复发性流产与细胞因子基因多态性的研究进展

复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)在临床上是指连续发生3次或3次以上的自然流产[1],是妊娠期最常见的并发症之一,发病率为0.5%～2.0%.该病病因极其复杂,除染色体、内分泌、感染、内生殖器官发育异常等原因外,仍有40%～50%的患者病因至今未明[2].     

PCOS患者C-反应蛋白与颈动脉内膜中层厚度、内皮依赖性舒张功能的相关性研究

目的:观察多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清C-反应蛋白(CRP)浓度与颈动脉内膜中层厚度(INT)、内皮依赖性舒张功能(FMD)的变化及其关系,探讨PCOS患者是否存在早期动脉粥样硬化.方法:对51例PCOS患者(PCOS组)和50例同期就诊的输卵管性不孕症患者(对照组)采用超声检测INT、FMD,免疫浊度法测定CRP浓度.按体重指数(BNI)≥25 kg/m2或<25 kg/m2分为PCOS肥胖组(25例)、PCOS非肥胖组(26例).结果:PCOS肥胖组及非肥胖组颈动脉IMT、血清CRP浓度均高于对照组(P<0.05),PCOS肥胖组INT、血清CRP浓度高于非肥胖组,差异有统计学意义(P<0.05).FMD在PCOS肥胖组及非肥胖组较对照组低(P<0.05).PCOS肥胖组及非肥胖组出现内膜形态改变的比率均明显高于对照组(P<0.01).直线相关分析显示CRP与IMT具有显著的正相关(r=0.30,P<0.05);CRP与FMD具有显著的负相关(r=-0.59,P<0.01).多元回归分析显示HONA-IR、CRP对IMT有显著影响.结论:PCOS患者尤其伴有肥胖者可能存在血管内皮损伤、早期动脉粥样硬化,炎症反应可能参与了PCOS患者血管内皮损伤的发生发展.纠正胰岛素抵抗,可能减少PCOS远期并发症的发生.     

三种玻璃化液对新生大鼠卵巢玻璃化冷冻效果的比较

目的 比较三种玻璃化液低温冻存新生大鼠卵巢的效果,为人卵巢组织冷冻的保护剂选择提供实验依据.方法 将36只出生1d的大鼠卵巢进行玻璃化冷冻,卵巢标本随机分为4组,新鲜对照组和EFS40、EG5.5、改良的EG5.5/30液冷冻实验组.分别通过光镜组织结构观察、荧光活力检测、TUNEL实验和免疫组织化学分析进行冷冻效果的比较.结果 EFS40、EG5.5、改良的EG5.5/30组冻融后存活卵泡的百分率低于新鲜对照组(P＜0.05);三种玻璃化液冷冻实验组卵泡凋亡率均高于新鲜对照组(P＜0.05);EFS40和EG5.5组,卵泡内Bcl-2阳性表达率较新鲜对照组下降(P＜0.05),Bax阳性表达率则较新鲜对照组上升(P＜0.05);改良的EG5.5/30组Bcl-2、Bax阳性表达率趋势与EFS40、EG5.5组相同,但均与新鲜对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与EFS40、EG5.5液相比,改良的EG5.5/30液更适合新生大鼠卵巢的玻璃化冻存.     

小鼠Tox3基因重组慢病毒载体的构建及其在卵巢颗粒细胞中的表达

目的：构建重组慢病毒载体pCDH-Tox3-Flag,并检测其转染小鼠原代卵泡颗粒细胞后的表达情况。方法：利用DNA重组技术将小鼠Tox3基因克隆入慢病毒表达载体pCDH-MCS-T2A-copGFP-MSCV中,通过酶切、测序验证后,将重组慢病毒载体pCDH-Tox3-Flag、包装质粒psPAX2和包膜质粒pMD2.G共转染HEK293FT细胞,包装重组慢病毒LV-Tox3-Flag,并感染小鼠原代颗粒细胞,用反转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测Tox3 mRNA的转录水平,蛋白质印迹（Western blot）法检测TOX3-Flag蛋白的表达情况。结果：经酶切及测序结果证实,构建了重组慢病毒载体LV-Tox3;RT-PCR及Western blot 结果显示慢病毒感染小鼠原代颗粒细胞后,Tox3基因能在细胞内正确转录、翻译并稳定表达TOX3蛋白。结论：成功建立Tox3基因慢病毒表达载体LV-Tox3-Flag,包装的慢病毒能够成功感染小鼠原代颗粒细胞,并使Tox3基因得到稳定表达,为后续研究Tox3基因在生殖相关疾病的生理与病理作用奠定了基础。     

