艾滋病并骨质疏松的中西医结合治疗分析

目的:探索中西医结合治疗艾滋病并骨质疏松的价值。方法:收集63例艾滋病并骨质疏松患者,分为锝[~(99)Tc]亚甲基二膦酸盐注射液(Technetium methylenediphosphonate,99 Tc-MDP)组及~(99)Tc-MDP联合左归丸加味组,采集患者一般信息,典型症状(疼痛、乏力、腰酸、胸闷)以及骨代谢指标,进行对比分析。结果:两组性别、年龄、CD4~+计数无统计学差异(P0.05),具有可比性。两组患者疼痛、腰酸、乏力症状治疗后均明显好于治疗前。治疗后两组症状比较:治疗组乏力、腰酸改善情况比对照组疗效更优(P0.05)。骨代谢指标:对照组治疗前后总I型前胶原氨基端延长肽(propeptide of type I procollagen,PINP)、β-胶原特殊序列(β-collagen specific sequences,β-CrossLaps)、骨钙素N端中分子片段测定(N-MID)较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P0.05),总25(OH)维生素D(VITD-Total)治疗前后无统计学差异(P0.05);β-胶原特殊序列、骨钙素N端中分子片段测定治疗前后相关性明显(P0.05)。治疗组治疗前后总I型前胶原氨基端延长肽、β-胶原特殊序列、骨钙素N端中分子片段测定较治疗前明显下降,总25(OH)维生素D较前升高,差异有统计学意义(P0.05);总I型前胶原氨基端延长肽、β-胶原特殊序列、骨钙素N端中分子片段测定治疗前后相关性明显(P0.05)。药物不良反应:对照组出现1例注射部位疼痛,1例发热,但均未导致停药;治疗组未出现不良反应。结论:艾滋病并骨质疏松应用~(99)Tc-MDP联合左归丸加味治疗疗效明显,不良反应少,表明中西医结合治疗效果更优。     

“中国疟疾终结者”——疟疾在中国

又一种传染病在中国被消灭了, 这次是疟疾(malaria)。疟疾曾每年致3 000万中国人发病、30万人死亡。2021年6月30日8时, WHO总干事谭德塞正式宣布, 中国已经消除了疟疾。这个"消除"代表的含义是一个国家内所有人类疟疾寄生虫的本地传播至少中断连续3年, 且该国已经建立起一个能够防止本地传播再次发生的全面运行的监测和应对系统。从3 000万到连续3年, 中国的"疟疾终结者们"到底做了什么呢?     

PENTOCLO方案治疗中晚期放射性鼻咽颅底骨坏死的疗效及安全性

目的:根据PENTOCLO方案（己酮可可碱、维生素E、双膦酸盐）治疗中晚期放射性鼻咽颅底骨坏死的近期疗效和不良反应，探讨抗纤维化药物治疗的可行性。方法:选取2019年01月至2019年10月间江西省肿瘤医院收治的12例中晚期放射性鼻咽颅底骨坏死患者。患者均为Ⅱ期和Ⅲ期放射性鼻咽颅底骨坏死患者。患者均采用PENTOCLO方案进行药物治疗及加强鼻咽冲洗保守治疗，并纳入治疗组。选取2019年01月前采用加强鼻咽冲洗为基础保守治疗的35例患者纳入历史对照组。比较两组患者的客观疗效及药物不良反应。结果:治疗组中位用药时间6个月，治疗有效率为83.3%（10/12）。治疗组中位用药时间和有效率优于历史对照组的2年和40.0%（14/35），差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗组病死率为0（0/12），低于对照组的25.7%（9/35），差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组中3例服药后出现轻微不良反应，无患者因药物不良反应停药。结论:PENTOCLO方案配合加强鼻咽冲洗治疗中晚期放射性鼻咽颅底骨坏死的近期疗效显著，不良反应轻微，患者依从性良好。     

肝脏肿瘤的立体定向放射治疗的临床分析

目的观察通过立体定向放射治疗手段对肝脏肿瘤病情的控制效果。方法取本院2016～2018年收治确诊为原发性肝癌患者50例为分析对象并对其进行立体定向放射治疗,对其临床数据采取回顾性方式进行分析,通过归纳其接受干预后近期病情控制效果以及毒副反应来评价立体定向放射治疗对肝脏肿瘤的临床价值。结果完成治疗后有3例患者病情得到完全缓解(CR)、28例患者病情得到部分缓解(PR);对其进行平均时间1年的随访,34例患者得以生存,生存率为68%,平均生存时间为(10.1±1.2)个月。结论通过立体定向放射疗法对肝脏肿瘤患者进行干预,能够有效的达到对肝脏肿瘤患者区域性与局部控制效果,安全可靠,对保障患者生存率有重要价值,值得推广。     

Ⅰ期非小细胞肺癌术后化疗疗效的Meta分析

目的系统评价术后辅助化疗对于Ⅰ期非小细胞肺癌的临床疗效。方法计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、中国知网、维普等数据库,收集符合纳入标准的随机对照试验,质量评价后提取数据,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果纳入5个RCT研究,包含1 839例Ⅰ期非小细胞肺癌患者,所有研究均采用了随机分组方法,但均未详细报道随机方案的隐藏及是否采用盲法。Meta分析结果显示,采用辅助化疗的患者5年生存期明显高于对照组(RR:0.83,95%CI:0.70⁰.98,P=0.03),5年复发情况相似,差异无统计学意义(RR:0.65,95%CI:0.390.98,P=0.03),5年复发情况相似,差异无统计学意义(RR:0.65,95%CI:0.39¹.07,P=0.09),ⅠB期患者的5年总生存没有显著差异(RR:0.90,95%CI:0.741.07,P=0.09),ⅠB期患者的5年总生存没有显著差异(RR:0.90,95%CI:0.74¹.08,P=0.26)。结论术后辅助化疗可以提高Ⅰ期非小细胞肺癌患者的总生存,但无进展生存及亚组分析优势不明显。由于纳入的研究存在偏倚,没有进行充足的亚组分析,会影响结果的论证程度,期待高质量的双盲随机对照试验提供更确切的证据。     

