综合疗法治疗激光损伤后期色素沉着的临床疗效观察

目的：观察综合疗法治疗激光损伤后期色素沉着的临床疗效。方法将40例激光损伤患者随机分为治疗组20例和对照组20例。治疗组采用针刺联合左旋维C导入和中药面膜外敷的方法,对照组采用左旋维C导入和中药面膜外敷的方法。结果治疗组总有效率85％,对照组总有效率60％,两组临床总有效率经统计学分析,有显著性差异（ P＜0．05）,治疗组的疗效明显优于对照组。结论综合疗法治疗激光损伤后期色素沉着安全有效。     

郑州市HIV/AIDS病人一线抗病毒治疗失败发生规律及影响因素分析

目的研究艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)一线抗病毒治疗失败的发生规律,分析其影响因素。方法运用回顾性队列研究方法,分析郑州市城区接受艾滋病抗病毒治疗病人的基本信息、基线特征以及随访信息。使用寿命表法分析一线抗病毒治疗失败的发生率,Log-Rank法检验各组差异,并通过单因素和多因素COX比例风险模型分析一线失败的影响因素。结果本研究共纳入1 173例HIV/AIDS病人,47例发生一线抗病毒治疗失败,失败率为4%(47/1 173),其中24例一线失败发生在抗病毒治疗1年内,第1、3、5、7年抗病毒治疗一线成功率分别为98%、96%、93%、91%。多因素COX比例风险模型分析结果显示,基线CD4~+T淋巴细胞(简称CD4细胞)计数中"201～350个/μL"组、"351个/μL"组相对于"0～200个/μL"组的风险比(HR)[95%可信区间(CI)]分别为0.248(0.109～0.565)、0.203(0.071～0.584),合并乙型肝炎(HR=2.893,95%CI:1.131～7.403)一线失败风险高,确证到治疗的时间间隔(月)"12～23"组、"≥24"组相对于"12"组的HR(95%CI)分别为2.588(1.060～6.317)、2.579(1.289～5.159)。结论艾滋病抗病毒治疗一线失败多发生在治疗早期,且与病人的基线CD4细胞计数、合并乙型肝炎、确证到抗病毒治疗的时间间隔有关。     

人白细胞介素12腺病毒载体构建及在人骨髓间充质干细胞中的表达

目的：构建人白细胞介素12（Human interleukin-12, hIL-12）5型腺病毒载体（Ad hIL-12）,感染人骨髓间充质干细胞（Human bone-marrow mesenchymal stem cells, hBMSCs）,检测IL-12的表达,为IL-12临床应用方式的改进奠定基础。 方法：实验于2009-05/2009-12在解放军北京军区总医院生物治疗中心实验室完成。人树突状细胞（Dendritic cells, DCs）经细菌脂多糖（LPS）处理24 h后提取DCs总RNA,用RT-PCR方法获得hIL-12 p35和p40基因cDNA,分别克隆至真核表达载体pcDNA3.1(-)和pmRNA IRES中;然后再亚克隆至腺病毒载体穿梭质粒pDC515,p35和p40 cDNA通过脑心肌炎病毒内部核酸进入位点（Internal ribosomal entry sites, IRES）连接,构建pDC515 hIL-12 p35/IRES/p40腺病毒穿梭质粒。采用Ad MaxTM腺病毒载体体系,pDC515 hIL-12 p35/IRES/p40穿梭质粒与pBHGfrtE1,3FLP骨架质粒共转染至293细胞,通过重组酶位点特异性重组获得Ad hIL-12。常规培养hBMSCs,第三代hBMSCs按每孔5105细胞接种至12孔板中,Ad hIL-12按每个细胞100 pfu的感染复数（MOI）感染hBMSCs 2 h后经10 Gy 射线照射使hBMSCs失去增殖能力,每24 h更换一次培养液,收集1-5天的细胞培养上清,用hIL-12p70 ELISA试剂盒检测细胞上清中hIL-12的含量。 结果：经测序证实,RT-PCR所获得的hIL-12 p35和p40基因cDNA序列与GenBank NM_000882（762 bp）和NM_002187（987 bp）提供的序列完全一致。pDC515 hIL-12 p35/IRES/p40穿梭质粒与pBHGfrt E1,3FLP骨架质粒共转染至293细胞约10天左右细胞开始有空斑（plagues）形成,挑取明显的空斑接种至293细胞,经过2-3轮扩增后,收集293细胞冻溶裂解,提取DNA进行PCR鉴定,分别获得hIL-12 p40和p35 PCR片段,证实冻溶裂解物中含有hIL-12 p40和p35基因DNA片段。纯化的病毒按100 pfu/细胞的MOIs感染hBMSCs,ELISA检测12 h即有IL-12的分泌,至24-48 h表达量到达高峰,并持续表达至第五天表达水平仍无下降趋势,12 h、24 h、48 h、72 h、96 h和120 h hIL-12表达量分别为(4.91±0.09) 、(59.40±1.17) 、(106.88±1.64) 、(144.53±3.10)、(182.72±0.14)和(205.83±0.14) ng/106细胞/24 h。 结论：用Ad MaxTM腺病毒载体体系可高效、快捷地获得所要包装的腺病毒载体,通过IRES连接hIL-12的两个亚基p40和p35可有效地表达IL-12p70蛋白;Ad hIL-12腺病毒载体感染hBMSCs后可持续高水平分泌hIL-12,在以hBMSCs为载体细胞的基因治疗中有潜在的应用前景。     

