医务人员穿脱防护用品技能培训调查分析

目的 通过调查新型冠状病毒疫情下医务人员穿脱防护用品技能培训掌握的实际情况,了解分析其职业防护的薄弱环节,针对性解决问题,从而降低院内感染的发生。方法 按照制定《医务人员穿脱防护用品标准流程》,对医务人员进行规范化培训,并对培训后的医务人员进行现场实际操作考核,记录分析其错误环节并针对性强化培训。结果 考核错误最高环节为脱防护服时交叉污染,其次为手卫生,经针对性强化培训后,考核错误率明显下降。 结论 虽然经过严格的培训,医务人员在穿脱防护用品的防护流程上仍存在薄弱环节,需加强培训,以降低新型冠状病毒院内感染的发生风险。     

醋酸铅对PC12细胞核转录因子-кB转录活性的影响

目的 探讨醋酸铅及NF-кB抑制剂吡咯烷二硫氨基甲酸(PDTC)对核转录因子-kappa B(NF-κB)转录活性的影响. 方法 将大鼠肾上腺嗜铬细胞瘤细胞(PC12细胞)暴露于不同浓度的醋酸铅0、12.5、25、50、100、200、400、800和1600 μmol/L,采用四唑盐比色实验(MTT)检测IC50值.用脂质体将pNF-кB-Luc报告基因质粒转染入PC12细胞,转染后的PC12细胞分别暴露于不同浓度的醋酸铅(100、200和400 μmol/L)及不同浓度醋酸铅加PDTC 100 μmol/L,24小时后采用萤光素酶检测试剂盒检测萤光素酶活性. 结果 用不同浓度的醋酸铅处理细胞24小时,其生长增殖受到不同程度的抑制,且呈现出剂量-反应关系,其IC50值为(533.966±100.830) μmol/L.用不同浓度的醋酸铅处理转染后的PC12细胞24小时,结果显示:PDTC对照组萤光素酶活性较空白对照组降低(P＜0.01);铅处理组萤光素酶活性较空白对照组高(P＜0.01),且具有剂量依赖性;铅+PDTC联合作用组与PDTC对照组相比,PC12细胞内萤光素酶活性增高(P＜0.01). 结论 醋酸铅可诱导PC12细胞的NF-кB转录活性升高.     

硒锌制剂拮抗慢性氟中毒的实验研究

目的：探讨硒锌制剂对慢性氟中毒的影响及其机理。方法：Wistar大鼠在饮含50mg/L高氟水的同时通过灌胃方式给予不同剂量的硒锌制剂,2个月后,测量大鼠尿液氟浓度和r-GT活性,血液GSH－Px活性及肾组织中LPO水平,GSH含量和SOD活性,结果：发现硒锌制剂通过促进尿氟排泄,增强全血GSH－PX的肾SOD活性,增加肾GSH含量而抑制氟中毒引起的脂质过氧化作用,从面降低尿r-GT活性和肾LPO含量,结论：提示一定剂量的硒锌制剂对慢性氟中 明显的拮抗作用,其机理可能与通过促进尿氟排泄和抗脂质过氧化作用有关。     

2，2’，4，4’-四溴联苯醚对SD大鼠生殖发育的影响

目的探讨2,2’,4,4’-四溴联苯醚（2,2’,4,4’tetrabromodiphenyl ethers,PBDE-47）对SD大鼠生殖发育的影响。方法PBDE-47设3个剂量组（1、5、10ms／kg．bw）,大豆油为溶剂对照组,对出生后第10d的清洁级（CL级）SD大鼠进行染毒。在大鼠出生后第10d、30d和60d分别进行体重、身长和尾长的检测。在大鼠2月龄时,捕杀大鼠,测定睾丸、附睾、子宫和卵巢脏器系数;同时利用气相色谱．质谱联用仪检测血清中PBDE-47浓度;利用放射性免疫法对血清中睾酮（testosterone,Ts）和雌二醇（estradiol,E2）进行检测。结果出生后第10d、30d和60d的大鼠体重、身长和尾长与同期对照组相比较,差异无显著性（P〉0．05）。SD大鼠2月龄时,与对照组比较,5、10ms／kg染毒组血清PBDE-47水平仍较高,差异有统计学意义（P〈0．05）;与对照组比较,5、10ms／kg染毒组卵巢脏器系数较高,差异有统计学意义（P〈0．05）;各染毒组睾丸、附睾和子宫脏器系数与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;5、10mS／kg染毒组血清Ts水平分别为（7．83±1．10）ng／ml、（9．41±0．08）ns／ml,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;各染毒组血清E2水平分别为（31．004-12．00）ps／ml、（38．50±11．50）pg／ml、（44．67±3．79）ps／ml,显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论出生后第10d一次性经口暴露于一定剂量的PBDE-47对大鼠生殖发育具有一定的影响。     

