腹膜后囊性淋巴管瘤的MSCT诊断价值

目的探讨MSCT在腹膜后囊性淋巴管瘤中的诊断价值。方法搜集经手术及病理证实的腹膜后囊性淋巴管瘤12例,全部患者接受MSCT腹部平扫,其中5例同时接受MSCT腹部平扫及增强扫描。回顾性分析12例腹膜后囊性淋巴管瘤患者的MSCT影像学特征,并与手术及病理结果进行对照。结果 12例MSCT均表现为腹膜后囊性病变,其中单房囊性1例,多房囊性11例,所有病变囊壁清晰,壁厚1～2 mm,沿组织间隙蔓延生长11例;5例同时接受平扫及增强扫描的患者,增强后囊壁及囊壁间隔于动脉期呈轻到中度强化,门静脉期及延迟期持续强化,而囊内容物于三期MSCT扫描均无强化。结论 MSCT能够清晰显示腹膜后囊性淋巴管瘤的影像学特征、病变的发生部位及累及范围,对该病的诊断及指导临床选择治疗方案有重要价值。     

直接淋巴管造影及造影后CT成像在合并乳糜性胸、腹腔积液的淋巴管肌瘤病诊治中的初步应用

目的 探讨直接淋巴管造影及造影后CT成像在合并乳糜性胸、腹腔积液的淋巴管肌瘤病(LAM)诊治中的作用。 方法 收集我院经病理或影像学典型表现证实的12例LAM患者的直接淋巴管造影及造影后CT资料,并与手术相对照。 结果 CT示12例LAM均伴有乳糜性胸腔积液,5例伴有腹腔积液,2例伴有盆腔积液。12例LAM直接淋巴管造影及造影后CT均不同程度出现腹膜后和(或)髂淋巴管扩张,5例于直接淋巴管造影时出现胸导管扩张,1例胸导管回流不畅,5例胸导管未显影,1例部分显影。12例LAM中11例接受手术治疗均取得良好疗效。 结论 直接淋巴管造影和造影后CT成像可为合并乳糜性胸、腹腔积液的LAM的诊断和治疗提供重要依据。     

弥漫性淋巴管瘤累及脾脏的MSCT表现

目的探讨弥漫性淋巴管瘤(LA)累及脾脏的MSCT表现。方法收集11例经手术及病理证实、临床综合诊断的LA患者的影像学资料。所有患者均接受MSCT检查,其中5例同时接受平扫和增强扫描。结合临床资料、手术及病理结果,分析本病累及脾脏的影像学表现。结果 11例患者的脾脏可见单发或多发薄壁囊性肿块,边界均清楚,其中2例囊内有分隔;5例增强扫描显示囊壁及分隔动脉期轻度强化,门脉期及延迟期持续强化,囊内容物无强化。所有患者均同时伴有至少1个其他部位的相似病变。结论 MSCT检查可清晰显示LA累及的脾脏影像学特征。伴有淋巴管发育不良并累及多个部位时,结合病史及临床其他检查有助于诊断。     

直接淋巴管造影后MSCT诊断乳糜胸

目的探讨直接淋巴管造影(DLG)后MSCT诊断乳糜胸的价值。方法回顾性分析30例乳糜胸患者的DLG及DLG后MSCT成像资料,将MSCT与DLG影像相对照。结果 DLG后MSCT显示造影侧髂及腹膜后淋巴管扩张、纡曲30例(100%),与DLG相吻合;出现对侧髂腰部反流和腹膜后淋巴管扩张13例(43.33%),DLG显示9例(30.00%,P=0.13);出现腹腔反流4例(13.33%),DLG显示3例(10.00%,P=1.00);胸导管出口受阻20例(66.67%),DLG显示22例(73.33%,P=0.50);胸导管部分未显影9例(30.00%),DLG显示8例(26.67%,P=1.00);对比剂入血10例(33.33%),DLG显示4例(13.33%,P=0.07);对比剂漏出至胸腔8例(26.67%),DLG显示1例(3.33%,P=0.02)。两种检查均显示1例(3.33%)肺内淋巴管扩张(P=1.00)。结论 DLG后MSCT成像与DLG互为补充,可为乳糜胸的诊断及治疗提供重要依据。     

