头面部静脉的应用解剖学

国内对头面部的静脉研究,仅报导过静脉瓣的问题。而对应用解剖尚未见有探讨。为此,我们观察测量了头面部静脉,并就其应用解剖学意义进行了讨论。用37具经防腐固定后灌注红色橡胶乳液的成人尸体,计74侧。经解剖剥离后,观察了颞浅静脉、颞中静脉及面静脉的行径。在耳屏前腮腺上缘、腮腺上缘至颅顶垂直线的中点等二处用卡尺测量了颞浅静脉的外径及颞浅静脉后支与颞浅动脉后支的距离;在耳屏与外眦连线中点上方10——15毫米处     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式分析

目的：探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式。方法：对2002-01/2007-10我院119例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析。结果：119例中49例行阴道试产,34例试产成功,成功率69.9%;剖宫产术后再次剖宫产（RCS）85例,手术产率71.2%。结论：剖宫产术后再次妊娠分娩并非是剖宫产绝对指征,符合试产条件者,严密监护下阴道试产是安全的。     

大肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗

目的 探讨大肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗方法及效果。方法 回顾性分析l997年l0月～2002年10月76例大肠癌并发急性肠梗阻行急症手术治疗者的临床资料，其中右半结肠癌并梗阻23例，左半结肠癌和直肠并梗阻53例。结果 76例均行手术治疗，其中行～期切除吻合55例(右半结肠一期切除吻合l9例，左半结直肠一期切除吻合36例)。术后发生吻合口瘘2例，肺部感染2例，伤口感染6例，切口裂开l例，总并发症发生率为14.5％。除l例死于多器官功能衰竭外其它病例均通过非手术治疗治愈，随访统计l，3，5年生存率分别为98．3％，55％，38．5％。结论 一期切除吻合手术治疗大肠癌并肠梗阻是可行的，而合理地选择手术方式，正确的术中操作和围手术期处理对提高疗效，改善患者生活质量有所裨益。     

肝X受体α与蛋白酶体激活因子28γ在胃癌中的表达及其对胃癌细胞生长的影响

目的:探讨肝X受体α(LXRα)与蛋白酶体激活因子28γ(PA28γ)在胃癌中的表达以及两者对胃癌细胞生长的影响。方法:用qRT-PCR和免疫组织化学方法检测LXRα与PA28γ的mRNA与蛋白在35例胃癌和癌旁组织中的表达,分析LXRα与PA28γ蛋白表达与患者临床病理因素的关系以及两者的相关性。分别用流式细胞术、qRT-PCR、Westernblot检测过表达LXRα对胃癌AGS细胞的细胞周期、裸鼠体内生长以及细胞中LXRα对PA28γ表达的变化。结果:与癌旁组织比较,胃癌组织中LXRα的mRNA与蛋白表达明显降低,而PA28γ的mRNA与蛋白表达明显升高(均P0.05);两者蛋白的表达与胃癌患者主要临床病理因素均无明显关系(均P0.05);LXRα与PA28γ蛋白表达在胃癌组织中呈明显负相关(r=-0.452,P=0.006)。过表达LXRα后,AGS细胞的LXRα的mRNA表达明显升高,而PA28γ的mRNA与蛋白表达明显降低;细胞周期进程受到明显阻滞;在裸鼠体内的生长明显抑制,且移植瘤组织中的LXRα的mRNA与蛋白表达明显上调、PA28γ的mRNA与蛋白表达明显下调(均P0.05)。结论:LXRα在胃癌中表达下调,同时伴随PA28γ表达上调,两者之间的消长可能通过影响细胞周期进程而调节胃癌细胞的生长。     

手鳞状细胞癌小肠转移合并梗阻一例

患者男性,71岁,因"反复腹胀腹痛4个月"在当地医院以"不完全性肠梗阻"治疗,症状反复,2012年7月行胶囊内镜检查.因胶囊内镜一直未排出,症状加重于2012年8月29日转入我院.患者10年前因"右手皮肤鳞癌"行右手小指广泛切除,术后行氟尿嘧啶+甲氨蝶呤化疗1次.3年前再次因"皮肤鳞癌"行右手掌侧皮肤广泛切除,右前臂带蒂皮瓣移植术(图1).体检:上腹部及脐周轻压痛.人院后腹部X线片显示肠梗阻并脊柱侧弯.胸部CT、胃镜、PET-CT、肿瘤标志物检查均未见异常.诊断为肠梗阻,肿瘤可能性大.患者在全身麻醉下行剖腹探查,距回盲部约150 cm处一2 cm×2 cm灰白色质硬肿块致肠腔狭窄,梗阻近端肠管明显扩张,内可扪及胶囊内镜.     