军事航空噪声性隐匿性听力损失动物模型的建立与评价北大核心CSCD

目的 建立军事航空噪声性隐匿性听力损失(Hidden Hearing Loss,HHL)动物模型并从功能学方面进行评价。方法 90只雄性豚鼠随机分为3组:100dB(A)组、105 dB(A)组、110dB(A)组,不同噪声强度组再随机平均分为5组:对照组、暴露后1天组(1d PE)、暴露后1周组(1w PE)、暴露后2周组(2w PE)、暴露后1月组(1m PE)。对照组不给予噪声刺激,各实验组给予相应强度的军用直升机噪声刺激2h,在相应的时间点运用听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)、畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emission,DPOAE)进行测试。结果100dB SPL噪声暴露后,豚鼠ABR阈值表现为暂时性阈移,Ⅰ波波幅、DPOAE幅值降低后可恢复至暴露前水平;105dB SPL噪声暴露后,豚鼠ABR阈值表现为暂时性阈移,Ⅰ波波幅降低后未能恢复至暴露前水平,高频区的DPOAE幅值降低;110dB SPL噪声暴露后,豚鼠ABR阈值表现为永久性阈移,Ⅰ波波幅降低后未能恢复至暴露前水平,高频区的DPOAE幅值降低。结论 105 dB SPL某型军用直升机噪声暴露后可使豚鼠出现暂时性听阈偏移,ABRⅠ波波幅降低,从功能学角度考虑,可作为军事航空噪声性隐匿性听力损失模型的理想刺激参数。     

扑炎痛尿药动力学测定

本文用分光光度法测定扑炎痛的尿药动力学参数并与扑热息痛比较，二者的Ｘｕ＾１２，Ｘｕ＾２４，Ｋ、Ｔ１／２有明显差异（Ｐ〈０．０５），扑类痛约４ｈ达尿药高峰，２４ｈ排出６０￣７０％，４８ｈ排出７５￣８５％。同服酸碱性药物对动力学参数无明显影响（Ｐ〉０．０１）。     

腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管探查一期缝合手术配合

通过做好术前准备及访视等工作,术中手术护士和医生密切的配合,胆总管切开探查术后未常规放置T形引流管而行胆总管一期缝合,术中无一例中转开腹,效果满意.认为手术护士娴熟的配合方法、对腔镜设备熟练程度以及严谨的态度影响微创手术的可行性;腹腔镜指导下纤维胆道镜胆总管探查一期缝合术是安全、有效的手术,微创效果明显.     

循肝静脉入路腹腔镜肝切除术59例临床分析

目的 分析循肝静脉入路腹腔镜下肝切除术的安全性与临床效果。方法 回顾性分析2019年7月至2020年12月苏州大学附属第三医院肝胆胰外科59例循肝静脉入路腹腔镜肝切除术患者的临床资料。结果 本组35例行鞘内阻断,24例行鞘外阻断,其中51例联合Pringle阻断（15+5）min,最多阻断5次,累计75 min,22例解剖第二肝门联合肝静脉预阻断。手术时间为（155.8±71.3）min,术中出血50~600 mL,术中输血2例,无中转开腹病例。术中肝静脉修补5例,发生CO₂栓塞4例。术后胆漏4例,胸腹水7例,经保守治疗治愈,无出血、肝衰病例,无再次手术或死亡病例,术后住院时间为（7.9±5.4）d。结论 循肝静脉入路腹腔镜下肝切除技术安全可行,术中准确定位、暴露肝静脉走行是为关键,断肝过程应避免肝静脉损伤和气体栓塞。     

胸前壁入路腔镜甲状腺切除术难点与要点

目的总结胸前壁入路腔镜甲状腺切除术的难点与要点。方法 2008年7月~2010年4月行胸前壁入路腔镜甲状腺切除术168例,于第4肋间正中线偏右以及左右第2肋锁骨中线作切口,游离颈胸部皮瓣后,建立手术空间,超声刀处理甲状腺血管,切除患侧甲状腺大部或全部腺叶。结果成功完成手术166例,2例因术中出血中转开放。手术时间45~210 min,平均89.3 min。术后皮瓣下出血3例,再次腹腔镜下手术止血。饮水呛咳2例,暂时性声音嘶哑7例,皮下气肿3例,皮下瘀斑2例,皮下积液6例,皮瓣感觉异常10例,对症治疗后治愈或自行缓解。168例随访1~19个月,平均10.3月,未复发。结论游离颈胸部皮瓣,处理甲状腺血管,保护喉上神经、喉返神经和甲状旁腺,防止漏切病灶是胸前壁入路腔镜甲状腺切除术的难点和要点。     

腹腔镜胰十二指肠切除术联合胃癌根治术二例

腹腔镜下胃癌根治术已开展多年．从技术层面来说．完全可以达到D2淋巴结清扫效果。而腹腔镜胰十二指肠切除术操作复杂．技术难度大．无论是腹腔镜辅助下胰十二指肠切除术还是完全腹腔镜下胰十二指肠切除术国内外文献报道并不多。我们在开展腹腔镜胆道手术、腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜结直肠癌根治术的基础上．成功施行2例腹腔镜胰十二指肠切除术联合胃癌根治术．现报告如下。