激光治疗大隐静脉曲张18例报告

我科采用美国DIPMED810nm激光仪治疗单纯性大隐静脉曲张18例，其中双腿病变10例，单腿8例。共治疗了28条肢体。麻醉采用局部皮肤浸润麻醉，同时用杜冷丁50mg加异丙嗪25mg静脉给药镇痛。手术人路在患肢内踝上方2cm或小腿内侧胫骨粗隆下方3cm处；可直接穿刺大隐静脉，若穿刺困难，也可在穿刺处做一小切口，解剖出大隐静     

三阴乳腺癌雄激素受体表达与瘤体大小、淋巴转移的关系

目的：探讨三阴乳腺癌（TNBC）雄激素受体（AR）表达与患者年龄、血清雄激素水平、瘤体大小和淋巴转移的关系。 方法：免疫组织化学检测87例TNBC组织中AR的表达,电化学发光法检测患者血清雄激素水平,并对AR的表达与患者年龄、血清雄激素水平、瘤体大小、淋巴转移之间的关系进行统计学分析。 结果：全组TNBC患者癌组织中AR阳性率为19.54%（17/87）,AR表达阳性患者与阴性患者间年龄、雄激素水平差异无统计学意义（t=-0.104,P=0.918;t=-1.081,P=0.283）,而在瘤体大小与有无淋巴结转移分组间差异有统计学意义（χ2=4.077,P=0.043,χ2=4.827,P=0.028）,瘤体大者与有淋巴结转移者AR阳性率高。 结论：TNBC患者AR阳性表达与瘤体大小、淋巴转移有关,提示AR表达阳性的TNBC较阴性者有更加恶性的生物学行为。     

背部疖肿致金葡萄菌感染性休克综合征1例

背部疖肿致金葡萄菌感染性休克综合征１例鲍鲁平，陈学东金葡萄中毒性休克综合征（ＴＳＳ）是金葡萄毒素引起的一种中毒性疾病。１９７８年由美国Ｔｄｄ首次报告［１］）。我国从８０年代中期陆续有散在报道。现将我科收治的１例背部疖肿所致的ＴＳＳ报告如下。临床资料患...     

股青肿18例外科综合治疗

目的 探讨股青肿(PCD)的诊断及外科综合治疗的方法.方法 回顾性分析2003年5月至2009年2月收治的18例PCD资料,所有患者都接受了下腔静脉滤器植入、手术取栓、药物溶栓及抗凝治疗.结果 经外科综合治疗后,患肢肿胀消退,疼痛消失,未出现肢体坏死及肺梗死并发症.随访3～68个月,共随访13例(随访率72%),患肢都恢复正常行走.其中5例久站后出现小腿轻度肿胀,彩超示下肢股浅静脉和腘静脉大部分再通,有瓣膜功能不全.结论 PCD患者由于在下肢深、浅静脉内广泛性地形成了血栓,所以在实施外科治疗前植入下腔静脉滤器以预防肺梗死是必要的;早期诊断和及时的实施外科综合治疗是使PCD患者获得良好疗效的关键.     

基于6Sigma过程改进的缩短住院病人急诊生化检验报告时间研究

目的：缩短住院病人急诊生化检验报告时间。方法：运用6Sigma管理方法,对住院病人急诊生化检验报告时间较长的问题进行调查分析,找出导致时间长的关键原因,采取针对性措施进行过程改进。结果：住院病人急诊生化检验报告时间由88min缩短到43min,合格率由33.4%提高到91.1%,DPMO由666084ppm降低到88582ppm。结论：6Sigma方法的应用显著缩短了住院病人急诊生化检验报告时间,优化工作流程,提高工作效率,提升医院的社会和经济效益。     

BiPAP治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的探讨双水平气道正压无创通气（BiPAP）对慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗价值。方法将46例COPD合并Ⅱ型呼衰患者分成通气组和对照组,对照组给予常规抗感染、解痉平喘、激素、吸氧等综合治疗,通气组除了常规治疗外,还给予无创机械通气（BiPAP）治疗,两组分别在治疗前、治疗4h和24h作血气分析检查,并对两组的pH值、SaO2、PaO2、PaCO2的变化,以及临床症状改善情况做一比较。结果46例患者均能配合治疗,取得了较为满意的临床疗效。通气组治疗后患者的症状和体征以及血气分析中pH值、SaO2、PaO2、PaCO2较治疗前均明显改善,其改善幅度明显优于对照组。结论双水平气道正压无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著。因此,对于临床稳定、仍需长期机械通气的呼吸衰竭患者,使用BiPAP无创呼吸机通气是可选择的方法。     

腹胀、腹水、呕吐(第47例)

1 临床资料 患者女性,33岁,因腹部不适、腹胀半年,加重伴进食后呕吐2个月,于1996年12月23日收治入院.患者于入院前半年无明显诱因感上腹不适,轻度腹胀,进食后加重,未予诊治.入院前2个月以来腹胀加重,并出现进食后呕吐,进食少量食物后即可呕吐,呕吐物为胃内容物,混有黄绿色胆汁,未曾呕吐隔夜食物.腹部逐渐膨隆,皮肤紧张,无明显腹痛.大便1～2 d 1次,为黄色稀软便,无便血及黑便,并出现进食困难,近日已基本不能进食.发病以来,全身乏力,精神萎靡,无胸痛、胸闷,无心慌、气短,无咳嗽、咳痰,无尿频、尿急、尿痛,无发热、盗汗等症状.半年内体质量下降约12 kg.既往史无特殊.入院查体:T 36.4℃,慢性病容,消瘦.全身皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点.浅表淋巴结无肿大.颈静脉无怒张.     

胆囊功能变化与胆石病(文献综述)

人类胆石病的发病机制十分复杂.有关胆囊在胆石形成中的作用及其病理生理变化对胆石形成影响的研究日益受到各国学者的重视.本文总结了近年在这方面的一些研究文献.说明:无论是在胆石形成的初期,还是在胆石形成的后期,胆囊的分泌、吸收和运动功能的变化均在不同程度和环节上参加了胆石形成过程;同时,也扼要地介绍了一些学者提出的引起胆囊功能变化的一些机制和影响因素.     

茜草提取物对宫颈癌HeLa细胞杀伤动力学研究

目的：研究茜草提取物对宫颈癌HeLa细胞的杀伤动力学。方法：采用体外细胞培养方法，观察茜草提取物对HeLa细胞的杀伤作用。结果：观察结果表明，茜草提取物对HeLa细胞生长有明显的抑制作用，IC50为23．5μg／ml，其作用表现出时间依赖性。结论：茜草提取物有直接细胞毒作用，可用于恶性肿瘤的治疗。