髓外硬膜外神经母细胞瘤1例报告

患儿,男,8岁。以双下肢进行性瘫痪,大、小便功能障碍入院。入院查体:一般情况尚可,胸_(2/3)及胸_(3/7)棘突压痛,胸_6以下平面深浅感觉均消失,双下肢肌肉中度萎缩,双下肢肌力0级,肌张力低。胸腰椎正侧位X线平片揭示胸_(3/7)水平椎体左侧可见带状软组织肿块影,椎管碘油造影显示胸_(11/12)     

腰椎椎体后缘离断症的影像诊断(附19例分析)

目的　探讨腰椎椎体后缘离断症的影像诊断价值。方法　回顾性分析 19例经手术证实的腰椎椎体后缘离断症病例的影像表现。结果　 19例X线平片显示腰椎椎体后缘离断症 11例 (5 6% ) ,行椎管造影 15例 ,显示腰椎椎体后缘离断症 11例 (73 % ) ,19例CT平扫显示 18例 (95 % )。结论　X线平片是检查腰椎椎体后缘离断症的基本方法 ,CT平扫是检查诊断腰椎椎体后缘离断症的最有效手段 ,结合CTM能更准确地显示椎管的狭窄程度     

肾上腺肿瘤的MRI诊断(附25例报告)

近年来,国外许多文献提示MRI对肾上腺肿瘤有鉴别作用,国内有关报道还不多,现将我院遇到的25例报告如下。材料与方法自1988年7月至1991年12月MRI检查发现肾上腺病变39例,资料较全及病理证实25例,其中男16例,女9例,年龄25～71岁,平均48岁,30至60岁22例(84.6%),病史最短半年,最长10年,3例(无功能性腺瘤和皮质囊肿及嗜铬细胞瘤各1例)为体检时B超发现肾上腺占位,为明确诊断而行MRI检查,以其它疾病意外发现肾上腺肿     

影像学检查在胸导管末端探查术治疗淋巴管肌瘤病合并乳糜胸术式选择中的价值

目的 探讨影像学检查在胸导管末端探查术治疗淋巴管肌瘤病（LAM）合并乳糜胸术式选择中的诊断价值。方法 回顾性分析经临床和/或病理证实的34例LAM合并乳糜胸患者的临床和影像学资料。所有患者均接受放射性核素⁹⁹Tc^m-右旋糖酐（DX）淋巴显像和CT淋巴管造影（CTL）检查。根据⁹⁹Tc^m-DX淋巴显像对胸导管分型：Ⅰ型为异常浓聚型;Ⅱ型为异位引流型;Ⅲ型为未显影或一过性显影型,Ⅰ型和Ⅱ型为胸导管异常。根据CTL对胸导管分型：Ⅰ型为扩张型;Ⅱ型为末端梗阻型;Ⅲ型为主干缩窄型;Ⅳ型为异位引流型;Ⅴ型为未显示型。以Ⅰ~Ⅳ型为胸导管异常。评价2种方法显示胸导管病变的一致性。结果 ⁹⁹Tc^m-DX淋巴显像显示Ⅰ型17例,Ⅱ型3例,Ⅲ型14例。58.82%（20/34）的LAM合并乳糜胸病例存在胸导管病变。CTL显示Ⅰ型15例,Ⅱ型3例,Ⅲ型5例,Ⅳ型2例,Ⅴ型9例,73.53%（25/34）的LAM合并乳糜胸病例存在胸导管病变。2种方法显示胸导管是否存在病变的一致性较好（Kappa=0.679）。CTL胸导管分型中,Ⅰ型和Ⅱ型多采用胸导管—静脉吻合术或胸导管末端松解术解除梗阻,Ⅲ型多采用胸导管末端压迫带/粘连松解术解除梗阻,Ⅳ型根据胸导管异常回流路径来选择手术入路和手术方式,Ⅴ型多采取保守治疗。结论 CTL优于⁹⁹Tc^m-DX淋巴显像,能准确显示胸导管的病变情况,为胸导管末端探查术治疗LAM合并乳糜胸的术式选择提供影像学依据。     

