血管内皮生长因子和皮肤肿瘤

血管内皮生长因子是一高度特异的血管内皮细胞有丝分裂原，最重要的促血管生长因子之一，调节生理性和病理性血管生成。血管内皮生长因子受体特异性地分布于血管内皮细胞表面，具有酪氨酸激酶活性。血管内皮生长因子及其受体在皮肤肿瘤中表达，并与皮肤肿瘤的发生、发展、转移以及判断皮肤肿瘤的良恶性有关，抑制血管内皮生长因子为皮肤肿瘤的治疗开辟新的途径。     

内皮素对黑素瘤A375细胞转化生长因子-β1及磷酸化Smad 3蛋白表达的调节

Objective To investigate the effects ofendothelin-1 (ET-1) and endothelin-3 (ET-3) on the expression of transformation growth factor-beta 1 (TGF-β1) and phosphorylation of Smad 3 in malignant melanoma cell line, A375. Methods Cultured A375 cells were classified into 5 groups, i.e. control group (no stimulation), ET-1 group (stimulated with ET-1), ET-1+BQ123 group (treated with ET-1 and BQ123),ET-1 + BQ788 group (treated with ET-1 and BQ788), ET-3 group (stimulated with ET-3), to receive different stimulation. The working concentrations were 0, 0.1, 1, 10, 100 nmol/L for ET-1 and ET-3, 10 μmol/L for BQ123 and BQ788. After another 12- and 24-hour culture, ELISA, RT-PCR and Western blot were used to detect the expression of TGF-β1 protein and mRNA as well as phosphorylated Smad 3 (P-Smad 3). Results The expression of TGF-β1 in A375 cells was up-regulated by ET-1, but down-regulated by ET-3, and both of the effects were in a concentration-dependent manner. Under the stimulation with ET-1 and ET-3 of 100 nmol/L, the level of TGF-β1 reached 1289.38 ± 89.42 ng/L per 105 cells and 85.09 ± 9.37 ng/L per 105 cells, respectively, significantly different from that in unstimulated cells (both P < 0.05). BQ123 signifi-cantly blocked the up-regnlatory effect of ET-1 on the expression TGF-β1 protein(P < 0.05), but BQ788 had no significant influence on the effect, so was the case with TGF-β1 mRNA. Western blot revealed that ET-1significantly elevated the expression of P-Smad 3 in A375 cells (P <0.05), and the elevation was significantly inhibited by BQ123, but not by BQ788. The expression of P-Smad 3 was statistically decreased by ET-3 in A375 cells (P <0.05). Conclusions The expression of TGF-β1 could be enhanced by ET-1, but suppressed by ET-3. It is likely that endothelin receptor A mediates the phosphorylation of Smad 3 induced by ET-1.     

红斑型银屑病患者他克莫司治疗前后IL-17 A、 IL-22和IL-6的变化分析

目的：旨在评估外用他克莫司（tacrolimus）软膏（0．03％）治疗银屑病患者前后血清中关键的细胞因子水平以及和临床指征的相关性。方法收集性别和年龄匹配的45名用他克莫司软膏（0．03％）治疗前和治疗一个月后银屑病患者和30名正常健康志愿者的血清样品后,用酶联免疫吸附实验（ ELISA）检测这些样本的细胞因子[（interleukin, IL） IL?17A、 IL?6、 IL?22和IL?21]水平,用实时定量RT?PCR分析这些因子的表达水平。用银屑病皮损面积和严重指数（ psoriasis area and severity index, PASI）评估银屑病患者治疗前的得分。结果银屑病患者治疗前血清中IL?17A, IL?22和IL?6浓度显著高于对照组,皮损组织中的mRNA水平也高于正常对照组（ P＜0．01）,虽然他克莫司治疗后血清中这些细胞因子显著下降（P＜0．01）,但仍高于正常人群对照组（P＜0．05）。银屑病患者治疗前后血清中IL?21和治疗前皮损中IL?21 mRNA与对照比较无显著性差异。本研究中发现IL?17A和IL?22细胞因子浓度与PASI得分有正相关,但与年龄无显著相关性。结论他克莫司治疗能减轻银屑病的症状,其机制可能与血清中IL?17A、 IL?22和IL?6的下降相关。     

160例皮肌炎临床分析

目的探讨皮肌炎的临床特点。方法对160例皮肌炎临床表现及实验室检查结果进行分析。结果发病年龄(14~60)岁患者占74.38%;首发症状以单独皮疹为主(50%);皮肤损害以上眼睑为中心的特征性水肿性紫红斑多见(72.5%);肌肉受累以肌无力多见(95%),以四肢近端为主。内脏受累:心脏(52.5%)、肺部(20.6%)、消化道(21.9%),肾脏损害轻微。5%患者合并恶性肿瘤。乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、肌酸激酶(CK)、阳性率分别84.31%、73.87%、62.50%和44.35%。治疗以糖皮质类固醇激素为主。结论了解皮肌炎的发病特点,有利于临床中对皮肌炎的防控。     