不同指征患者卵胞浆内单精子注射治疗后临床结局的比较

目的 比较不同指征患者采用卵胞浆内单精子注射（ICSI）治疗后胚胎质量及临床结局.方法 选择2009年1月～2011年12月解放军第一七四医院生殖中心采取ICSI方式助孕治疗的患者620例.按病因分为3组,A组150例为因无精子症原因行ICSI术的患者;B组416例为由于重度少弱精子症原因行ICSI术的患者;C组54例为由于受精障碍、低受精原因行ICSI术的患者.比较各组年龄、体重指数、不孕年限、卵子受精、胚胎卵裂、优质胚胎、临床妊娠和活产情况.结果 ①三组患者年龄和体重指数差异有统计学意义（P＜0.05）;A组患者年龄和体重指数均明显小于其B、C组,B组年龄小于C组,差异有统计学意义（P＜0.05）;不孕年限三组间差异无统计学意义（P＞0.05）.②A组患者受精率[73.49％（1156/1573）]低于B、C组[76.25％ （3008/3945）、78.47％（339/432）],差异有统计学意义（P＜0.05）.胚胎卵裂率和优质胚胎率,三组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.③A组妊娠率[62.0％ （93/150）]和活产率[53.33％ （80/150）]均显著高于B组[48.8％ （203/416）、39.66％（165/416）]及C组[48.2％（26/54）、38.89％ （21/54）],差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 不同指征患者ICSI术后导致了受精情况的显著差异,但受精后各组之间的胚胎情况相似,女性年龄是影响临床结局的重要因素.     

肝血管瘤的多途径射频消融治疗

目的探讨多途径射频消融治疗肝脏血管瘤的疗效和应用价值。方法在超声引导下经皮肝穿、腹腔镜下和开腹术中射频消融治疗肝脏血管瘤共116例,总结135个病灶,肿瘤平均直径为3．58（1．0～8．0）cm。结果经皮肝穿RFA共89例,平均治疗时间为43．3min。RFA后45例患者出现一过性发热（37．6～39．2℃）。67例ALT和AST升高（69～458,76—432IU／L）。无出血、胆漏等并发症发生。腹腔镜下射频8例,平均治疗时间为33．5min。LRFA后4例患者出现一过性发热（38．3—39．1℃）。全部病例ALT和AST升高（78—352,73～389IU／L）。术中射频19例,无明显相关并发症发生。92例（79．3％）得到随访,随访期现6—86个月,平均49个月。无任何远期并发症。92例患者中,病灶完全消失53例（57．6％）,缩小大于50％的24例（26．1％）,缩小小于50％的11例（12．0％）,缩小后再复发4例（4．3％）。结论对于中、小直径肝血管瘤,RFA疗效确切,且有微创、安全、简便、可靠的优点。     

