基于网络药理学的大建中汤治疗胃癌的作用机制分析

目的 运用网络药理学的方法探讨大建中汤治疗胃癌的作用机制,为后期实验研究提供理论依据.方法 通过中药系统药理学分析平台(TCMSP)对大建中汤的活性成分和靶点进行筛选;利用GeneCards、OMIM、PharmGKB和Therapeutic Target Database数据库获取胃癌靶点.利用R语言将药物与疾病靶点...     

以问题为基础的学习在生化实验教学中的应用

<正> “以问题为基础的学习”(Problem-based Learning,简称PBL)是一种以问题作为学生的动力和引导,启发学生掌握学习内容的教学方法。PBL教学在临床教学和桥梁学料中应用较为广泛,而在基础教学中应用相对较少。这其中又以在大班理论课的知识讲授中运用较多,在实验教学中则相对涉及较少。我们将PBL教学法扩展,在生物化学与分子生物学实     

老年功能性消化不良的中西医研究概况

功能性消化不良是老年人常见胃肠道疾病之一。就西医对老年功能性消化不良的发病机制及治疗用药、中医对老年功能性消化不良的病因病机及治法方药分别进行总结,发现中西医结合治疗老年功能性消化不良效果显著,尤其是中药、针灸、药线点灸等能充分发挥其独特优势,遵循个体化治疗,均取得良好疗效,值得临床推广。     

中西医结合治疗老年功能性消化不良临床观察

目的:观察温针灸联合心理疏导治疗老年功能性消化不良的效果。方法:选取60例老年功能性消化不良患者随机分为对照组20例、温针灸组20例与身心同治组20例。对照组治疗给予枸橼酸莫沙必利片治疗;温针灸组在对照组的治疗基础上配合温针灸按操作规范进行治疗;身心同治组在温针灸组的治疗基础上进行心理疏导。3组疗程均为4周,随访3个月。观察三组患者治疗前后的临床表现,记录治疗前后患者症状积分及疗效。结果:治疗4周后疗效比较,温针灸组的总有效率比对照组高(P 0. 05);身心同治组的总有效率比对照组高(P 0. 05);身心同治组的总有效率比温针灸组高,(P 0. 05);身心同治组的总有效率明显优于其他两组;身心同治组治疗后与温针灸组治疗后及对照组治疗后比较,身心同治组治疗后症状积分较温针灸组治疗后及对照组治疗后症状积分明显减少,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:中西医结合治疗老年功能性消化不良疗效优于对照组及温针灸组,值得在临床上推广应用。     

盐酸吗啡缓释片联合阿米替林治疗重度癌性疼痛伴抑郁患者的临床研究

目的:通过对比晚癌患者重度癌性疼痛伴抑郁状态,分别给予单用盐酸吗啡缓释片、盐酸吗啡缓释片联合阿米替林联合治疗两种治疗方式,评价两种治疗方式对疼痛缓解效果及治疗的不良反应.方法:选择我院两月以来收治的晚癌重度疼痛患者90例.实验前各实验对象均使用阿片类制剂,疼痛控制较差,同时均伴有抑郁症状.将研究对象随机分为2组,Ⅰ组40例,Ⅱ组50例.Ⅰ组采用基础吗啡剂量加口服吗啡剂量30 mg/d,Ⅱ组采用基础吗啡加口服吗啡剂量30 mg/d+阿米替林25mg.一周后评价疼痛评分值及HRSD评分值改变情况.结果: 1、病例基本特征分布情况的统计分析,在两组中是均衡分布的,两组具有良好的可比性;2、两种方法镇痛效能的比较,及抑郁症状改善效能分析.采用秩和检验,统计软件为SPSS15.0,结果显示疼痛分值改变及HRSD分值改变差异具有统计学意义.结论:1、吗啡联合阿米替林对晚癌重度癌性疼痛伴抑郁患者的镇痛效果明显优于单用吗啡.2、吗啡联合阿米替林能较好的控制癌症患者的痛苦症状.     

基于数字化平台的妇幼保健机构绩效管理

三级妇幼保健机构可通过绩效管理不断提升内涵质量。采用文献分析法和德尔菲法构建全面性与特异性、可操作性与敏感性相结合的医院内部绩效考核指标体系,包含前置要求、服务能力、服务质量、运行效率与成本控制、患者满意度5个一级指标、37个二级指标;同时搭建绩效监测与考核数字化平台,实现实时动态高效管理。经实践,医院服务能力、服务质量等方面不断提升。指出,建立标准化数据管理模式,充分发挥信息化优势,能够促进绩效管理精细化,持续提升妇幼医疗保健服务质量。     

