创伤性肝破裂91例

分析创伤性肝破裂外科多种干预测治疗的效果。方法，总结１９８６－１９９７年本院收治创伤性肝破裂９１例。其中Ⅲ级以上严重肝破裂５５例。手术治疗７８例，手术方式包括单纯修补、清创性肝切除，肝周填塞止血；非手术治疗１３例。结论手术是治疗创伤性肝破裂的主要措施，但应根据具体情况，采取个体化手术治疗方案；非手术治疗仅适用于轻型单纯肝破裂。     

髋臼骨折的手术治疗

目的探讨髋臼骨折手术治疗的方法及临床效果。方法37例髋臼骨折，按Letournel分类：后壁骨折14例，后柱骨折5例，前柱骨折2例，横形骨折3例，T型骨折3例，后柱伴后壁骨折7例，双柱骨折3例。根据骨折类型采用前路、后路或前后联合入路，用重建钢板及螺钉内固定治疗。结果本组获得7-61个月（平均25个月）随访，按Matta评分标准，优14例，良21例，可2例。结论手术治疗是髋臼骨折治疗有效方法；手术入路选择，解剖复位，牢固固定及早期功能锻炼是治疗关键。     

微创入路结合锁定钢板固定治疗肱骨近端骨折

目的：探讨微创入路结合锁定钢板固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效和安全性。方法选取采用微创入路结合锁定钢板固定治疗肱骨近端骨折患者58例。术后随访观察患者的临床疗效和并发症发生情况。结果本组患者手术时间40～95 min,平均（65.4±5.3）min;术中出血量70～190 mL,平均（114.3±15.4）mL。切口均甲级愈合,骨折均在3～6个月内愈合。所有患者均获随访,时间12～24个月,平均（14.5±2.3）个月。术后及随访期间未发生血管神经损伤、内固定松动、断裂等并发症,2例患者出现关节僵硬。术后随访时Constant-Murley肩关节评分为（65.4±5.3）分。结论微创入路结合锁定钢板固定治疗肱骨近端骨折固定牢固、创伤小、安全性高,是治疗该类骨折的有效方法。     

非新生儿肠旋转不良的诊断和治疗

目的探讨非新生儿肠旋转不良的诊断及治疗要点。方法回顾性分析11例非新生儿肠旋转不良患者的临床资料。结果非新生儿肠旋转不良以呕吐及阵发性腹痛为主要临床表现,症状不典型。11例中消化道造影确诊6例,消化道钡餐造影结合B超检查确诊2例,消化道钡餐造影结合CT检查确诊1例,术前确诊率82%。所有患者均接受Ladd手术治疗,1例术后发生肠粘连,经保守治疗后好转,其余患者恢复良好。均获随访6~60个月,除1例1年后发生肠梗阻,治疗后缓解,余患者情况良好。结论反复呕吐、腹痛的非新生儿患者应警惕肠旋转不良的可能。结合多种影像学检查可提高非新生儿肠旋转不良诊断率。Ladd手术是安全可靠的方法。     

高血压患者的运动健康指导

对高血压患者的运动指导是一件极有意义的健康教育工作。指导种主要应围绕运动的基本要点和注意事项而展开。     

老年人复杂性胫骨平台骨折31例临床分析

目的总结老年人复杂性胫骨平台骨折手术治疗的临床经验。方法根据Schatzker分型对31例老年人复杂性胫骨平台骨折病人进行分型,并按照分型选择相应的手术入路和手术方法。围术期积极控制伴随疾病。术后早期功能锻炼。结果随访6~24个月,平均17·0个月。膝关节功能评定,优17例,良10例,可2例,差2例。优良率达87%。结论老年人复杂性胫骨平台骨折应在控制好伴随疾病的情况下尽量早期手术治疗,术前分期准确,手术入路适当,内固定尽量牢固,早期功能锻炼,是取得良好疗效的关键。     

肾盂内结石手术有关的应用解剖学

观察了90例成人肾标本和30例成人肾管道的铸型标本。肾盂的门内型占56.7%,中间型占43.3%。肾盂肾盏后方越过的动脉:后段动脉出现率为100%,尖段动脉仅见5.8%,下段动脉出现34.2%。紧贴肾盂后面有一层结缔组织膜,称为肾盂外膜,富有脂肪组织,是手术分离的良好径路。根据肾后部动脉分布规律,肾窦内肾盂切开部位应在肾门后段下侧,可避免损伤血管主干。本文测量数据,对经皮肾造瘘取石术有参考价值。     

对称性坐骨球海绵体肌一例

<正> 本人在第一军医大学进修期间,在做会阴示教标本时,发现一例双侧对称肌肉由双侧的坐骨起,止于球海绵体,特称之为坐骨球海绵体肌,(m,ischiobulboca Vernosus)现报导如下: 男尸,身长150厘米。坐骨球海绵体肌位于会阴浅横肌与坐骨海绵体肌之间。坐骨球海绵体肌起于坐骨结节,止于球海绵体肌,双侧对称性,右侧起点腱性,附着宽12毫米,左侧10毫米,止于     

精索静脉曲张合并不育症手术治疗的应用解剖学研究

<正> 精索静脉曲张是常见病之一,严重者可影响工作和正常生活。而精索静脉曲张症患者中有21—42％併发男性不育症。因此常以男性不育症来就诊。根据精索静脉曲张引起不育的发病机制,精索静脉曲张确是男性不育症重要的原因。在精索静脉曲张的治疗方法上,迄今以手术治疗为最有效的方法。昔时采用精索静脉高位结扎切断方法,但疗效欠佳,仍不能有效地治疗不育     

半腱肌的显微外科解剖学

<正> 半腱肌是股后群肌中间的一块,肌块较大,有很长的止腱,血管和神经有足够的长度和外径,切除后对功能影响不大。从理论上讲,半腱肌是吻合血管游离移植的较为理想的供肌。但目前尚未见到该肌在临床上游离移植的报导。对半腱肌的解剖学研究虽有摘要报导,但内容多属于一般体质资料范畴。本文根据显微外科进行肌瓣和肌皮瓣