老年人跌倒相关药物管理的研究进展

老年人群跌倒发生率较高，跌倒是老年人发生伤残、失能和死亡的重要原因。开展跌倒风险评估和管理，对降低跌倒发生率、减少伤害严重程度具有重要意义。药物因素是跌倒风险评估的重要组成部分，药物干预则是预防跌倒管理中必不可少的环节，但跌倒的药物干预在处理决策和管理上尚无统一标准，受重视程度不足。近年来有学者针对老年人跌倒药物干预的必要性和可行性进行了相关研究，现就药物干预方式和手段进行综述，以期对药物干预的开展提供思路和借鉴。     

关节镜下滑膜切除关节清理术联合药物治疗膝关节类风湿关节炎

类风湿关节炎是一种以慢性进行性关节病变为主的全身性自身免疫病，膝关节是其最容易侵犯的关节之一。关节镜手术是治疗膝关节类风湿关节炎，挽救膝关节功能的重要手段，而改善病情药（disease—modifying anti—rheumatic drugs，DMARDs）对类风湿关节炎的治疗同样非常重要。2006年4月至2009年7月，笔者采用关节镜下滑膜切除关节清理术联合DMARDs治疗膝关节类风湿关节炎患者21例，疗效满意，现报告如下。     

大鼠肝癌发生过程中PTEN蛋白在卵圆细胞内的表达及意义

目的研究PTEN蛋白在大鼠肝癌发生过程中的表达与肝癌的关系。方法将60只SD大鼠随机分为实验组和对照组。用3＇-甲基-4-二甲基氨基偶氮苯（3＇-Me-DAB）诱癌，再分别用RT-PCR和Western blot检测诱癌4～20周的大鼠卵圆细胞中AFP mRNA和PTEN蛋白的表达。结果PTEN表达的下调与癌症的发生过程相关，AFPmRNA的表达相对稳定。结论PTEN在肝癌发生过程中的表达逐渐降低可能与卵圆细胞的癌变相关。     

某院2010～2011年门诊药房差错分析

目的研究某院门诊药房配发药差错,以期减少甚至杜绝差错出现,提高工作效率,保证患者用药安全。方法采用柏拉图分析法,把各种差错类型和各种差错原因分别按照各自出现的频次由大到小依次列出,计算每种类型或原因占整体的百分比。结果差错的发生与五个因素有关,药品因素占65.34%,药师因素占26.30%,环境因素占4.03%,药辅人员因素占2.42%,收费人员因素占1.61%。结论药名或包装相似的药品尽量分开放置,避免混淆;药房工作人员工作时要提高警惕,张弛有度,尽可能适应药房现有的环境和设置,必要时可对其进行调整;岗位间要加强协作,部门间多加强交流。     

一过性离体大鼠肝脏灌流模型的建立

目的利用UP-100通用灌流仪建立了一过性离体大鼠肝脏灌流模型。方法用Krebs-Henseleit碳酸氢盐缓冲液进行一过性离体大鼠肝脏灌流,在灌流时长90 min内通过检测AST、ALT和LDH的浓度,观察肝脏外观及胆汁流量,测定肝重变化,进行组织切片观察组织病理变化来评估离体灌流肝脏的损伤程度。结果 90 min灌流时长中,肝脏颜色质地正常,胆汁流量均匀,相应转氨酶释放量少,病理切片结果正常。结论离体大鼠肝脏在UP-100通用灌流仪90 min灌流过程中能保持较好的组织结构和肝脏功能,可用于离体肝脏的药物代谢研究。     

大学生对药物咨询的态度调查

目的了解本校新生在药物咨询上的态度,以便更好的为学生展开药物咨询工作,指导合理用药。方法随机对本校今年新入学的3 376名新生进行问卷调查。结果总共有3 308名新生(本科生为2 574名,研究生及以上为734名)完成了问卷调查,有效问卷为97.99%。学生对药物咨询都表现出比较积极的态度,平均得分为(14.72±2.58)。结论加强对大学生的药物咨询工作,可以提高合理用药水平。     

消化科住院患者用药习惯调查与分析

目的通过对消化科住院患者用药习惯及用药常识的调查,进一步探讨临床药师参与消化科临床药学监护的切入点。方法采用问卷调查的方法,对消化科住院患者一般情况、用药常识、用药依从性进行调查和分析。结果对100例消化科住院患者进行问卷调查,大多数患者具有良好的用药常识。44%患者倾向于购买进口药品和价格昂贵的药品,仅有29%的患者会留意药品商品名和通用名;工作时忘记服药的患者高达51%,仅有24%的患者会补服漏服药品,22%的患者漏服后不采取任何措施;24%的患者发生不良反应时自行停药。结论消化科住院患者仍然存在用药常识的不足,仍需要通过临床药师的用药指导进一步提高用药常识,并通过合理的用药教育提高患者用药依从性。     

克罗恩病并发瘘管形成的循证决策

目的探讨采用循证医学原则决策克罗恩病并发瘘管形成的治疗方案。方法采用循证医学实践的原则,对克罗恩病并发瘘管形成患者,通过检索医学文献,评价文献,并最终选择治疗方案。结果从经验的证据、文献的证据及循证医学的证据等方面总结克罗恩病并发瘘管形成的治疗方案,从而选择最佳方案。结论采用循证医学方法对临床疑难病例进行分析,是临床药师参与药物治疗决策的有效途径。     

股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折64例

股骨转子间骨折若采用非手术治疗,患者需长期卧床,易导致褥疮、肺炎、下肢深静脉血栓、关节僵硬、肌萎缩等并发症。随着内固定技术的发展,股骨转子间骨折的手术适应证也得以扩大,因此股骨转子间骨折患者若无明显禁忌证,应争取早日手术治疗。2008年2月至2010年6月,我们采用股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折患者64例,效果满意,现报告如下。     

肠内容物特性对胶囊内镜图像质量的影响

目的了解小肠肠内容物对胶囊内镜图像质量的影响。方法对我科进行胶囊内镜检查的56例受检者随机分为肠道;隹备组和禁食组。肠道准备组在检查前使用硫酸镁法（70％MgSO470ml）进行肠道清洁并服用二甲基硅油2ml,禁食组只在检查前禁食8h。对小肠内气泡量、肠液量及清洁度、观察效果进行定量分析。结果肠道清洁后,小肠内气泡的形成与小肠观察效果均有明显的改善（P〈0.05）,但对肠液量和清洁度无明显的影响（P〉0.05）。禁食状态下,肠道内气泡量和肠液清洁度是胶囊内镜对小肠观察效果的独立影响因子;肠道清洁处理后,肠液清洁度和肠液量则为独立影响因子。结论不同肠道准备状态下,各因素对胶囊内镜的观察效果起到了不同的作用。改善肠液清洁度是提高胶囊内镜图像质量的关键。