下肢远端深静脉血栓短期进展的影响因素

目的 分析下肢远端深静脉血栓(DDVT)住院患者的临床资料，探讨DDVT短期进展的影响因素。方法 回顾性分析2020年1月—2022年1月河南省人民医院诊治合并DDVT 165例住院患者的临床资料。165例入院后行下肢血管超声检查，诊断DDVT后依据血栓情况、临床症状及出血风险评估结果确定是否行抗凝治疗、抗凝药物及剂量。2周后复查下肢血管超声或行肺动脉造影，110例DDVT无变化或消失者为未进展组，55例DDVT进展至腘静脉、股静脉、髂静脉或形成无症状的肺栓塞者为进展组。比较2组性别比例、年龄、体质量指数、合并症(高血压、糖尿病、冠心病)、吸烟史、血栓部位、1个月内手术史、血栓史、下肢水肿、活动期肿瘤、中心静脉置管、卧床制动>3 d、抗凝治疗比率及出血并发症发生情况；记录入院时白细胞计数、血小板计数、血红蛋白、C反应蛋白、白蛋白、乳酸脱氢酶、空腹血糖、血肌酐、凝血酶原时间、凝血酶原活动度、活化部分凝血活酶时间、D-二聚体、总胆固醇、三酰甘油水平；多因素logistic回归分析住院患者DDVT短期内进展的影响因素。结果 (1)165例中行抗凝治疗129例，均未发生出血并发症。进展组...     

长链非编码 RNA MicroRNA155宿主基因和微 RNA-128-5p在慢性阻塞性肺疾病病人中的表达

目的探讨长链非编码 RNA(LncRNA)MicroRNA155宿主基因( MIR155HG)、微 RNA(miR)-128-5p水平与慢性阻塞性肺疾病( COPD)病人的关系及临床意义。方法选取 2019年 5月至 2021年 5月北京市第一中西医结合医院收治的 COPD病人 100例，其中急性加重期 COPD病人为 A组( n=52)稳定期 COPD病人为 B组( n=48)，选取同期来该院体检且与病人一般资料匹配的健康人群为C组(n=50)。采用实时荧光定量，PCR(qRT-PCR)法检测血清 LncRNA MIR155HG、miR-128-5p表达水平； Pearson法分析 COPD病人血清 LncRNA MIR155HG与 miR-128-5p表达水平的相关性；受试者操作特征( ROC)曲线分析血清 LncRNA MIR155HG、miR-128-5p水平诊断急性加重期 COPD病人的价值。结果 COPD加重期和稳定期病人血清中 LncRNA MIR155HG(3.59±0.82、2.35±0.55)与 miR-128-5p(0.33±0.11、0.51±0.12)的表达相较于健康人群( 1.06±0.27、0.95±0.13)中升高，差异有统计学意义(F=230.26、356.75，P<0.05)； COPD病人血清中肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)、降钙素原、超敏 C反应蛋白(hsCPR)、白细胞水平均上升，第一秒用力呼吸容积(FEV1)%、FEV1/用力肺活量(FVC)水平均下调，差异有统计学意义(P<0.05)；清中 LncRNA MIR155HG与 TNF-α、降钙素原、 hs-CPR、白细胞呈正相关，与 FEV1%、FEV1/FVC呈负相关(P<0.05)； miR-128-5p与血TNF-α、降钙素原、 hs-CRP、白细胞呈负相关，与 FEV1%、FEV1/FVC呈正相关( P<0.05)； COPD病人血清 LncRNA MIR155HG和 miR-128-5p表达呈明显负相关( r=?0.49，P<0.05)； ROC结果显示， LncRNA MIR155HG、miR-128-5p二者联合诊断急性加重期 COPD病人的曲线下面积( AUC)为 0.98，95%CI:(0.93，1.00)，显著高于 LncRNA MIR155HG、miR-128-5p单独诊断。结论 LncRNA MIR155HG在 COPD病人血清中明显高表达， miR-128-5p呈低表达，二者呈明显负相关，且与病情严重程度密切相关，二者联合检测对评估急性加重期 COPD病人的临床价值高于单一指标，可作为诊断急性加重期 COPD病人的潜在血清标志物。     

二陈汤对非酒精性脂肪性肝病FXR信号通路及胆汁酸水平的影响

目的：观察二陈汤对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)法尼酯衍生物X受体(FXR)信号通路及胆汁酸水平的影响。方法：以高脂饮食诱导NAFLD模型，以二陈汤高、中、低剂量干预，以奥贝胆酸为阳性对照。干预4周后对肝脏组织进行HE染色，对肝脏组织及血清胆汁酸水平进行测定，并以Realtime-PCR法和Western blot法检测FXR、小异二聚体伴侣（SHP）、胆固醇7α羟化酶（CYP7A1）和胆盐输出泵（BSEP）mRNA及蛋白表达水平。结果：二陈汤不同剂量及奥贝胆酸均可不同程度地改善NAFLD肝脏组织病理学形态、降低肝脏及血清胆汁酸水平、上调肝脏FXR、SHP、BSEP，下调CYP7A1 mRNA和蛋白表达，且以二陈汤高剂量疗效最佳。结论：二陈汤可激活NAFLD大鼠FXR信号通路，降低胆汁酸水平，改善肝脏脂肪病变。     

局部晚期食管鳞癌新辅助治疗后失败模式及长期生存分析北大核心CSCD

目的探讨新辅助治疗联合手术治疗局部晚期食管鳞癌经长期随访后的失败模式。方法回顾性分析2012年9月至2019年10月于浙江省肿瘤医院行新辅助治疗联合手术治疗的238例局部晚期可切除食管鳞癌患者的临床资料,经长期随访后分析全组患者治疗后失败模式,采用Kaplan-Meier法计算全组患者总生存(OS)率、无瘤生存(DFS)率,log-rank法检验生存差异。结果全组238例患者术后病理完全缓解(pCR)率为42.0%。中位随访46.1个月,96例(40.3%)出现肿瘤进展,其中局部区域复发25例(10.5%),远处转移61例(25.6%),同时发生局部复发和远处转移10例(4.2%)。中位OS期和DFS期分别为64.7、49.9个月,3、5、7年OS率和DFS率分别为70.0%、52.8%、36.4%和63.5%、42.5%、30.0%。3、5、7年无局部区域进展生存率、无远处转移生存率分别为86.0%、71.4%、61.2%和70.6%、55.9%、43.0%。与非pCR患者相比,pCR患者的总进展率和远处转移率均较低(26.0%∶50.7%和16.0%∶32.6%,P<0.001)。pCR组3、5、7年OS率(83.0%∶60.2%、69.7%∶41.7%、50.4%∶27.7%,P<0.001),3、5、7年DFS率(80.4%∶51.4%、63.9%∶31.2%、45.9%∶20.3%,P<0.001)均显著优于非pCR组。结论远处转移是局部晚期食管鳞癌新辅助治疗后主要失败模式,术后pCR者可获得更好的长期生存。     

助行外骨骼机器人研究现状及发展趋势

介绍了国内外负重助行外骨骼机器人和康复助行外骨骼机器人的研究现状，分析了助行外骨骼机器人的关键技术，指出了优化行走步态、实现外骨骼机器人的轻量化、实现人的神经系统与外骨骼机器人之间的直接信息交互、增强续航能力是未来助行外骨骼机器人的发展趋势。