术后个体化运动在下肢动脉硬化闭塞症介入治疗患者中的应用

目的 探讨术后个体化运动在下肢动脉硬化闭塞症介入治疗中的应用效果。方法 选取2018年9月—2021年9月医院收治的行介入治疗的下肢动脉硬化闭塞症患者78例,按照组间基本特征具有可比性的原则分为观察组和对照组,各39例。对照组行常规护理,观察组在此基础上加用术后个体化运动。比较两组患者的医学应对方式问卷（MCMQ）、Berg平衡量表（BBS）及行走受损问卷（WIQ）评分。结果个体化运动干预后,观察组医学应对方式评分中面对评分高于对照组,回避及屈服评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）; BBS评分优良率高于对照组,WIQ评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 术后个体化运动可以改善行介入治疗的下肢动脉硬化闭塞症患者的医学应对方式及平衡能力,提高患者的行走能力。     

髓样细胞触发受体1在缺血再灌注损伤性疾病中作用的研究进展

髓样细胞触发受体1(TREM-1)是免疫球蛋白超家族成员之一,广泛表达于髓系细胞,如单核细胞、巨噬细胞、中性粒细胞和树突状细胞,被认为是炎症反应中的关键参与者。缺血再灌注损伤可发生在全身任何血流供应的组织或器官,是许多疾病预后不良和高死亡率的原因,而TREM-1参与了多种缺血再灌注损伤过程,并发挥着重要作用。本文对TREM-1在肠、肝、肾、心、脑缺血再灌注损伤中作用的研究进展进行综述。     

产气荚膜梭菌血流感染三例

产气荚膜梭菌所致血流感染在临床上罕见。本研究3例产气荚膜梭菌血流感染患者均以发热起病,血培养提示产气荚膜梭菌阳性,予经验性抗感染治疗后,2例好转,1例死亡。产气荚膜梭菌血流感染临床表现不具有特异性但病死率高,对于具有危险因素的患者出现发热,需警惕产气荚膜梭菌血流感染的可能。     

蛋白质磷酸酶4催化亚基调控乙型肝炎病毒X蛋白水平及生物学功能

目的探讨蛋白质磷酸酶4催化亚基(protein phosphatase 4 catalytic subunit, PP4C)对乙型肝炎病毒X蛋白(hepatitis B virus X protein, HBx)在蛋白质水平的调控及生物学功能的影响, 为乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)相关性肝癌提供潜在治疗靶点。方法通过免疫共沉淀(co-immunopreciptation, Co-IP)与GST pull-down试验验证HBx与PP4C在体内与体外的相互作用。采用Lipofectamine 3000试剂转染PP4C过表达真核质粒检测PP4C对HBx在蛋白质水平的影响, 并用蛋白质合成抑制剂环己酮亚胺(cycloheximide, CHX)处理过表达PP4C的肝癌细胞, Western blot检测HBx半衰期变化。磷酸化试验检测PP4C对HBx磷酸化水平的影响。CCK8增殖、细胞划痕、Matrigel侵袭小室试验检测PP4C对HBx生物学功能的影响。结果 Co-IP与GST pull-down试验证实HBx与PP4C在肝癌细胞内存在相互作用, 在体外也存...     

点阵CO2激光治疗外阴硬化性苔藓的疗效分析

目的 评估点阵CO₂激光治疗外阴硬化性苔藓(vulvar lichen sclerosus,VLS)的临床疗效及不良反应，为临床提供指导。方法 收集2018年9月至2021年6月因组织学证实为VLS并于郑州大学第二附属医院妇产科行点阵CO₂激光治疗≥3次的125例患者的基本资料，于治疗前、第1次治疗后1个月、第3次治疗后1个月及疗程结束后3个月，通过视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)评估患者的外阴瘙痒、外阴灼痛、性交疼痛、性生活不满意度、生活质量、皮肤颜色及皮肤弹性情况，进而评估点阵CO₂激光治疗VLS的临床疗效。结果 在随访过程中，有14例患者失访，最终111例患者纳入分析。与治疗前相比，VLS患者的外阴瘙痒、外阴灼痛、生活质量、皮肤颜色、皮肤弹性、病损面积及性生活满意度在激光治疗后均有好转，差异具有统计学意义(P<0.05)，且随着治疗的进行，外阴瘙痒、生活质量、皮肤颜色、皮肤弹性及病损面积逐渐改善，差异具有统计学意义(P<0.05)。点阵CO₂激光...     

