77例原发性小肠恶性肿瘤报道

原发性小肠恶性肿瘤比较少见,早期诊断困难,多数预后不佳。我们自1961～1986年共收治77例,现报道如下。 临床资料 男49例,女28例。年龄:肉瘤15～55岁,平均     

胸外负压机械辅助通气的临床应用──附22例报告

采用胸外负压呼吸机对２２例以慢性阻塞性肺疾病为主的呼吸功能不全患者进行胸外负压辅助通气，同时进行血气分析监测，其中４例置Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ导管行血流动力学监测。结果发现胸外负压辅助通气对血气分析有明显改善，对血流动力学影响较小。文中对胸外负压辅助通气的临床应用进行了讨论。     

门静脉高压症脾切除术后持续性发热原因的探讨及处理

摘要：目的 探讨门静脉高压症脾切除术后持续性发热的原因及处理方法。方法 收集13年间295例行门静脉高压症手术伴脾切除术病例的临床资料，对其中80例术后体温高于38.5℃，持续性发热2周以上的发热原因和处理进行分析。结果 除2例发热原因不明外，术后发热均由各种并发症引起，其中门脾静脉血栓形成35例，脾窝积血、积液合并感染20例，左膈下感染7例，肺炎、胸腔积液或积脓5例，术后胰尾部脓肿、泌尿系感染、切口感染各3例，食管吻合口瘘1例，腹腔感染1例。持续性发热与肝功能分级有关(P<0.01)，与术式无关(P>0.05)。门脾静脉血栓形成与术式选择无关(P>0.05)。结论 门脾静脉血栓形成及脾窝积血、积液或感染是术后持续性发热的主要原因。防治各种感染及改善肝功能可有效地减少术后持续性发热。     

139例绞窄性肠梗阻的临床诊断与手术治疗

目的：探讨绞窄性肠梗阻的早期诊断方法及有效的手术治疗方式。方法：回顾性分析１９７５年１月至１９９９年１２月诊治的１３９例绞窄性肠梗阻资料。结果：术前确诊为绞窄性肠梗阻者仅有５８例（４１．７％），且大多数为肠坏死；其余８１例（５８．３％）则分别以单纯性肠梗阻或其他急腹症行剖腹探查而确诊。本组均行手术治疗，治愈１０６例；死亡３３例，死亡率为２３．７％。其主要死亡原因是感染性休克、ＭＯＦ、ＡＲＤＳ及严重     

BQ-610对脓毒症大鼠呼吸力学和动脉血气影响的实验研究

目的 观察内皮素Ａ受体拮抗剂ＢＱ－６１０对脓毒下大鼠呼吸力学和动脉血气的影响。方法 ３０只雄性ＳＤ大鼠随机分成正常对照组、对照组、治疗Ａ组、治疗Ｂ组和预防用药组。通过持续静脉泵注大肠杆菌内毒素复制大家毒症模型,分别监测治疗组治疗前后和其它组不同时相的气道阻力（Ｒａｗ）、肺动脉顺应性（Ｃｄｙｎ）和动脉血气的变化。结果 对照给大鼠Ｒａｗ、ＰａＣＯ２明显上升。Ｃｄｙｎ、ＰａＯ２明显下降,与正常对照组同时     

Fas配体mRNA在大肠癌组织的表达及其临床意义

目的研究Fas配体mRNA表达与大肠癌生物学行为及临床预后的关系.方法应用原位杂交方法检测Fas配体mRNA在52例大肠癌组织中的表达.结果大肠癌Fas配体mRNA表达阳性率为58%(30/52).存在癌周炎性反应的大肠癌组织中FasLmRNA阳性率为25%(3/12),而无癌周炎性反应的大肠癌阳性率为68%(27/40),两者差异有显著性意义(P＜0.05).Fas配体mRNA表达在DukesB期组38%(10/26),C期组为73%(16/22),D期组为100%(4/4),差异有显著性(P＜0.05).FasLmRNA阳性组术后5年累积生存率为50%(15/30),明显低于阴性组86%(19/22),两者差异有显著性意义(P＜0.05).结论Fas配体对大肠癌临床分期和预后起重要作用.     

28例小肠憩室并发症的临床特点

目的探讨小肠憩室病的临床特点及诊治体会。方法对28例小肠憩室病例的临床特点进行回顾性分析。结果术前6例十二指肠憩室中4例确诊，22例空回肠憩室仅1例确诊。小肠憩室伴小肠梗阻15例，憩室出血4例，其余并发症有憩室穿孔、憩室结石等。术后所有病例均痊愈。有并发症的憩室均有炎症表现，其中5例有溃疡。结论小肠憩室可成为腹部严重并发症的病因。憩室的并发症与憩室粘膜的异位组织类型有关，尤以肠梗阻最常见。     

PEEP对急性呼吸衰竭病人全身氧供给的影响

目的探讨呼气末正压（ＰＥＥＰ）通气对急性呼吸衰竭病人全身氧供给（ＤＯ２）的影响。方法选择２０例急性呼吸衰竭机械通气病人,放置Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ导管,依次调节ＰＥＥＰ为０、０４９ｋＰａ、０９８ｋＰａ、１４７ｋＰａ四种压力水平,分别测定气体交换功能及氧动力学指标。结果ＰＥＥＰ为０４８ｋＰａ时动脉血氧分压（ＰａＯ２）即开始明显升高（Ｐ＜０５）,心脏指数（ＣＩ）却出现降低（Ｐ＜００５）,随着ＰＥＥＰ增加,ＣＩ逐渐下降。ＤＯ２在ＰＥＥＰ为０９８ｋＰａ以下时变化不显著,在１４７ｋＰａ时出现显著下降（Ｐ＜００５）,而氧摄取率（ＥｘｔＯ２）则有所增加（Ｐ＜００５）。结论ＰＥＥＰ使用不能明显提高ＤＯ２,高水平的ＰＥＥＰ可以降低ＤＯ２,必须采取措施提高ＣＩ才能使ＤＯ２增加。