Klippel-Trenaunay综合征的影像表现分析

Klippel-Trenaunay综合征(静脉畸形骨肥大综合征)是一种较少见的血管类型的疾病,自1962年国内最先由李鹤鸣报道3例病例之后,陆续有相关病例的个案报道及一些有关的病例分析[1～4] ,不少外科医师及放射科医生由于对于该病认识不足,易造成误诊。本文通过对证实为K -T综合征的6例病例的X线及血管造影影像进行分析并结合相关文献对该病进行总结及分析。1　材料与方法对6例K -T综合征病例的X线及血管造影进行影像学分析,其中男4例,女2例,年龄16～40岁。发病部位均为下肢,发病于股骨2例,发病于胫骨4例,其中有1例患者其祖父亦有类似病变(已死亡…     

256层螺旋CT轴位与冠状位重建对窦口-鼻道复合体正常解剖及变异的对比观察

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）轴位和冠状位重建对窦口-鼻道复合体（OMC）区域的正常解剖结构和变异显示能力及差异。方法：利用32例健康体检者和23例因非鼻及副鼻窦疾病而行头颈部CT扫描者,常规扫描后进行轴位和冠状位标准重建,分别对比观察OMC区域的正常解剖结构和变异及显示能力。结果：轴位和冠状位重建图像对双侧额窦开口、中鼻甲和中鼻道的显示能力无明显差异。但轴位图像在显示筛漏斗、前中组筛窦、上颌窦开口及钩突等的显示能力明显较冠状位差。结论：对OMC区域的正常结构和变异的显示冠状位明显优于轴位,冠状位重建可以代替冠状位扫描,以消除冠状位扫描给患者带来的不便。     

高分辨CT检查面神经管与周围结构解剖关系

目的探讨高分辨CT（high resolution CT,HRCT）中面神经管与周围结构解剖关系,为进行手术操作提供可靠信息。方法回顾2007年8月～2009年9月我院行颞骨HRCT检查且无颞骨病变的患者118例,其中男性65例,女性53例;在工作站上对轴位及重组出的矢状位、冠状位,观察各段面神经管周围重要结构的距离进行测量,比较不同侧别、性别上述测量值有无差异。结果垂直段前缘距外耳道后壁距离成人为（4 23±0.73）mm,垂直段距乙状窦前壁距离（9.93±2.16）mm,垂直段距蜗窗距离（3.21±0.31）mm,垂直段距鼓岬外缘最短距离（4.32±0.57）mm,砧骨短脚距面神经锥段距离（3.32±0.37）mm,水平段距蜗窗水平距离（2.28±0.48）mm,水平段距鼓岬外缘水平距离（2.23±0.18）mm,面隐窝宽度（5.12±0.31）mm。结论 HRCT是研究面神经管与周围结构影像解剖的优良方法,可为耳显微外科手术中避免面神经的意外伤害提供可靠信息。     

四肢淋巴管瘤的影像学与病理对照

目的 探讨四肢淋巴管瘤的CT、MRI表现及病理改变,提高对本病的认识。方法 搜集经手术病理学证实的四肢淋巴管瘤20例,其中接受CT检查6例,MRI检查18例,2例接受MRI增强。分析其影像学表现,并与病理结果对照。结果 囊性淋巴管瘤4例,表现为单房或多房分叶状囊性肿物;海绵状淋巴管瘤12例,表现为皮下软组织增厚,呈网格样改变,可见多发扩张淋巴管;血管淋巴管瘤4例,表现为多房囊腔,周围可见增粗纡曲血管影,淋巴管囊内出血可见液-液平面。结论 影像学检查对病变的诊断具有重要价值,其中MRI较CT更优越。     

脊柱转移瘤的MRI表现（附62例报告）

笔者分析了６２例脊柱转移瘤的ＭＲＩ表现，可见７种表现形式：（１）单椎体溶骨性塌陷（２１．０％）；（２）单个整椎体信号异常（３．２％）；（３）单椎体局部病灶（８．１％），（４）多椎体多发小病灶（３２．３％）；（５）混合住病变（２７．４％）；（６）多个整椎体仅有信号异常（３．２％）；（７）多椎体弥漫性病灶（４．８％７）．可见ＭＲＩ是检查脊柱转移瘤的优秀方法。