解脲脲原体／HPV共感染与宫颈癌变的相关性探讨

目的 了解宫颈上皮内瘤变（CIN）宫颈癌患者下生殖道解脲脲原体感染情况,初步探讨解脲脲原体（UU）、HPV与CIN/宫颈癌的相关性.方法 选取2005年9月至2009年2月中山大学附属第六医院及第二医院因宫颈上皮内瘤变或宫颈鳞癌住院的患者124例为病例组.随即抽取同期医院体检中心健康体检女性300例为对照组.采用荧光定量PCR方法进行宫颈分泌物解脲脲原体DNA检测.用杂交捕获Ⅱ代和导流杂交基因芯片技术检测HPV感染情况.结果 病例组解脲脲原体阳性率68.5%,对照组解脲脲原体阳性率38.7%.病例组和对照组之间UU阳性率比较,差异有统计学意义.124例行HPV检测病例中,UU和HPV均阳性者占58.9%.结论 女性下生殖道解脲脲原体感染与宫颈上皮内瘤变/宫颈癌有一定的相关性.解脲脲原体感染与宫颈病变程度相关,尤其与高度宫颈上皮内病变和宫颈癌相关.UU对HPV感染导致的CIN/宫颈癌可能存在协同作用.     

妇科恶性肿瘤患者支持性照顾需求的研究

目的 探讨妇科恶性肿瘤患者治疗期间支持性照顾需求未满足及需要帮助情况.方法 采用描述性研究设计,用癌症患者支持性照顾需求问卷(Supportive Care Needs Survey,SCNS)对正在接受治疗的100例妇科恶性肿瘤患者进行调查.结果 本组患者支持性照顾需求各维度平均未满足率分别为健康信息维度76.7%、性维度70.7%、心理维度55.2%、生理与日常生活维度48.5%、照顾与支持维度34.1%;患者上述维度需要帮助程度得分依次为(1.40±0.88)分、(1.38±0.71)分、(0.97±0.51)分、(1.01±0.64)分、(0.80±0.65)分.结论 妇科恶性肿瘤患者支持性照顾各方面均有未满足情况,其中健康信息、性方面需要帮助程度较高.患者期望医生传达与病情、治疗有关的决策和信息,期望护士扮演照顾者、指导者、支持者的角色;期望得到病友心理方面的支持与帮助.     

国内外设立药事服务费理论与策略研究进展

目的 了解国内外药事服务费的设立基础与现状,明确药事服务的范围,为我国药事服务费的设立与实施提供参考.方法 遵循循证医学原则,采用描述性分析方法,阐述药事服务费设立的基础,并比较国内外药事服务费的不同定义及收取方式与测算标准的差异.结果 药事服务费设立的基础是医药分业,在西方国家,尽管各国对药师服务费的定义和界定范围不同,但其收费标准却大同小异.相对于根据处方价格、处方上药品种类数量和处方上药品类型为收费测算基础而言,按就诊次数确定药事服务费较为合理.结论 我国药事服务费测算应以处方费、药品管理和储存成本为基础.药事服务费应先在试点医院实施,在基层医疗服务机构实施收支两条线的情况下,可不实施药事服务费.在城市大医院,在推进医药分开管理的同时逐步推行医药分业,发挥药剂师对处方的审核、调配和咨询作用.对零售药房,要逐步配齐药剂师,并将其作为药房经营许可的必要条件之一.应开展药剂师服务和药事管理的绩效评价.     

人乳头瘤病毒检测在宫颈病变中的应用价值

Objective To detect the human papillomavirus(HPV) infectious condition in women with abnormal cytology and evaluate its values in the screening of high grade cervical intraepithelial lesion.Method 1O1 patients who underwent thinprep cell test(TCT) with abnormal cervical cytology were selected to undergo HPV test, all subjects also received tissue biopsy at the same time. Results ( 1 )Among the 101 patients,the incidence rates of high risk HPV infection of those with ASCUS, LSIL, HSIL and squamous cell carcinoma were 84. 2% ,88.6% , 100. 0% and 2/2 respectively. (2)Among the patients with abnormal cytology,the number of patients with pathologically confirmed results of CIN Ⅰ and CIN Ⅱ or worse were 20 and 81, the incidence rates of high risk HPV infection of those with CIN Ⅰ and CIN Ⅱ or worse were 60.0% and 97.5% respectively. (3) In the ASCUS group, the incidence rates of CIN Ⅱ or worse with high risk HPV infection were 87.5% and the incidence rates of CIN Ⅱ or worse without high risk HPV infection were 16.7%. (4)The prevalence of high risk HPV types from highest to lowest order were follow: HPV16 (39. 6% ) ,58( 17. 8% ) ,52 ( 16. 8% ), 18 ( 9. 9% ) ,33 ( 9.9% ). Conclusions The infection rate of high risk HPV was positively correlated with the levels of cervical lesions. HPV test is a good triage approach for the patients with ASCUS. HPV16,58,52,18,33 are the most common in the patients of cervical lesions.