心血管疾病患者体力活动及其影响因素的中英研究比较

目的 探究中英心血管疾病（CVD）患者体力活动差异，并比较其影响因素。方法 利用中国慢性病前瞻性研究（CKB）项目和英国生物银行（UKB）基线调查数据，根据问卷中自报的疾病史确定病例组和对照组。以代谢当量（MET）作为体力活动水平的衡量指标，并按不同年龄、性别的MET值三分位数进行分级，使用多重logistic回归分析CVD患病与体力活动水平的相关性。结果 共纳入509 170名中国成年人和360 360名英国成年人作为研究对象，多因素调整分析结果显示，CKB和UKB人群CVD患病与低体力活动水平均呈正相关（CKB：OR=1.21，95%CI：1.17~1.25；UKB：OR=1.24，95%CI：1.20~1.28）。CKB中男性CVD患病与低体力活动水平有较高相关性（OR=1.33，95%CI：1.27~1.40）。与UKB人群不同，CKB人群随着CVD患病年限的延长，体力活动水平逐渐恢复并接近非CVD人群，且患有脑卒中与低体力活动水平呈正相关（OR=1.46，95%CI：1.38~1.53）。CKB和UKB人群均表现出低文化程度、当前吸烟或已戒烟、已戒酒、患有其他慢性病与低体力活动水平有较高相关性。CKB中，农村地区人群和非退休人群CVD患病与低体力活动水平之间的相关性较高。UKB中则表现出城市人群和非在职人群CVD患病与低体力活动水平之间的相关性较高。结论 中英CVD患者体力活动水平均较低于非CVD人群。除了低文化程度者、当前吸烟或已戒烟者、已戒酒者，以及患有其他慢性病者外，在中国患者中尤其应关注农村、男性、非退休者的体力活动水平。     

全髋关节置换术后多次假体脱位合并外旋肌缺失1例

假体脱位是全髋关节置换术(THA)后常见的并发症。髋关节周围的外旋肌是维持关节稳定性、避免假体脱位的重要结构。假体多次脱位导致外旋肌会导致外旋肌缺失。翻修术中不重建外旋肌功能, 将增加术后脱位率。疝修补补片其主要用于修补各种疝气, 可用来提供组织框架, 形成纤维瘢痕, 重建外旋肌功能, 增加髋关节稳定性。笔者报告1例THA术后髋关节假体多次脱位合并外旋肌缺失患者, 探讨微创假体翻修术中使用疝修补补片修复外旋肌缺失的疗效。     

大黄及其组方配伍治疗脑出血研究进展

脑出血约占所有脑卒中的10%~15%，其发病机制复杂，目前临床上主要是内科对症治疗为主，包括降压药、降糖药及止血药等使用，必要时采用外科手术治疗，尚缺乏有效的治疗手段。近些年中药及中成药以其药效稳定、安全性高、性价比低等优点广泛被人们接受。大黄作为治疗脑出血最常用中药之一，该文通过汇总大黄治疗脑出血的相关文献发现其活性成分集中于蒽醌类，如大黄素、大黄酸、大黄酚等，中药组方为大承气汤、生地大黄汤、凉血通瘀方、脑血疏口服液等。作用涉及保护血脑屏障、促进血肿吸收、降低炎症水平、降低出血部位乳酸堆积、增加脑源性神经营养因子的表达等。涉及通路包括水通道蛋白4（AQP4）、磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B（PI3K/Akt）、细胞外信号调节激酶1/2（ERK1/2）、Toll样受体4（TLR4）、核转录因子-κB（NF-κB）、核因子E₂相关因子2（Nrf2）、Wnt3a/β-连环蛋白通路等。该文对大黄活性成分及含大黄的中药复方等治疗脑出血的临床研究及动物实验进展进行汇总，以期为脑出血治疗方案提供参考。     

MRI对局灶性机化性肺炎及周围型肺癌的鉴别诊断价值

目的:探讨MRI形态学特征及扩散加权成像(DWI)对局灶性机化性肺炎(FOP)和周围型肺癌(PLC)的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析在本院行MRI检查并经病理证实的34例FOP及36例PLC患者的临床和MRI资料，由两名放射科医师观察MR形态学特征(包括毛刺、分叶、空泡、空洞、是否位于肺外带、胸膜凹陷征、纵隔淋巴结肿大、脓肿形成),并测量病变的表观扩散系数(ADC)值。分析患者一般资料(年龄、性别、病灶最大径和位置)、形态学特征及ADC值对FOP与PLC的鉴别诊断价值。采用单因素及多因素Logistic回归筛选预测周围型肺癌的影响因素，根据多因素Logistic回归分析结果绘制列线图，采用Bootstrap 1000次重复抽样对列线图进行内部验证，绘制受试者操作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),计算敏感度及特异度用于评价列线图的区分度。采用校准曲线和决策曲线分析评价列线图的校准度和临床有效性。结果:共70例患者中，男48例，女22例，中位年龄(61.50±10.86)岁。两组患者年龄及性别差异均无统计学意义。两组患者毛刺征、分叶征、空泡征、病灶位于肺外带、纵隔淋巴结肿大、脓...     

髓源性抑制细胞在感染性疾病中的作用北大核心

感染性疾病是指病原微生物感染人体后引起的疾病,常见的病原微生物主要包括病毒、细菌、真菌和寄生虫等。近年来,由于受易感人群递增、新病原微生物出现及细菌耐药性增加等多种因素影响,感染性疾病的治疗已陷入瓶颈,急需寻找新的更加高效低毒的治疗途径。而免疫因素在感染性疾病中扮演着重要角色,其在感染性疾病进程中的调控作用已被证明与感染性疾病的发生、发展密切相关。髓源性抑制细胞(myeloid-derived suppressor cell,MDSC)在机体的免疫机制中占据重要地位,是一种具有代表性的发挥免疫抑制作用的未成熟细胞,其在肿瘤免疫、自身免疫性疾病等方面的作用已被广泛证明,但在感染性疾病中研究甚少。该文系统总结MDSC在由各种病原微生物引起的感染性疾病中的研究进展及其作用机制,以期寻找以MDSC为调控靶点的治疗感染性疾病的新思路和新方法。