子宫腺肌病合并不孕的治疗

子宫腺肌病可导致不孕和流产,可增加体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的流产率、降低活产率和临床妊娠率,也增加产科和新生儿相关并发症。经阴道超声已成为子宫腺肌病的一线诊断方法,但需提高诊断率。子宫腺肌病合并不孕症的治疗方法包括药物、手术、介入治疗和辅助生殖助孕治疗等。一般情况下可推荐首选IVF,一般推荐GnRH-a的应用和全胚冷冻策略。针对子宫腺肌病的诊断、非IVF治疗方法的效果、GnRH-a预处理以及鲜胚、冻胚移植比较等问题仍需进行更多研究。     

体外受精-胚胎移植妊娠后发生双肺粟粒性结核并早产一例分析

体外受精与胚胎移植及其相关辅助生殖技术的临床效果 ,在已获得普遍认同的基础上 ,现被广泛应用于临床。但与自然妊娠相比 ,辅助生育技术可给母亲或子代带来一定的近期或远期影响 ,对此 ,国内外已有较多的相关报道。本期刊登的 1例体外受精与胚胎移植妊娠后发生粟粒性肺结核并早产的病例 ,有一定的临床意义。该患者曾进行的腹腔镜检查显示有“盆腔结核”的特征 ,术前患者有“盆腔炎症”的症状和体征。如能重视这些情况 ,做进一步检查 ,重新复查病理切片 ,有可能明确诊断或发现潜在的问题并及时处理 ,就可能避免患者较长时间服用地塞米松 ,必要时延后辅助生殖治疗 ,从而避免此后发生的结局。该病例的发生 ,向我们提出了一个在应用辅助生育技术中屡被忽视的问题 ,即应重视、排除应用该项技术的禁忌证 ,特别是潜在的、有可能在进行该项技术的过程中所引发的问题 ,如轻微的盆腔炎症、结核、生殖系统的早期肿瘤等。卫生部颁布的《人类辅助生育技术规范》中明确指出 ,辅助生育技术的开展 ,既有其相应的适应证 ,也有一定的禁忌证。此应引起我们的高度重视。     

攀登新的高峰

他们与共和国、与杂志一同成长，一起向上。他们说杂志是老师，是朋友……“杂志”也应该说，他们是耕耘者，他们是依托……     

异丙酚静脉麻醉用于经阴道取卵术的临床研究

目的 :探讨异丙酚静脉麻醉下取卵手术的效果及对体外受精 胚胎移植(IVF ET)结局的影响。方法 :将IVF ET患者分为麻醉组与对照组 ,观察麻醉效果及异丙酚对呼吸循环系统的影响 ,对照两组患者IVF ET结局。结果 :异丙酚静脉麻醉见效快、复苏快 ,手术效果明显优于对照组 ,且无明显副作用。麻醉组取卵率显著提高 (P <0 .0 5 ) ,优质胚胎率及妊娠率与对照组差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :异丙酚静脉麻醉下经阴取卵术可获得满意的临床效果 ,而且对IVF ET最终结局无不良影响     

21世纪的生殖医学

上世纪中末期崛起的生殖医学作为一门新兴边缘学科 ,在过去的 2 0多年里发展迅速 ,日益受到瞩目。不仅在临床患者的诊断、治疗方面不断有许多新技术、新发现 ,在生殖基础理论研究及应用方面也有了更多新的认识 ,为生殖理论增添了新内容 ,更为其临床应用提供了依据。 2 1世纪的到来 ,现代生命科学的进步以及人类对自身生存质量更高的期盼 ,将为新世纪生殖医学事业的腾飞开创更美好的前景。1　辅助生殖技术在 2 1世纪1.1　辅助生殖技术 (ＡｓｓｉｓｔｅｄＲｅｐｒｏｄｕｃｔｉｖｅＴｅｃｈｎｏｌｏ ｇｙ ,ＡＲＴ)的更广泛应用　生殖医学发展到…     

阴道超声诊断多胎妊娠胚胎消失4例

在应用超声技术之前,早期证实多胎妊娠胚胎消失(简称胚胎消失)十分困难,仅以分娩时发现“纸样儿”为诊断依据。本文以阴道超声(TVUS)早期诊断多胎妊娠8例,发现胚胎消失4例,报道如下。 1 资料与方法观察对象为我科1990年7月至1992年6月治疗的不孕不育患者,获多胎妊娠8例,有4例胚胎消失,详见表1。