核辐射损伤防治教学改革实践

核安全是国家安全体系的重要组成部分,核伤员应急医学救援是核安全体系的最后一道防线。为了适应核能快速发展新形势带来的核防护新需求,提高核辐射损伤防治教学效果,提升受训学员实战能力,文章围绕核辐射损伤防治教学理论体系、特种技能平台、专用教学装备、训练方法手段四个方面进行改革创新,形成核辐射损伤理论教学新体系,自主研发特种教学训练器材,新建多个核辐射防治技能训练平台,创建“三位一体”综合训练模式,显著提高了人才培养水平。     

二至丸加味方对D-半乳糖所致衰老模型大鼠体内自由基和免疫功能的影响

[目的]观察二至丸加味方时衰老模型大鼠体内自由基和免疫功能的影响.[方法]选用2.5月龄SD大鼠60只,随机分为5组:正常对照组,模型组,二至丸加味方高、中、低剂量组(剂量分别为11.5、7.0、3.5 g·kg-1·d-1);除正常对照组以外,其他组均采用D-半乳糖300 mg·kg-1·d-1腹腔注射2个月复制亚急性衰老模型,二至丸加味方各组分别按设计剂量连续灌胃给药2个月.检测各组大鼠全血超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、血清白细胞介素-2(IL-2)水平和脾脏指数.[结果]模型大鼠全血SOD、血清IL-2水平以及脾脏指数均显著性降低,而血清MDA水平显著性升高(均P＜0.05);二至丸加味方高、中、低剂量组均可不同程度地升高SOD、IL-2水平及脾脏指数,降低MDA水平(P＜0.05或P＜0.01).[结论]二至丸加味方抗衰老的作用可能与其能清除自由基、提高机体免疫功能有关.     

局限期小细胞肺癌海马保护脑预防性照射初步研究

目的 分析局限期小细胞肺癌放化疗后行海马保护的脑预防性照射(PCI)的可行性。方法 2016-2019年于浙江省肿瘤医院对进行PCI的小细胞肺癌患者随机分至常规组 22例与海马保护组 18例。根据RTOG 0933试验勾画靶区,海马保护组采用容积调强弧形治疗(VMAT)技术,放疗结束后对患者进行霍普金斯言语测试及脑MRI随访。结果 海马体积(4.01±1.57) cm³,海马回避区体积(20.13±4.14) cm³,海马保护区 域D100%为(7.19±0.38) Gy,Dmax为(14.38±1.18) Gy。霍普金斯言语测试中,放疗后1个月与放疗前(测试3、测试4、学习数、保留百分比)相比,以及放疗后1个月与放疗后(测试3、学习数)相比,海马保护组较常规组下降程度低。平均随访时间(17.00±8.47)个月,共 2例患者出现脑部转移,均为常规放疗组且转移灶位于海马保护区之外。结论 采用VMAT技术进行海马保护的PCI在剂量学上具有可行性,测试结果提示海马保护对于记忆的保护作用,值得临床上进一步推广。     

160例经阴道气囊助产临床分析

<正>气囊助产在临床应用多年,由于其操作简便、安全可靠、作用显著而得以广泛推广,我院自1996～1997年使用气囊助产仪助产160例,经临床观察证明,可降低剖宫产率、产后出血及新生儿窒息率。 1.临床资料 一般资料 对象为住院的正常足月单胎头位产妇160例,年龄21～30岁,其中初产妇145例,经产妇15例;宫颈口开大1cm,无头盆不称及产道畸形者为气囊组,其中10例无产兆,进入潜伏期60例,进入活跃期90例。另选择同期住院正常足月产妇,条件同上,一产130例,二产30例共计160例为对照组,进行分析比较。     

