多胎妊娠早期选择性减胎术的临床研究

目的 研究多胎妊娠早期选择性减胎术的技术可靠性、安全性及其对妊娠结局的影响。方法 以超声引导下穿刺,少量氯化钾胚囊注射方法实施多胎妊娠早期选择性产硬盘减胎术患者２５例,其中１例经腹穿刺术,其中余２４例经阴穿刺术。结果 ２５例患者减胎术后,获得足月分娩者１５例,两个阶段中,初期减胎术１０例,成功率仅为３０．０％;第二阶段为临床应用期,实施１５例,分娩率达８０．０％,流产率降至６．７％。结论技术成熟的     

重视多囊卵巢综合征孕产期管理

        多囊卵巢综合征（PCOS）是以无排卵或稀发排卵、高雄激素和卵巢多囊改变为特征的异质性综合征。其病理生理改变不仅仅局限于生殖系统,导致生殖障碍,还影响代谢、心理等其他方面,对女性各生理阶段的健康都有着严重的威胁。在对疾病认识的初期,患者主诉集中在月经失调和不孕,随后肥胖、胰岛素抵抗（IR）、糖尿病、心血管疾病等代谢异常逐渐引起医生和相关学者的注意。近年来,对PCOS的关注开始从未孕期延伸至妊娠期。2012年,欧洲人类生殖及胚胎学会/美国生殖医学会（ESHRE/ASRM）第3次工作组会议第1次以专家共识的形式提出：PCOS患者妊娠期糖尿病（GDM）、妊娠期高血压疾病、巨大儿、小于胎龄儿（SGA）的发生率均显著升高。强调肥胖和（或）IR可能加重产科并发症和合并症风险,应在妊娠期间给予更密切的随访［1］。     

评价卵巢衰老指标的研究进展

卵巢是人类繁衍所必需的器官,除维持正常的生育功能外,卵巢所分泌的雌激素对女性的正常发育、健康、疾病抵御等起到至关重要的作用。卵巢衰老是女性机体衰老的开始。随着越来越多的女性参与社会工作,生育年龄推迟;外界因素如环境污染、职业竞争等进一步加快了性腺衰老和性激素失衡,促使女性更年期提前;恶性肿瘤治疗手段的改善及带瘤生存期的延     

宁夏地区多囊卵巢综合征患者不同雄激素状态脂代谢特点的比较性分析

目的 探讨宁夏地区多囊卵巢综合征（PCOS）患者高雄激素血症对脂代谢的影响。方法 收集PCOS患者267例,其中回族89例,汉族178例,分析高雄激素临床特征。根据血清睾酮水平,将PCOS患者分为高雄激素组和雄激素正常组,比较不同雄激素状态的脂代谢情况。结果 ①PCOS患者总体、回族、汉族痤疮发生率分别为20.60%、16.85%、22.47%。多毛发生率为25.09%、21.35%、26.97%;高雄激素血症发生率为47.56%、50.56%、46.06%。汉族多毛发生率高于回族 (P<0.01)。②在总体PCOS患者中,高雄激素组总胆固醇（CHO）、载脂蛋白B（ApoB）高于雄激素正常组（P<0.05）;在汉族PCOS患者中,高雄激素组CHO、低密度脂蛋白（LDL）、ApoB高于雄激素正常组（P<0.05或P<0.01）。在回族PCOS患者中,两组各项指标比较差异无统计学意义（P>0.05）。③在IR正常的非肥胖汉族PCOS患者中,高雄激素组CHO、ApoB高于雄激素正常组（P<0.05）。结论 独立于肥胖、胰岛素抵抗因素,高雄激素血症是PCOS患者脂代谢紊乱的危险因素,且回、汉族间存在差异。     

多囊卵巢综合征患者白细胞计数的变化特点

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者外周血白细胞(WBC)计数与体质量指数(BMI)、总睾酮(T)、雌二醇(E2)和促黄体生成素(LH)的关系。方法 对1016例PCOS患者(PCOS组)和1016例正常女性(对照组)的人体测量研究结果和基础内分泌指标进行回顾性分析,比较两组外周血WBC总数及其分类中性粒细胞(N)和淋巴细胞(L)计数,并分析PCOS患者外周血WBC总数及其分类N、L计数与BMI、T、E2、LH的相关性。结果 PCOS患者的外周血WBC总数和L计数明显高于正常女性(P<0.05),WBC总数和L计数的升高与PCOS患者的BMI增加有关,与高水平E2和高水平LH不相关(P＞0.05),WBC总数的升高与T呈正相关性(r=0.073,P<0.05),L计数的升高与T不相关(P＞0.05)。结论 PCOS患者的WBC总数和淋巴细胞计数明显高于正常女性。     

妇科恶性肿瘤治疗后辅助生育技术的应用问题

妇科恶性肿瘤治疗后的患者,应及时综合评估以卵巢储备功能为代表的各项生育功能,对其中的不孕患者可以实施促排卵、人工授精、体外受精-胚胎移植等辅助生殖技术,目前认为是安全可行的。     

控制性卵巢刺激的个体化治疗

个体化控制性卵巢刺激是指在标准化的基础上考虑个体化差异,充分评估卵巢反应性,以降低促性腺激素用量,减弱对卵巢的刺激,减少获卵数与移植胚胎数,降低多胎妊娠率。对PCO/P-COS患者重点预防OHSS。微刺激方案在反应不良者取得较好的效果,但广泛应用还需要更全面的验证。同时尽量控制使用促排卵药物前后影响妊娠的不良因素,以保证控制性促排卵用药更加安全、经济、有效。     

多囊卵巢综合征的治疗及其卵巢功能保护

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）是不孕妇女中最常见的代谢与内分泌紊乱性疾病,临床表现多样,发生率约15％～20％,发病机理尚不清楚。目前认为,PCOS不单纯是育龄期妇女的疾病,而是从青春前期就开始发生发展并持续影响妇女一生的疾病。     

复发性流产与细胞因子基因多态性的研究进展

复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)在临床上是指连续发生3次或3次以上的自然流产[1],是妊娠期最常见的并发症之一,发病率为0.5%～2.0%.该病病因极其复杂,除染色体、内分泌、感染、内生殖器官发育异常等原因外,仍有40%～50%的患者病因至今未明[2].