慢性心力衰竭患者限钠饮食执行现状调查

目的了解慢性心力衰竭患者限钠饮食执行现状并分析其相关因素。方法采用中文版限钠饮食问卷对182例住院慢性心力衰竭患者进行问卷调查。结果 173例(95.05%)慢性心力衰竭患者有低盐饮食医嘱,仅23例(12.64%)得到医护人员具体盐摄入量(5～6 g/d)的指导;17例(9.83%)总是严格遵循规定的低盐饮食,89例(51.45%)多数时候严格遵循;86例(49.71%)认为遵循规定的低盐饮食非常容易及容易;48例(27.75%)认为遵循低盐饮食对管理心脏状况很有帮助。限钠饮食问卷态度维度得分为(3.90±0.52)分,主观规范得分为(4.43±0.55)分,知觉行为控制得分为(3.01±1.13)分。单因素方差分析结果显示,不同文化程度患者的限钠饮食态度维度得分比较,差异有统计学意义(P0.05),不同性别患者的知觉行为控制维度得分比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论慢性心力衰竭患者限钠饮食执行不佳,尤其是在知觉行为控制方面。医护人员应重视对慢性心力衰竭患者执行限钠饮食阻碍因素的评估和干预,以提高患者限钠饮食依从性。     

局部中晚期鼻咽癌IMRT同步化疗后急性放射性口腔黏膜炎的预测因素分析

目的 通过前瞻性分析资料齐全的同期放化疗局部晚期鼻咽癌患者的剂量学及临床相关因素,寻找急性放射性口腔黏膜炎的预测因子。方法 对2015—2016年间连续入组的92例局部晚期鼻咽癌IMRT同步化疗患者采用RTOG评分标准进行急性放射性黏膜炎评分,定义评分≥3为重度放射性黏膜炎。获取临床资料,从IMRT计划系统获取患者的DVH剂量学参数信息。对可能预测重度黏膜炎的因素进行统计分析。结果 全组患者重度急性放射性口腔黏膜炎的发生率为21%(19/92),体重下降、口腔黏膜V₃₀是重度黏膜炎的相关因素(P=0.017、0.003)。ROC曲线分析显示口腔黏膜V₃₀诊断重度放射性口腔黏膜炎的阈值为73.16%(敏感性0.842,特异性0.671),ROC的AUC值0.753(P=0.001)。结论 体重下降和口腔黏膜V₃₀是重度黏膜炎的预测因素。     

基于文献计量学的玉屏风散治疗鼻炎的随机对照试验现状分析

目的:了解玉屏风散治疗鼻炎的随机对照试验的现状,并进行质量评价.方法:自建库起截至2021年11月20日,在 Cochrane Library、Embase、PubMed、Web of Science 和 CNKI、WanFang Data、VIP及SinoMed国内外文献数据库中检索获得纳入符合要求的玉屏风散治疗鼻炎...     

吲哚菁绿荧光成像技术在完全腹腔镜结肠癌手术中的应用

目的:探讨吲哚菁绿荧光成像技术在完全腹腔镜结肠癌手术中的应用价值.方法:回顾分析2018年1月至2020年2月行完全腹腔镜手术并经病理确诊的结肠癌患者的临床资料,其中研究组37例(吲哚菁绿荧光成像),对照组39例(传统腹腔镜或3D腹腔镜手术),对比分析两组患者病理特征、手术及术后并发症情况.结果:两组患者年龄、性别、B...     

内源性大麻素对缺氧缺糖视网膜神经节细胞损伤的保护作用

背景 急性视网膜缺血缺氧性损伤在眼科较为常见,如青光眼急性发作、视网膜中央动脉阻塞、缺血性视神经病变等,可引起视网膜的缺血缺氧损伤,并可致视网膜神经节细胞(RGCs)的死亡.内源性大麻素(CB)及其受体(CBR)参与中枢神经系统外伤、缺血、炎症及中毒等多种生理病理过程. 目的 探讨视网膜神经节细胞(RGCs)在缺氧缺糖损伤中内源性CB的作用及意义.方法 取6周龄正常C57BL/6J小鼠眼球,制备小鼠视网膜垂直冰冻切片,采用免疫荧光染色法检测和验证CB1R和CB2R在RGCs中的表达.10只C57 BL/6J新生鼠浸入75％乙醇消毒后取眼球,在冰上预冷的DMEM培养基中分离视网膜进行RGCs原代培养,采用免疫荧光技术检测培养细胞中RGCs标志物Brn3a的阳性表达并确定培养细胞中CB1R和CB2R的表达.将原代培养14 d的RGCs分为正常对照组和氧糖剥夺(OGD)组,分别用完整培养基+体积分数95％空气+体积分数5％ CO2和无糖培养基+体积分数95％ N2+4％ CO24+体积分数1％ O2条件下培养20 h.采用JC-1染色法检测细胞中线粒体结构变化和RGCs的形态变化.各组细胞分别给予1μmol/L CB1R拮抗剂SR141716A、1μmol/L CB2R拮抗剂SR144528以及5μmol/L、10 μmol/L CB1R和CB2R激活剂WIN 55212-2,采用MTT法比较各组RGCs存活率.结果 正常C57BL/6J小鼠视网膜全层均可见CBR的表达.正常对照组培养的RGCs大小均匀,多呈多角形,细胞间轴突细长并形成网络,细胞中Brn-3a表达阳性;OGD组培养的细胞皱缩或形成碎片,多数细胞轴突消失,Brn-3a表达荧光强度明显减弱.正常对照组RGCs中JC-1染色显示,线粒体的黄色荧光明显强于OGD组,表明OGD组线粒体膜电位明显下降.MTT法检测显示,正常对照组RGCs存活率为(100.00±13.87)％,明显高于OGD组的(89.52±18.16)％,差异均有统计学意义(q=8.065,P=0.008);SR141716A和SR144528作用后OGD组细胞存活率分别为(116.63 ±22.21)％和(112.61±19.02)％均明显高于同组的无药物处理细胞的存活率(89.52±18.16)％,差异均有统计学意义(q=29.780、17.391,均P＜0.01),而SR141716A和SR144528作用后正常对照组细胞存活率的变化差异均无统计学意义(均P＞0.05). 结论 细胞缺氧缺糖时上调CB在细胞中的表达和激活CB活性.在缺氧缺糖条件下,抑制细胞中CBR的激活过程对RGCs有保护作用.     

