股前及股外侧区皮神经营养血管皮瓣的应用解剖

目的：为股前及股外侧区皮神经营养血管皮瓣提供解剖学基础。方法：对20侧成人下肢标本铅丹乳胶液动脉灌注，运用各种方法观察股前及股外侧区皮神经营养血管的分支分布，分析以皮神经及其营养血管为蒂形成感觉皮瓣的可行性。结果：股外侧皮神经，股中间皮神经，股内侧皮神经解剖恒定，有内外两套血管系统，与皮下诸层次血管网互相沟通，构成股部皮神经营养血管皮瓣的解剖学基础。结论：股前及股外侧区皮神经营养血管皮瓣血供可靠，可设计不同形式的岛状皮瓣对会阴部组织器官缺损进行感觉性修复重建。     

鼻翼软骨环状结构的研究及其在单侧唇裂鼻畸形矫正术中 …

目的 探索单侧唇裂鼻畸形的发生机理和寻找行之有效的手术方法。方法 解剖２０具成人尸体、１具单侧唇裂胎儿标本和２４例临床患者的术中观察,进行对比研究。结果 发现外鼻下端存在鼻翼软骨纤维环和鼻翼软骨肌肉环两个维持鼻孔与鼻下部形态的重要解剖结构。而单侧唇裂患者裂侧的这两个环状结构在裂隙处断裂或不全。据此,笔者设计了对裂侧鼻翼下端开矿和鼻孔对称的重要解剖结构。此环状结构的破坏是导致外鼻形态畸形的重要因素之     

鼻翼软骨环状结构的研究及其在单侧唇裂鼻畸形矫正术中的应用

目的探索单侧唇裂鼻畸形的发生机理和寻找行之有效的手术方法。方法解剖20具成人尸体、1具单侧唇裂胎儿标本和24例临床患者的术中观察,进行对比研究。结果发现外鼻下端存在鼻翼软骨纤维环和鼻翼软骨肌肉环两个维持鼻孔与鼻下部形态的重要解剖结构。而单侧唇裂患者裂侧的这两个环状结构在裂隙处断裂或不全。据此,笔者设计了对裂侧鼻翼软骨环状结构重建的手术修复方法。结论鼻翼软骨纤维环和鼻翼软骨肌肉环是维持外鼻下端形态和鼻孔对称的重要解剖结构。此环状结构的破坏是导致外鼻形态畸形的重要因素之一。在单侧唇裂鼻畸形矫正手术中,重建完善的鼻翼软骨环状结构对形态改善具有重要的临床意义。     

保存真皮下血管网皮片修复全阴茎皮肤缺损的临床评价

目的评估保存真皮下血管网皮片修复全阴茎皮肤缺损的效果。方法阴茎皮肤缺损患者11例。对比观察保存真皮下血管网皮片修复与其他方法修复的临床效果。结果4例应用保存真皮下血管网皮片修复者,移植的皮肤100%成活,厚薄适中而富有弹性和伸延性,皮片可随年龄生长,修复后的阴茎形态酷似正常,能适应阴茎勃起、疲软的不同状态,一次手术完成治疗,未出现并发症。其他方法:1例表皮植皮者再次用皮管修复,皮管虽经多次修薄,仍显臃肿;2例中厚植皮者均再次手术行挛缩松解、局部皮瓣转移,以添加阴茎皮肤的组织量与伸延度;皮瓣修复4例,有3例再次修整。结论应用保存真皮下血管网皮片修复阴茎皮肤缺损是一种较为简易有效的方法。     

以颞浅血管为蒂的耳后乳突区皮瓣的应用解剖

在17侧防腐尸体上于颞浅动脉内推注染料,观察其对耳后乳突区皮瓣的血供。耳后乳突区皮肤的血供除来自耳后动脉外.还有颞浅动脉顶支发出的耳后支直接分布。顶支与耳后动脉之间有一血管吻合区域.临床6例活体观察证实了上述结果。应用以颞浅血管为蒂的耳后乳突区皮瓣,进行颜面器官的修复再造14例,获得良好效果。     

多层综合除皱术

目的应用多层综合的除皱方法使老化的面部年轻化。方法进行多层次解剖分离,使老化移位的组织复位。包括皮肤及骨膜层的提紧,SMAS的悬吊,颧弓韧带的重建,颧骨的修薄。结果自1993年以来,完成手术28例,效果满意。结论面部老化是不同组织,不同解剖结构变化的综合体现。单一层次的除皱方法不能取得全面的年轻化效果,多层综合的除皱方法恢复了年轻的解剖生理关系,使因老化导致的面部软组织的松弛移位得到充分的矫正,具有全面的年轻化效果。     

应用包含颈阔肌的局部皮辦修复下唇部份缺损(附病例报告)

下唇缺损常因外伤、感染、肿瘤切除所致。其修复方法众多。应用局部皮瓣修复下唇部分缺损,具有色泽协调,手术简便,外形美观等优点,是较好的修复方法之一。但是这种皮瓣长宽比例不宜超过3∶1;皮瓣不宜跨越中线。否则,皮瓣的远端可能发生血运障碍而坏死。故应用受到一定的限制。因此,用随意型皮瓣修复下唇部分缺损时,只能用同侧皮肤,而不敢贸然跨越中线去形成皮瓣,致使某些病例术后难于达到左右对称的满意效果。     

斯塔尔氏耳畸形矫正术

斯塔尔氏(Stabl′s)耳畸形系先天性罕见的耳廓畸形,其特点为耳廓纵轴短,对耳轮的双脚过度分离,上脚向外上方凸起形成脊状,耳舟消失或不明显,使耳廓上部横径平而宽。但耳甲腔以下部分正常。本病多为单侧,也有双侧的,单侧畸形者其对侧常有轻微的类似畸形。我们用一个简单的方法,收到满意效果,特报告如下。作者在最近10年门诊中遇到4例,其中女性3例,男性1例,单侧2例(左右各1例),双侧     

面动脉逆行岛状颊肌粘膜瓣的临床应用

目的：探讨应用面动脉逆行岛状颊肌粘膜瓣修复口腔、鼻腔和眶区粘膜缺损的可行性。方法：对6例口、鼻腔和眶区粘膜缺损患者应用面动脉逆行岛状颊肌粘膜瓣修复。该瓣是以面动脉的远心端为血管蒂,通过前颊支和颊肌表面及其内部的血管网供血,在动脉周围包绕适量的软组织以利静脉回流,可通过皮下隧道转移到眶区或鼻腔,通过牙槽嵴裂隙转移到腭部。结果：6例患者术后肌粘膜瓣完全成活,效果满意,无血肿、感染、腮腺导管损伤、面神经损伤和开口功能障碍等。结论：面动脉逆行岛状颊肌粘膜瓣血运好,转移灵活,可以解决常规方法难以修复的口腔前部、鼻腔、眶区粘膜缺损。     

岛状颊肌粘膜瓣基础研究及临床应用

1.目的:阐明颊肌的血液供应,设计新型的岛状颊肌粘膜瓣,扩大岛状颊肌粘膜瓣的应用范围,探索瓣内肌肉的神经再支配,以进行有关器官的功能性再造的研究。 2.方法:对10具(男6,女4)成年新鲜尸体标本的20侧面区进行了解剖学研究。应用彩色多普勒超声血流图像仪对12例成年受试者的面动脉进行血流动力学研究。进行了岛状颊肌粘膜瓣的临床应用研究,其中,对两例患者进行了肌电图检查。 3.结果:面动脉分别发出后颊支、下颊支和前