慢性脑供血不足患者经颅多普勒检测结果分析

目的 探讨经颅多普勒(TCD)在慢性脑供血不足诊断中的应用价值.方法 分别对慢性脑供血不足患者和脑梗死患者及体检健康者进行TCD检查,并测量相关指标.结果 观察组流速异常率为60.2%、血管狭窄率为17.9%,而脑梗死组分别为82.9%、53.7%,正常对照组分别为9.3%、5.6%.观察组血管搏动指数(PI)、血管阻力指数(RI)、收缩峰/舒张末流速(Vs/Vd,S/D)低于脑梗死组,均显著高于正常对照组.对照组与观察组和脑梗死组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 对慢性脑供血不足患者进行TCD检测,可以对脑血管的功能状态有初步的了解,是安全、有效的检查手段.     

Dandy-Walker综合征研究进展

Dandy-Walker malformation(DWM)是一种罕见的神经系统先天性发育畸形,为常染色体变异、畸变所致,常伴有其他器官畸形.DWM于1914年由Dandy和Blaekfan首次报道,1942年Taggart和Walker报道了3例先天性第四脑室正中孔和侧孔闭锁的病例并进一步阐明了该病系胚胎5～12周第四脑室渗透性损伤和小脑蚓部发育不全所致,1954年Bendo认为此病正中孔和侧孔可以不闭锁,他意识到Dandy 和Walker对该病认识的贡献并以Dandy-Walker综合征命名该病~([1]).     

非出血性颅脑损伤后昏迷的治疗进展

非出血性颅脑损伤是一种严重而又复杂的创伤,它不仅是中枢神经系统的原发性损伤,同时又伴有一系列继发性损伤,促使病情加重.颅脑损伤并发昏迷对于神经外科医生是一种严峻的考验,颅脑损伤导致不同平面的脑损伤,致脑组织的解剖结构受到破坏,进而出现不同形式、不同程度的昏迷.充分认识该疾病的病因、病理、发展变化及治疗方法对于提高临床救治水平有一定的帮助.     

经皮穿刺旋转扩张气管切开15例临床分析

气管切开是抢救急危重患者建立可靠人工气道必不可少的重要手段.传统的气管切开损伤大、操作复杂等不易于被患者及家属接受.经皮扩张气管切开术（PDT）自1985年Ciaglia等[1]应用于临床后, 经过多年的改进,已经日趋成熟.由于其操作简单、手术时间短、并发症少,在国外被广泛应用于危重患者的抢救治疗.我科2008年2月～2009年3月先后为15例患者实施了PDT,现总结分析如下.     

哺乳产妇手及乳房卫生学监测

目的了解哺乳产妇的手及乳房卫生状况,预防产科医院感染的发生。方法对爱婴病房64例哺乳产妇手及乳房进行常态哺乳前卫生学监测采样及清洁后再次采样。结果清洁前产妇手及乳房卫生合格率分别为15.6%、23.4%,清洁后合格率分别为71.9%、84.4%,清洁后显著高于清洁前(均P<0.01)。结论大部分产妇在产后卫生习惯欠佳,应加强哺乳期妇女卫生宣教,提高其在哺乳前对手及乳房进行清洁的意识和行为能力。     

脑室腹腔分流术治疗重症结核性脑膜炎合并脑积水疗效观察

目的观察脑室腹腔分流术治疗重症结核性脑膜炎（TBM）合并脑积水的疗效。方法采用脑室腹腔分流术治疗重症TBM患者13例,记录治疗前后颅压、脑室体部宽度指数,观察术后并发症及生活质量评分。结果治疗前后颅压分别为（264．29±32．10）、（83．33±12．99）mmH：O,治疗前后比较P〈0．05;治疗前后脑室体部宽度指数分别为2．14±0．13、2．85±0．24,治疗前后比较P〈0．05。术后患者发生腹腔分流管阻塞4例（30．76％）,脑脊液中可培养出细菌生长9例（69．23％）。与正常人群比较,脑室腹腔分流术术后患者生理职能评分、总体健康评分、活力评分、社会功能评分降低（P均〈0．05）。结论室腹腔分流术治疗重症TBM合并脑积水疗效较好,并发症少,且术后患者生存质量高。     

YL-1型穿刺针治疗高血压脑出血36例

高血压脑出血是急性脑血管病中常见重症疾病之一,以发病急,病死率、致残率高为特点,若救治不当就会给家庭和社会造成巨大危害。2005年6—12月,本院采用北京万特福公司生产的YL-1型颅内血肿碎吸针治疗高血压脑出血患者36例,疗效满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组男24例     

早期标准大骨辦减压治疗大面积脑梗死疗效分析

脑梗死指因脑部血液循环障碍,缺血,缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。而大面积脑梗死是缺血性卒中病死率与致残率较高的恶性脑梗死,占缺血性卒中的10%。往往指梗死面积直径>4cm或梗死区波及两个以上脑叶,或梗死范围大于同侧大脑半球的50%。如果此类患者单纯采用内科     

数字化三维塑形钛网与传统手工塑形钛网修补颅骨缺损对比

背景：数字化三维塑形钛网修补颅骨缺损时能最大限度地达到生理解剖形态上的成型。 目的：通过观察数字化三维塑形钛网在颅骨缺损修补中的临床应用效果,并与传统手工塑形钛网比较。 方法：将84例颅骨缺损患者按照不同的成形方法随机分为2组：手工塑形组颅骨缺损患者43例：采用手工塑形钛网修补;数字化三维塑形组41例：采用数字化三维塑形钛网,通过计算机三维重建、将钛网制成个性化颅骨修复体进行修补。 结果与结论：数字化三维塑形组在修补时间及并发症发生率上明显低于手工塑形组,塑形满意度则明显增高(P < 0.05),生物相容性较好,但其耗材费用较高。结果说明,相比传统手工塑形钛网,数字化三维塑形钛网修补颅骨缺损效果较好。     

脊髓损伤模型大鼠神经修复与法舒地尔和RhoA基因沉默的干预

背景:研究认为Rho激酶可致使神经生长锥塌陷,对神经修复具有抑制作用。目的:观察Rho激酶抑制剂法舒地尔及RNA干预介导的RhoA基因沉默对脊髓损伤大鼠在体神经损伤修复的作用。方法:雄性SD大鼠60只半切法制成脊髓半横断模型,随机等分成对照组、法舒地尔组和RhoA siRNA组。法舒地尔组于腹腔注射10mg/kg法舒地尔,2次/d,连续用药1周;RhoA siRNA干扰组将RhoA siRNA表达质粒注射于大鼠脊髓损伤区。结果与结论:伤后4周,法舒地尔和RhoA siRNA组大鼠后肢运动功能均有明显恢复,可见少量神经轴索样结构,辣根过氧化物酶阳性神经纤维数增多(P<0.05),体感诱发电位的潜伏期明显缩短、波幅显著增强(P<0.05)。提示大鼠脊髓损伤后给予Rho激酶抑制剂法舒地尔及RNA介导的RhoA基因沉默能够促进受损伤的脊髓神经功能恢复。