血清人附睾蛋白4、CA125与阴道超声联合诊断对子宫腺肌病的预测价值分析

目的探讨血清人附睾蛋白4(HE4)、CA125与阴道超声子宫血流动力学检查联合诊断对子宫腺肌病(AM)的预测价值。方法将2017年1月至2020年2月在江苏省启东市人民医院和同济大学妇科微创医学研究所就诊的100例AM患者为研究对象(AM组),并选择同期于江苏省启东市人民医院和同济大学妇科微创医学研究所体检的正常子宫妇女80例(正常对照组)。回顾性分析两组受试者经阴道超声子宫血流动力学检查与血清HE4、CA125检测资料,比较两组受试者的检测结果差异,以ROC曲线分析阴道超声子宫血流动力学检查、血清HE4、CA125系列及三者联合对于AM的诊断价值。结果AM组的血清HE4、CA125水平分别为(138.60±54.60)pmol/L、(64.66±13.01)kU/L,异常率分别为96%、89%,均高于正常对照组(P<0.05);AM组经阴道超声子宫血流动力学参数缩峰值速度(PSV)显著高于正常对照组[(12.63±1.06)cm/s vs.(5.49±1.65)cm/s],而血流阻力指数(RI)显著低于正常对照组[(0.33±0.12)vs.(0.75±0.10)],差异均有统计学意义(P<0.05)。AM患者的血清HE4水平与经阴道超声子宫血流动力学参数PSV呈正相关(r=0.624,P<0.01)、与RI呈负相关(r=-0.390,P<0.01);血清CA125水平与经阴道超声子宫血流动力学参数PSV、RI呈正相关(r=0.046,P=0.004;r=0.063,P<0.01)。血清HE4、CA125检测、超声子宫血流动力学参数PSV、RI单项检测诊断AM的AUC分别为0.620、0.719、0.653、0.662,具有诊断价值,而4项指标联合诊断AM较单项指标具有更大的诊断价值(AUC=0.780)。结论经阴道超声子宫血流动力学参数(PSV、RI),血清HE4、CA125水平对AM均有较高诊断价值,4项指标联合诊断的价值更大。     

生命早期免疫应激对生殖内分泌功能影响的研究现状

近十年,全球内的育龄女性生育率明显降低,免疫应激对生殖功能的影响及其作用机制已经成为研究热点,尤其对青春期的正常启动、生殖激素的分泌有着显著影响。另外,免疫应激可导致卵巢储备功能的下降,以及交配行为的改变等。本文就近年国内外学者在免疫应激模型的建立、对生殖功能影响及其机制的研究进展进行综述,从而进一步阐明和梳理免疫应激所致生殖功能紊乱的病理生理机制,为相关干预措施提供新思路。     

基于数据挖掘探讨朱为民治疗肺癌用药规律

目的:基于数据挖掘技术,探讨朱为民治疗肺癌的用药规律,为继承其学术经验提供量化的数据支持。方法:收集整理朱为民治疗肺癌病例370例,采用Epidata 3.0软件录入数据,运用频数分析、聚类分析及关联规则算法的数据挖掘方法进行统计分析。结果:对纳入的1028个处方进行分析,提取主要临床表现和核心用药组合规律。使用频次排前10的核心药物有:太子参、生黄芪、茯苓、党参、黄精、重楼、女贞子、炒白术、炙黄芪和法半夏。对高频药物进行聚类分析,结果显示聚为四类主要为清热解毒药、养阴药、利湿化痰药、益气健脾药;聚为两类为清热解毒药、益气养阴药。关联规则算法得出肺癌常用中药处方基本是太子参、生黄芪、茯苓、党参、黄精、重楼和麦冬互相之间的组合。结论:朱为民治疗肺癌注重益气养阴,辅以清热解毒。     

中西医结合治疗艾滋病合并抑郁症

目的:探究柴胡加龙骨牡蛎汤配合心理干预治疗艾滋病合并抑郁症的临床效果。方法:将105例艾滋病合并抑郁症患者作为本次研究对象,并随机分为对照组和治疗组。其中对照组51例,治疗组54例。对照组患者进行高效抗逆转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)和心理干预治疗。治疗组患者在对照组的基础上服用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗。两组患者在进行8周治疗后,观察两组临床症状、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分情况和白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)水平。结果:对照组善思多虑、心烦、悲忧善哭、急躁易怒、善太息、多梦、失眠、心悸、神志恍惚、纳差症状较治疗前明显好转(P0.05)。治疗组善思多虑、心烦、神疲乏力、悲忧善哭、急躁易怒、善太息、多梦、失眠、心悸、神志恍惚、口苦、胸胁胀闷、盗汗症状较治疗前明显好转(P0.05)。治疗后,两组患者的HAMD评分均有所改善,且治疗组HAMD评分明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者的IL-2水平均有所改善,治疗组患者的IL-2水平改善情况明显优于对照组(P0.05)。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤配合心理干预治疗艾滋病合并抑郁症具有良好的临床效果,临床症状改善情况、HAMD评分及IL-2水平均优于对照组,不仅能够在一定程度上缓解患者的抑郁症状,同时也能提高患者的免疫力,进而有效提高患者的生存质量。