爱宝疗治疗宫颈糜烂80例分析

笔者应用爱宝疗浓缩液及栓剂（德国百克顿制药厂研制）治疗宜颈糜烂取得了较为满意的效果,现总结报道如下。1临床资料1．1一般资料;1997年12月～1998年3月在我院妇科门诊诊断为宫颈糜烂的80例患者,年龄24～45岁,就诊前半年未接受其他方法治疗,经宫颈细胞学检查排除异型细胞者。其中轻度糜烂25例,中度糜烂35例,重度糜烂20例。1．2诊断标准：按高等医药院校妇产科教材分度,糜烂程度为轻、中、重三度。糜烂类型分单纯型、颗粒型、乳突型。1．3．治疗方法：首先以1：5稀释液擦洗阴道宫颈,于棉球拭干分泌物,长棉签湿以浓缩液放人宫颈管…     

同名不同剂型中成药的方效异同辨议

目的:探讨同名不同剂型中成药组方、功效的异同.方法:对国家中成药标准中同名不同剂型中成药(简称"同名异型中成药")作统计.结果:组方与功效均相同的占同名异型中成药的64.40%;组方同功效不全同的有7.53%;组方不同功效相似的有24.46%;组方、功效均不同的有3.62%.结论:同名不同剂型中成药不能完全互换替用.     

右美托咪定静脉泵注在腰-硬联合麻醉剖宫产手术中的应用及麻醉效果、安全性评价

目的 探究分析右美托咪定静脉泵注在腰-硬联合麻醉剖宫产手术中的应用及麻醉效果、安全性评价。方法 选取2020年1月至2022年11月于本医院接受剖宫产手术的产妇作为分析研究对象,共106例。根据随机数字表法将剖宫产产妇随机分为对照组与研究组,其中对照组53例,实施盐酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉,研究组53例,实施右美托咪定静脉泵注、盐酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉。比较分析两组产妇的血流动力学水平、镇静效果、应激反应水平、不良反应发生情况。结果 T₁时,研究组MAP和HR均低于对照组(P<0.05),T₂时,研究组HR低于对照组(P<0.05),研究组产妇在麻醉前,静脉泵注右美托咪定后5min、静脉泵注右美托咪定后30 min、手术结束后的镇静Ramsay评分均高于对照组,组间比较差异显著(P<0.05);麻醉前,两组产妇的各项应激反应指标对比无显著性差异(P>0.05),手术结束后,研究组产妇的皮质醇、丙二醛、血管紧张素Ⅱ指标水平均低于对照组且超氧化物歧化酶高于对照组,对比差异显著(P<0.05);研究组的不良反应发生率...     

化浊抗纤保肝汤联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎后肝纤维化患者的临床疗效

目的探讨化浊抗纤保肝汤联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎后肝纤维化患者的临床疗效。方法 104例患者随机分为对照组和观察组,每组52例,对照组给予恩替卡韦,观察组在对照组基础上加用化浊抗纤保肝汤,疗程3个月。检测临床疗效、肝功能指标[谷丙氨基转移酶(ALT)、谷草氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)]、肝纤维化指标[层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、透明质酸酶(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)]、TGF-β1、MMP-1、TIMP-1、组织学评分、肝脾B超指标(肝门静脉主干内径、脾门厚度)变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组肝功能指标、肝纤维化指标、TGF-β1和TIMP-1水平、组织学评分、肝脾B超指标降低(P<0.05),MMP-1水平升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论化浊抗纤保肝汤联合恩替卡韦可有效改善慢性乙型肝炎后肝纤维化患者肝功能与肝纤维化程度,抑制TGF-β1表达,调节MMP-1/TIMP-1平衡。     

民族药材石楠藤的质量标准研究

目的:提高民族药材石楠藤的质量标准,为其质量控制提供参考。方法:收集9批次石楠藤,对其鉴别、检查、浸出物、含量测定等进行研究。结果:粉末显微特征明显;薄层色谱鉴别主斑点清晰,分离度好;拟定水分含量占比不得过13.0%,总灰分含量占比不得过10.0%,酸不溶性灰分含量占比不得过2.0%;浸出物含量占比不得低于15.0%。结论:该方法简单、准确、稳定,可用于石楠藤的质量控制。