老年人急性肠梗阻的死因及防治(附22例分析)

1976年1月至1986年12月,我科共收治急性肠梗阻患者588例,其中老年人死亡22例,病死率为3.74％。本文就其死因及防治措施予以探讨。 临床资料 男性12例,女性10例。年龄61～81     

甘油法碘仿纱条的制作

<正> 碘仿纱条是临床外科及耳鼻喉科常用的药物纱条之一,通常用于填塞外科术后延期愈合的腔隙,填塞乳突腔、上颌窦腔及鼻腔等,特别是其可以促进骨性创面的愈合。我科近年来改进以往常规制作碘仿纱条的方法,克服常规制作碘仿纱条的制点,效果较满意,现介绍如下。     

原发性硬化性胆管炎的探讨

原发性硬化性胆管炎是一种少见病。十年来我院收治本病7例,现就其病因、诊断和治疗问题进行探讨。临床资料男性2例,女性5例。7例均有黄疸。伴有门脉高压症和急性胆管炎各1例。并存     

4例妊娠并系统性红斑狼疮的护理体会

1　一般资料介绍我院自 1985年 9月至 1999年 9月 14年间 ,共收住分娩产妇 14 996例 ,其中妊娠合并系统性红斑狼疮并胎儿分娩后存活者 4例 ,发病率为 0 0 2 7% ,4例患者分娩前均经上级医院明确诊断 ,病史最长 6年 ,最短 1年。详见表 1。　表 14例分娩产妇及胎儿情况病历号年　龄孕　次 病　史(年 ) 病　程 分　娩方　式胎　儿体　重1 2 6 2 1缓解期阴道 2 50 0克2 2 4 1 1缓解期阴道 2 0 0 0克3 2 6 1 1缓解期阴道 2 60 0克4 2 91 6缓解期阴道 30 0 0克2　护理措施2 1　心理护理　患此病者心理压力大 ,再加之妊娠 ,更是忧心忡忡。因此 ,我…     

失血性休克时大鼠全身氧供给与氧消耗关系的变化

目的　研究失血性休克时全身氧供给 (DO2 )与氧消耗 (VO2 )关系的变化。方法　按 4ml/kg、每隔 0 5小时分次从静脉放血 ,观察大鼠休克过程中DO2 、VO2 、氧摄取率(ExtO2 )等变化。结果　失血 2 0小时平均动脉压开始明显下降 (P <0 0 1)。在休克早期 ,DO2随进行性下降 ,ExtO2 出现代偿升高、VO2 维持相对不变 ,呈非氧供依赖关系 ;当DO2 降至2 7 6 4ml·min- 1 ·kg- 1 后、VO2 随DO2 线性降低 (r=0 788,P <0 0 1) ,即呈氧供依赖关系 ,并伴血乳酸浓度升高。结论　失血性休克时DO2 与VO2 间呈双相变化关系 ,氧供依赖关系出现反映了全身组织缺氧的存在     

肾移植后急性呼吸窘迫综合征患者氧代动力学分析

目的：研究肾移植后不明原因呼吸系统感染患者的微生物特点及并发急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）的氧缺陷机制。方法：对并发ＡＲＤＳ的患者除了痰的病原学检查外，进行了氧代动力学、肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）及血小板计数（ＢＰＣ）的监测。结果：发现结核杆菌和真菌感染例次较多（５／７）。在ＡＲＤＳ患者中，当氧消耗增加（１３２±５２ｍｌ·ｍｉｎ－１／ｍ２比１９１±５５ｍｌ·ｍｉｎ－１／ｍ２，Ｐ＜０．０５），而氧输送维持正常时，氧摄取率没有相应增加；ＴＮＦ水平显著高于正常（１３０．９±５５．９ｍｇ／Ｌ比＜５．０ｍｇ／Ｌ，Ｐ＜０．００１）。入院第３天的死腔通气率（ＶＤ／ＶＴ）高于第１天（０．３２８±０．１０３比０．１７９±０．０３６，Ｐ＜０．０５），ＢＰＣ正相反〔（７４．０±３２．１）×１０９／Ｌ比（１２９．４±５２．５）×１０９／Ｌ，Ｐ＜０．０５〕。表明肾移植后不明原因呼吸系统感染中，结核杆菌和真菌感染率较高。并发ＡＲＤＳ患者的氧缺陷表现为高氧耗型，并可能与ＴＮＦ介导的系统性炎症反应有关。结论：肺的微循环梗塞导致ＶＤ／ＶＴ增加是肺氧合难以改善的主要原因；对于高氧耗型氧缺陷患者维持正常水平氧供可能是不够的，需达到超正常水平氧输送。