短期内单用阿兹夫定可导致合并SARS-CoV-2感染的HIV感染者出现M184I耐药突变北大核心CSCD

目的 回顾性分析尚未接受ART的HIV合并新冠病毒感染患者，单用阿兹夫定抗新冠病毒治疗后是否引起HIV耐药突变，评价启动ART后的抗HIV疗效。方法 选取2022年12月至2023年2月郑州市第六人民医院感染科收治的未启动ART的HIV合并新冠病毒感染患者，观察组为13例短期（3～14天）单用阿兹夫定治疗新冠病毒感染后启动抗HIV的ART，对照组为短期（5天）口服其他抗新冠病毒药物（奈玛特韦/利托那韦或莫诺拉韦）或未口服抗新冠病毒药物，然后启动抗HIV的ART，比较两组启动ART时HIV耐药突变的差异，评估ART 12周后的抗病毒疗效。结果 共纳入患者37例，其中观察组13例，对照组24例；观察组的M184I耐药突变率（69.2%）显著高于对照组（0.0），差异有统计学意义（P<0.01）；观察组不同分类特征中M184I突变率差异均无统计学意义（P均>0.05）；观察组检出M184I耐药突变的病例均采用以整合酶抑制剂为核心的ART方案进行初始抗HIV治疗，其中有4例病例完成了12周随访，病毒载量均小于500copies/mL。结论 短期内单用阿兹夫定可能导致HIV合并新冠病毒感染患者出现M184I耐药突变率增加，短期内尚未对以整合酶抑制剂为核心的ART方案的病毒学应答产生不良影响。     

原生态亲子体验康复模式初探--以湖南永州新希望康复中心为例

在深化听力语言康复教育改革的背景下,探索农村听力语言康复教育发展模式对于促进全国城乡听力语言康复事业的均衡发展具有重要意义。本文以湖南永州新希望康复中心为例,提出了充分利用农村自然资源及环境促进听障儿童全面康复的“原生态亲子体验康复模式”,通过介绍该模式的含义、特色及发展前景,以期为推动农村听力语言康复教育提供借鉴和参考。     

米非司酮用于子宫内膜异位症手术患者的临床效果及对妊娠情况的影响

目的探讨米非司酮治疗子宫内膜异位症患者术后临床效果及对妊娠情况的影响。方法选取2014年10月至2015年10月于该院接受手术治疗的子宫内膜异位症患者146例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组(73例)和对照组(73例)。对照组于术后第1次月经来潮第1天服用孕三烯酮胶囊2.5毫克/次,2次/周;观察组于术后第1次月经来潮第1天服用米非司酮10毫克/次,1次/天。比较两组患者的疼痛程度、生殖激素水平改善情况、简明健康量表(SF-36)评分情况、1年后复发率、妊娠情况及不良反应发生情况。结果两组患者视觉模拟评分法疼痛评分、SF-36评分差异无统计学意义(P0.05);观察组在生殖激素水平、丙氨酸氨基转移酶升高、不良反应方面明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组妊娠情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论米非司酮对于子宫内膜异位症患者术后用药期间具有较高的妊娠率,值得临床推广应用。     

地塞米松对妊娠期血小板减少综合征患者的PLT、LDH、AST、ALT及妊娠结局的影响

目的研究地塞米松对妊娠期血小板减少综合征患者的血小板计数(PLT)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及其妊娠结局的影响。方法将2014年3月至2015年4月在该院接受治疗的血小板减少综合征孕妇60例纳入观察组,根据其PLT减少程度分为Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组,每组各20例,并选择同期60例健康孕妇作为对照组。给予观察组患者地塞米松治疗。对比两组孕妇及观察组中不同级别患者的PLT、LDH、AST、ALT的水平,以及并发症、妊娠结局、预后等情况。结果治疗后,观察组的PLT和LDH的水平均达到了正常的标准,与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者的并发症发生率与围生儿死亡率明显高于对照组(P0.05)。治疗后,观察组中Ⅰ级组的患者其血小板恢复时间为(4.78±1.45)d,明显高于Ⅲ级组患者的(2.82±0.86)d,差异有统计学意义(P0.05)。其Ⅰ级组患者的不良妊娠结局(50.00%)均明显高于Ⅱ级组(25.00%)与Ⅲ级组(20.00%)的患者(P0.05)。结论地塞米松治疗妊娠期血小板减少综合征,能够有效改善其不良的妊娠结局及患者的预后,但其疗效与临床分级有密切的关系。     

针刺结合穴位埋线治疗单纯性肥胖的临床疗效观察

目的观察针刺结合穴位埋线治疗单纯性肥胖的临床疗效。方法将120例单纯性肥胖患者随机分为治疗组40例、针刺对照组40例和埋线对照组40例。治疗组予以针刺和穴位埋线治疗;针刺对照组予以单纯针刺治疗;埋线对照组予以埋线治疗。针刺治疗一周3次,10次为1个疗程,共治疗三个疗程;埋线每三周埋线1次,共治疗4次。所有治疗结束1个月后观察疗效。结果治疗组总有效率92.5%,针刺对照组总有效率82.5%,埋线对照组总有效率77.5%。治疗组与两组对照组临床总有效率经统计学分析,有显著性差异(P0.05)。治疗组的疗效明显优于两个对照组。结论针刺结合穴位埋线治疗单纯性肥胖有明显疗效。