林咸明教授针药结合治疗小儿多发性抽动症经验

林咸明教授认为小儿多发性抽动症是由心神失调引发脏腑功能紊乱,肝风内动,脾虚痰浊内生导致,主张治病求本,从神论治。在顾护肝脾、化痰息风止痉之余,综合运用"调神针法"和"调神六穴",为小儿多发性抽动症的治疗提供了新的思路。     

A型主动脉夹层术后并发急性肠系膜上动脉缺血患者的护理

总结1例A型主动脉夹层术后并发急性肠系膜上动脉缺血患者的护理经验。护理要点包括：肠道坏死征象的早期识别与监测、安全转运、分阶段营养支持、谵妄护理、造口渗漏护理、心理支持及出院指导等。患者于入院后25 d病情平稳出院,随访6个月,恢复良好。     

王莒生治疗原发性干燥综合征经验浅析

王莒生教授认为干燥综合征以阴虚津亏为根本病机,应从肺胃论治,治疗上重视从整体出发,针对肺胃阴虚证患者,治以养阴润肺、补气健脾、益胃生津为法,方以沙参麦冬汤或生脉散为基础,用药以太子参或沙参、麦冬、五味子等养阴、补气药为主,因人因证,灵活遣方用药,根据兼证的不同进行药物的加减,从养五脏六腑之阴入手,兼顾清燥解毒、活血化瘀、益气养血,阳中求阴,补而不滞,以调节机体水液代谢及津液输布为目的,临床中取得了较好疗效。     

人白细胞介素12腺病毒载体构建及在人骨髓间充质干细胞中的表达

背景:研究表明,白细胞介素12是一种强有力的抗肿瘤细胞因子,骨髓间充质干细胞易于外源基因的导入和表达,且具有较弱的免疫抗原性和免疫调节功能,因此,利用携带白细胞介素12基因的间充质干细胞对于肿瘤的治疗具有极大的发展前景.目的:构建人白细胞介素12 5型腺病毒载体(Ad hIL-12),感染人骨髓间充质干细胞,检测白细胞介素12的表达.方法:提取成熟的树突状细胞的总RNA,用RT-PCR方法获得hIL-12 p35和p40基因cDNA,p35和p40 cDNA通过脑心肌炎病毒内部核酸进入位点连接,构建pDC515 hIL-12 p35/IRES/p40腺病毒穿梭质粒.采用Ad MaxTM腺病毒载体体系,pDC515 hIL-12 p35/IRES/p40穿梭质粒与pBHGfrt△E1,3FLP骨架质粒共转染至293细胞,通过重组酶位点特异性重组获得Ad hIL-12.Ad hIL-12感染人骨髓间充质干细胞后经γ射线照射使细胞失去增殖能力,用hIL-12p70 ELISA试剂盒检测细胞上清中白细胞介素12的水平.结果与结论:经测序证实,RT-PCR所获得的hIL-12 p35和p40基因cDNA序列与GenBank NM_000882(762 bp)和NM_002187(987 bp)提供的序列完全一致.用Ad MaxTM腺病毒载体体系可高效、快捷地获得所要包装的腺病毒载体,通过IRES连接hIL-12的两个亚基p40和p35可有效地表达IL-12p70蛋白;Ad hIL-12腺病毒载体感染人骨髓间充质干细胞后可持续高水平分泌白细胞介素12,在以人骨髓间充质干细胞为载体细胞的基因治疗中有潜在的应用前景.     

自制生肌膏治疗剥脱性唇炎的临床与实验观察

目的观察自制生肌膏治疗剥脱性唇炎的疗效,并通过动物实验,观察其毒性、皮肤刺激性和过敏性反应。方法将60例剥脱性唇炎患者按2:1的比例随机分为治疗组40例和对照组20例,治疗组用自制生肌膏,对照组用丁酸氢化可的松软膏,均外用3周后观察临床疗效。选皮肤正常及破损的家兔各20只,均分为5组,观察自制生肌膏的皮肤急性毒性反应;家兔8只分为2组,观察自制生肌膏对家兔完整及破损皮肤的刺激反应;豚鼠42只分为3组,观察自制生肌膏的皮肤过敏反应;NIH小鼠30只分为2组,观察自制生肌膏对NIH小鼠口服急性毒性实验。结果治疗组有效率为60.00%;对照组有效率为40.00%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。自制生肌膏对家兔完整及破损皮肤无任何急性毒性反应,未出现明显刺激反应,豚鼠皮肤也未见过敏反应,口服生肌膏对NIH小鼠无急性毒性反应。结论生肌膏治疗剥脱性唇炎安全有效。