左半大肠癌并急性肠梗阻的外科治疗及预后分析

目的：探讨左半大肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗方法及效果。方法：回顾性分析2000年10月至2008年2月109例左半结肠癌并发急性肠梗阻行急症手术治疗者的临床资料。结果：109例均行手术治疗, 其中一期根治切除吻合66例。术后并发症发生率为26.6% （ 29/109 ）,死亡率为0.9%（1/109）;1, 3, 5年累积生存率分别为94.4%, 73.3%, 43.2%,根治性手术术后1, 3, 5年累积生存率分别为100%,93.6%,66.7%。单因素分析显示,根治性手术、肿瘤Dukes分期、肿瘤病理类型和化疗是影响左半大肠癌并梗阻术后生存率的重要因素。多因素分析显示,根治性手术是影响术后生存率的独立因素。结论：一期根治手术治疗左半大肠癌并肠梗阻可行, 而合理地选择手术方式, 正确的术中操作和围手术期处理对提高疗效, 改善患者生活质量有所裨益。     

胸腰椎爆裂骨折前路手术治疗

目的：探讨前路手术治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效。方法：采用前路手术治疗胸腰椎爆裂性骨折98例,采用Frankel标准评定神经功能恢复情况,术后畸形矫正及cobb角矫正情况,评估手术的合理性。结果：98例术后未出现深部感染,未出现新的神经症状,平均随访19个月按Frankel分级评定,均有1~3级恢复,无内固定物松动断裂,术后cobb角平均矫正15.5,°植骨融合良好。结论：经前路减压,植骨融合及内固定是治疗胸腰椎爆裂骨折直接有效的方法,可早期功能锻炼。     

Wiltse入路椎弓根钉固定结合椎体内植骨治疗胸腰椎骨折

目的观察Wiltse入路椎弓根钉固定结合椎体内植骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法手术治疗65例胸腰椎骨折患者,35例采用Wiltse入路椎弓根钉固定结合椎体内植骨治疗(A组),30例采用常规后正中入路椎弓根钉固定治疗(B组)。比较两组的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间以及术后6个月伤椎前缘高度比、脊柱后凸Cobb角、疼痛VAS评分。结果患者均获得随访,时间6～18个月。手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间A组均少于B组,差异均有统计学意义(P0.05)。术后6个月,伤椎前缘高度比、脊柱后凸Cobb角两组比较差异均无统计学意义(P0.05);VAS评分A组低于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与常规后正中入路相比,Wiltse入路椎弓根钉固定结合椎体内植骨治疗胸腰椎骨折具有创伤小、缓解疼痛效果好的优点。     

左半结肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗

目的：探讨左半结肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗原则和手术方式的选择。方法：回顾1992年6月-2002年6月左半结肠癌并急性肠梗阻共计l12例。行急诊手术治疗。结果：一期切除吻合78例，占69.5％，先行结肠造口二期手术16例，Hartmann手术7例，肠捷径手术5例，仅行结肠造口3例，结肠次全切除3例。死亡2例，吻合口漏l例。结论：左半结肠癌并发急性肠梗阻的处理需根据患者的具体情况决定手术方式，有一期手术和分期手术多种，如掌握合适的指征和方法，一期切除吻合有其优点。     

结直肠癌患者IL-6基因启动子-174G→C多态性研究

目的：观察结直肠癌患者是否存在IL-6基因启动子-174G→C位点的多态性。方法：采用PCR扩增、限制性内切酶片段长度多态性（RFLP）分析判断46例结直肠患者IL-6启动子-174G→C多态性。结果：全组结直肠癌患者IL-6基因启动子-174位点均为GG型。结论：本组结直肠癌患者中未发现IL-6基因启动子-174位点的多态性。