甲银屑病

甲受累是银屑病的一个非常普遍的特征,影响大约10%~80%银屑病患者和70%~90%的银屑病关节炎患者,其影响手部外观及损害正常功能,给患者带来疼痛和沉重的心理负担,但甲银屑病的治疗经常被忽视。文中综述了甲银屑病的临床表现、甲银屑病的严重程度评分指数以及甲银屑病的各种诊断方法,尤其是单独甲受累的情况;并详细讨论了可用的治疗方法,包括局部治疗、物理治疗、系统治疗和生物制剂等,以便临床医生借鉴和参考。     

甲的结构与生理功能

甲由甲单元、甲周的软组织及周围的血管和神经组成,具有保护指端、辅助精细动作等多种功能。甲的解剖结构以及相互作用的异常,不仅是甲病的主要原因,也可为系统疾病的发现提供线索。因此,掌握甲正常的解剖结构,有助于临床医师在最大限度的保留甲的形态与功能的前提下,做出准确诊断和适当治疗。本文综述甲的正常结构及生理功能,旨在为临床上甲病的诊断与治疗提供帮助。     

c-FLIP在SLE患者外周血B细胞的表达及与临床特征的相关性研究

目的 探讨SLE患者外周血B细胞凋亡抑制蛋白c-FLIP的表达及其与临床特征的相关性。方法 53例SLE患者和30例正常人对照组,采用流式细胞术检测外周血B细胞c-FLIP表达阳性率,采用ELISA方法检测血清中IL-4和IL-10的水平。结果 活动期SLE患者（18例）外周血B细胞内c-FLIP表达（3.11% ± 0.70%）明显高于非活动期患者（35例）（0.78% ± 0.28%）和正常人对照组（0.68% ± 0.12%）（P均 < 0.05）,而非活动期组和正常人对照组比较,差异无统计学意义（t = 1.56,P > 0.05）。SLE患者外周血B细胞c-FLIP的表达与SLEDAI、ESR、C反应蛋白、ANA 滴度均呈正相关（P均 < 0.05）;伴有WBC减少的36例SLE患者中c-FLIP的表达与WBC的数目呈负相关（P < 0.01）。伴有狼疮肾炎的23例SLE患者的外周血B细胞内c-FLIP的表达（3.04% ± 1.09%）明显高于30例不伴狼疮肾炎者（1.76% ± 1.09%）（t = 4.23,P < 0.05）。SLE患者c-FLIP的表达与血清中IL-4和IL-10的水平均呈正相关（P均 < 0.01）。结论 活动期SLE患者外周血B细胞c-FLIP高表达,且与SLE病情严重程度正相关。同时其表达水平与SLE患者血清中IL-4和IL-10水平呈正相关。     

磷酸化STAT3和细胞周期蛋白D1在小汗腺癌中的表达

目的: 检测磷酸化STAT3(p-STAT3)和细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)在小汗腺癌中的表达.方法: 采用免疫组化ABC法检测p-STAT3和Cyclin D1在小汗腺癌和小汗腺汗孔瘤包埋切片中的表达.结果: 18例小汗腺癌中有13例p-STAT3表达阳性,14例Cyclin D1表达阳性,20例小汗腺汗孔瘤中有3例p-STAT3表达阳性,4例Cyclin D1表达阳性.在小汗腺癌中p-STAT3表达与Cyclin D1的表达呈正相关性(r=0.724,P<0.01).结论: p-STAT3和Cyclin D1在小汗腺癌的肿瘤形成机制中起重要作用.     

39例成人与16例儿童皮肌炎比较分析

目的：比较成人与儿童皮肌炎临床与实验室检查上的差异,指导临床实践。方法：回顾性总结和分析资料完整的皮肌炎患的临床表现及实验室检查结果,采用精确概率法统计分析两组患之间的差异。结果：在儿童组中女性发病明显高于男性,男：女为1：7,在临床表现上并发疾病及合并肿瘤的发生率成人组高于儿童组;儿童组表现发热、肌压痛、甲周红斑和／或毛细血管扩张（X^2＝11．75,P＜0．05）的发生率高于成人组;实验室检查上LDH、CPK、AST在儿童的敏感性高于成人;成人组ESR值升高发生率高于儿童组,心肌受损和肺部感染发生率高于儿童组。结论：对儿童皮肌炎的皮损除检查眼睑外,应仔细检查甲周,对成人皮肌炎应注意排除存在恶性肿瘤的可能和注意心肌受损及肺部感染。     

浅表型基底细胞上皮瘤一例

患者女,84岁,因左上臂内侧局部糜烂迁延不愈6年,于2008年5月17日来我科就诊.患者于6年前无明显诱因出现左上臂内侧局部浅表性糜烂,迁延不愈,皮损缓慢扩大,无明显自觉症状.曾在当地行相关诊治(具体不详),疗效欠佳.