416例重症监护室早产儿听力筛查结果及多因素影响分析

目的探讨新生儿重症监护病房（NICU）中早产儿听力筛查模式和听力障碍发病情况与危险因素。方法对保健院NICU中早产儿进行瞬态诱发耳声发射（TEOAE）筛查，对3次筛查异常者行听力学跟踪和确诊，并对多种耳聋高危因素相互影响进行统计学分析。结果筛查146例早产儿，初筛通过率36．54％（152／416），两次复筛通过率80．77％（336／416），3次复筛不通过的32人行2次间隔2个月以上听力学检查：其中17人双耳听力正常，6人双耳听力下降，9人单耳听力下降。NICU中中产儿耳聋患病率3．61％（15／416）。多因素统计学分析发现，早产儿同时伴有2种或2种以上高危因素（颅内出血、窒息病史、高胆红素血症、肺部疾病）初筛通过率显著降低，与不伴有该类疾病史者相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应高度视2种或2种以上高危因素对NICU中早产儿听力损伤，积极预防和治疗降低早产儿耳聋患病率。     

特制二截裙袄用于待临产产妇保暖

产妇在待产临产期间,时间较长,我们根据多年的临床摸索、实践,自制了二截裙袄。经过临床应用,特别适合待、临产使用。它方便、灵巧、经济、大方、美观。即适合保暖,又方便散热,更方便操作和观察产后出血情况,值得推广。     

鼻塞持续气道正压通气治疗早产儿反复呼吸暂停疗效观察

目的：探讨鼻塞持续气道正压通气（NCPAP）治疗早产儿原发性反复呼吸暂停的疗效及临床价值。方法：将反复呼吸暂停的30例早产儿为治疗组,应用NCPAP辅助呼吸,并与30例未使用NCPAP的反复呼吸暂停的早产儿进行回顾性临床对照分析。结果：治疗组应用NCPAP后显效率及总有效率明显高于对照组,有统计学差异（P〈0.05）。结论：NCPAP治疗早产儿反复呼吸暂停,可改善临床症状和血气指标,缩短氧疗时间和住院天数,降低呼吸衰竭、肺部感染、高胆红素血症及其他临床并发症的发生率。     

探讨孕期产时整体护理对产科质量的影响

目的探讨孕期产时整体护理对产科质量的影响。方法选择在我院建孕妇保健卡无产科合并症和并发症的孕产妇200例,按自愿分成对照组和观察组。观察组实行在孕期由助产士在孕妇课堂开展孕期健康教育、婴儿喂养技术、婴儿护理知识、产时减轻疼痛技巧等课程,并在此时由孕妇选定为自己接生的助产士。对照组实行常规的护理方式,分娩时不定助产士,孕期不跟助产人员接触。观察两组孕妇的产科质量。结果自然分娩率观察组为90％,对照组为75％;剖腹产率、总产程、产后2h出血量、新生儿窒息及产后42d抑郁症发生率观察组均低于对照组,差异有显著的统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。结论孕期产时整体护理、孕期孕妇跟助产士建立亲密和谐信任的关系、产时实行护理能有效地保证母婴安全,促进母婴健康,提高产科服务质量。     

156例颅脑损伤患者健康教育体会

目的探讨颅脑损伤教育的途径。方法通过一对一教育、小组教育、集体教育等方法对患者实施健康教育。结果提高了护理人员的业务素质，同时患者也学到了与疾病相关的知识与技能，提高了生活的自信心。     

新生儿重症监护病房动脉血标本采集可行性分析

目的提高NICU患儿动脉穿刺的成功率，减少并发症。方法随机选择90例年龄1～28天的NICU患儿，40例采用头皮动脉，30例采用桡动脉，20例采用股动脉，比较一次穿刺成功率，局部血肿等并发症的发生率。结果头皮动脉一次穿刺成功率最高，局部并发症少。经X^2检验，P≤0．05。结论头皮动脉是NICU采集动脉血标本的最佳血管，方法简便，一次成功率高，并发症少。     

几种常用降压药物的循证治疗

药物治疗高血压的目的不仅在于控制血压本身,更重要的是为了降低心脑血管并发症的发生和死亡,这是高血压治疗的金标准,也是循证医学旗下的对高血压药物治疗的现代要求。依照这一思路,针对每个具体患者来说,能有效控制血压的治疗未必就是合理的治疗。面对品种繁多、作用各异的降压药物,我们该如何为患者进行选择?又如何知道我们的选择是否合理?只有严谨科学的大型随机化对照临床试验及汇总分析,才可能告诉我们令人信服的答案。本文是想从循证角度,以国内外有影响的搞高血压药物临床试验为依据,对一些常用降压药物的研究情况进行举例说明,目的是想给繁忙工作的同行们提供一点参考。     

心理护理在临床中的缺陷

随着现代护理学科的发展,护理工作仅限于躯体护理是远远不够的,而将"以患者为中心"的心理护理理念融入护理的全过程是势在必行的,从而使心理护理顺应整体护理的发展,补充完善整体护理的内涵是提高护理质量的有效方法之一。     

中西医结合治疗消化性溃疡疗效观察

目的:观察中西医结合治疗消化性溃疡的临床疗效.方法:将84例消化性溃疡患者分为治疗组和对照组各42例,对照组单纯服用西药治疗,治疗组在对照组的基础上结合服用自拟中药汤剂治疗.结果:治疗组与对照组的总有效率分别为95%、83%,两组比较具有显著性差异(P<0 05).结论:采用中西医结合治疗消化性溃疡,治愈率高.毒副作用小,值得推广应用.     

肺炎新生儿免疫状况探讨

目的　探讨肺炎新生儿的免疫状况 ,为估计病情和预后提供客观依据。方法　对 6 5例肺炎新生儿的免疫状况进行动态观察 ,测定不同时期外周血T淋巴细胞亚群、可溶性白细胞介素 2受体 (SIL- 2R)、免疫球蛋白、白细胞总数。结果　肺炎早期窒息肺炎组和感染性肺炎组外周血T细胞亚群中的CD3+、CD4 +T淋巴细胞及CD4 +/CD8+比值明显降低 ,SIL - 2R显著升高。窒息肺炎组IgA、IgM降低 ,感染性肺炎组IgA降低、IgM升高 ,与对照相比有显著差异 (P <0 .0 5 )。 2组患儿白细胞总数及中性粒细胞升高 ,随病情的好转上述指标逐渐趋于正常。结论　新生儿肺炎的发病与免疫状况密切相关 ,免疫功能的监测可作为病情及预后的观察指标。