 探讨循证护理方法在急性心肌梗死的患者当中应用前景.方法 将未应用循证护理方法的2001年1月～2010年7月在我院我内三科收治的139例急性心肌梗死患者作为对照组;将应用了循证护理方法的2001年1月～2010年7月在我院我内三科收治的133例急性心肌梗死患者作为观察组;对两组病例进行回顾性分析对照研究分析护理效果差异.结果 通过对两组病例从抢救成功率、并发症发生率、患者的满意度、平均住院天数的角度进行回顾分析对照,抢救成功率从71.2%上升到了92.4%,并发症发生率从52.5%下降到了29.3%,患者及其家属对护理的满意度从60.4%上升到了93.9%,平均住院天数从抢25±2下降到了14±2天,这些结果表明,应用了循证护理方法的病例组的护理效果明显优于对照组.结论 循证护理方法在急性心肌梗死患者中应用后,护理效果显著,值得临床推广.     

重度有机磷农药中毒并呼吸衰竭22例抢救分析

重度有机磷农药中毒并呼吸衰竭临床急救极为常见,若处理不及时,处理不妥当,临床上极易出现抢救失败.我们对22例患者的抢救程序进行分析,以指导下一步的工作.     

心室间隔部起搏QRS波时限变化的临床研究

[目的]探讨心室间隔部起搏QRS波时限变化.[方法]选择2002年6月~2009年6月在我院心内科植入起搏器患者44例,按起搏部位不同分为RVA组和RVS组各22例.比较两组起搏前后心电图QRS波时限变化.[结果]两组起搏后QRS波时限均明显延长,差异有统计学意义(P<0.05); RVS组起搏后QRS波时限明显短于RVA组,差异有统计学意义(p<0.05).[结论]相比右心室心尖部(RVA)起搏,心室间隔部起搏(RVS)起搏QRS波时限明显缩短,更符合正常生理状态,方法简便、安全、可行.探寻符合生理学的理想起搏部位和方式,减少和避免RVA起搏,促进心室激动的同步化必将成为未来生理性起搏发展的重要方向.     

致食物中毒葡萄球菌生物学特性研究

目的：研究致食物中毒葡萄球菌的生化特征以及产肠毒素与不产肠毒素的金黄色葡萄球菌在性质上的差异。方法：将患者呕吐物和剩余食品分离培养、纯菌种生化特性试验和毒力试验。结果：在患者呕吐物、剩余食品中分离出金黄色葡萄球菌4株(2个生化型)，第1生化型对幼猫有强烈致病性，第2型则致病性较弱，且前者精氨酸双水解酶阴性而后者为阳性；分离出家畜葡萄球菌byicus亚种3株，有2株对幼猫有弱致病性。结论：金黄色葡萄球菌和家畜葡萄球菌能产生毒力不同的耐热肠毒素。     

右室间隔部起搏临床研究进展

国外几个大规模的循证医学实验研究如MosT研究、cToPP研究和uKPace研究结果都一致认为总死亡率、心血管事件在DDD组和VVI组之间无统计学差异。究其原因,非生理性起搏是其主要危害,生理性起搏是指人工心脏起搏器通过改变起搏方式、起搏部位等获得各心腔之间最好的同步性、最佳的心输出量、最理想的电生理稳定性,使起搏节律和血流动力学达到最接近心脏的正常生理状态。目前越来越多的研究关注于选择右心室内接近正常传导系统的起搏位点,右室间隔部起搏是其研究的亮点。