海藻酸钠-明胶共混体系/成骨细胞凝胶修复兔颅骨极限缺损的CT评估

背景:利用组织工程学技术将各种凝胶系统作为支架材料对骨缺损进行修复日益受到莺视,在骨修复过程中需要选择相对准确、方便的检测方式,以明确体内成骨过程.目的:利用螺旋CT和三维重建监测海藻酸钠-明胶共混体系,成骨细胞凝胶修复兔颅骨缺损的愈合过程.设计、时间及地点:材料学体内动物实验,于2007-10/2008-03在北京世纪坛医院和北京大学医学部组织胚胎学教研室完成.材料:清洁级2月龄新西兰纯种大白兔15只,由北京海淀区兴隆实验动物养殖场提供.海藻酸钠干粉为美国Sigma公司产品,明胶干粉为河北绿岛公司产品,螺旋CT为德国SIEMENS公司产品.方法:将15只兔编号后抽取骨髓,密度梯度离心法分离骨髓基质千细胞,加入成骨细胞诱导液进行体外培养,诱导分化的成骨细胞经传代增殖为107数量级.制备海藻酸钠与明胶质量比为2:3的透明粉红色胶状液体,引入兔成骨细胞,细胞终密度为5×109L-1,与CaCl2溶液混合,形成果冻样海藻酸钠-明胶共混体系/成骨细胞凝胶.15只兔颅骨均制备直径1.5cm的极限缺损,1周后植入凝胶复合体0.5 mL进行修复.主要观察指标:缺损修复后4,8,12周利用CT进行薄层扫描和三维重建检查,采用苏木精-伊红染色和Mallory三色染色观察骨组织愈合情况.结果:修复后4周,冠状位CT显示颅骨缺损区可见骨痂形成,三维重建仍显示有缺损;标本苏木精-伊红染色显示缺损为纤维结缔组织,并有软骨样组织形成,Mallory三色染色标本呈淡蓝色.修复后8周,冠状位CT显示缺损边缘圆钝,与凝胶材料有骨性突起连接,缺损处密度增高明显,三维重建显示缺损范围较之前有所减小;标本苏木精-伊红染色后缺损部可见大量含血管成分的纤维结缔组织,有骨样组织结构形成,Mallory三色染色显示有褐红色成熟骨组织形成,其旁边有淡蓝色软骨样组织.修复后12周,冠状位CT显示缺损区基本被骨痂填满,三维重建示缺损基本修复;缺损区域和周围骨组织形成骨性结合,骨小梁粗大,哈弗氏系统成熟.结论:海藻酸钠-明胶共混体系/成骨细胞凝胶以软骨化骨的形式成功修复了兔颅骨极限缺损.在修复过程中,CT冠状位扫描可准确反映出各阶段成骨的过程,但三维重建有一定的局限性,对成骨的判断会产生一定的误差.     

MDCT血管成像对肝硬化门脉高压侧支血管分流途径的研究

目的 应用16层螺旋CT肝门静脉成像(CTPV)技术,探讨肝硬化门脉高压侧支血管分流途径及其临床意义.方法 收集并分析我院16层螺旋CT肝门静脉成像145例.进行常规平扫及三期增强扫描,三维重建方法采用MIP、VR、MPR.结果 仅向上腔静脉引流45例(31％);仅向下腔静脉引流11例(7.7％);分别向上、下腔静脉引流89例(61.3％).结论 CTPV可显示肝硬化门脉高压患者的门-体静脉之间各种侧支循环血管,有助于对门脉高压患者上消化道出血等合并症选择合理治疗方案及进行疗效随访.     

肋骨血管脂肪瘤一例

患者女,34岁.因体检胸透发现左后下胸腔肿物与左侧第10后肋相连,遂入我院进一步检查.患者神清语利,无胸痛、胸闷、咳嗽.     

枕大孔区颈延髓受压因素的MRI分析——附124例报告

引起枕大孔区颈延髓受压的因素很多，X线平片和椎管造影及CTM等检查方法均难以直接显示颈延髓受压的状况，MRI具有对软组织分辨力强，无骨伪影干扰和能任意方向成像等优点，对各种因素引起的枕大孔区延髓和颈髓的受压均可消楚地显示，为临床诊断和治疗提供了方便，笔者通过对124例经MRI检查并经临床和(或)手术病理证实资料较全的枕大孔区病变进行分析，以探讨颈延髓受止的存在因素及其临床意义。     

中枢神经系统多原发性及多源性肿瘤的MRI分析

目的 探讨中枢神经系统多原发性及多源性肿瘤的MRI诊断价值。资料与方法回顾性分析3l例经病理证实的中枢神经系统多原发性及多源性肿瘤的MRI资料。结果多原发性肿瘤17例，其中，颅内多发性胶质瘤8例，多发性脑膜瘤2例，椎管内多发性神经纤维瘤4例，神经鞘瘤3例；多源性肿瘤14例，其中10例为神经纤维瘤病合并颅内或椎管内肿瘤，有1例肿瘤细胞类型达到3种。结论MRI对多原发性肿瘤和多源性肿瘤具有重要的诊断价值。     

骶部硬膜外囊肿的MRI诊断(附9例报告)

材料与方法本组男5例,女4例,年龄19～69岁。平均44岁。9例均在MRI检查前行腰椎正侧位X线摄片,仅见2例显示S_(2—3)椎管边缘性骨质侵蚀性破坏,椎管扩大,疑椎管内占位,有2例显示骶_(1—3)椎板裂,余未见异