中国人von Hippel-Lindau综合征种系突变研究

目的探讨中国人von Hippel-Lindau综合征（VHL）种系突变的特点及其临床应用价值。方法分析6个VHL家系的临床资料，采用聚合酶链反应和扩增产物直接测序的方法对其中的21位成员进行VHL基因种系突变研究。结果在6个家系中，5个Ⅰ型家系，1个ⅡA型家系。6种不同的VHL基因种系突变被确定，其中包括错义突变4个，无义突变1个，缺失突变1个。4个分布在第1外显子、1个在第2外显子和1个在第3外显子。21人接受基因检测的个体中，14人存在VHL基因种系突变，其中包括10例均符合VH临床诊断标准的患者、1例疑似VHL患者和3例致病基因携带者。结论中国汉族人VHL患者存在基因种系突变且第1外显子的后1／3可能为主要的突变区域；VHL基因种系突变检测在疾病诊断和早期发现无症状患者及致病基因携带者方面具有重要作用。     

阿比朵尔对小鼠的免疫调节作用

目的观察阿比朵尔(Ar)对小鼠的干扰素诱导和免疫调节作用。 方法观察3种剂量Ar灌胃对正常小鼠不同时间血清干扰素(IFN)含量的影响，对正常小鼠腹腔巨噬细胞吞噬百分率和吞噬指数、对氢化可的松(Hc) 形成免疫功能低下小鼠的碳廓清指数和迟发型超敏反应、对正常和环磷酰胺(Cy)所致免疫低下小鼠血清溶血素含量的影响。结果小鼠给予Ar后6～24 h，血清中均出现INF，高峰在用药后18 h。Ar灌胃5 d使正常小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能增强，使免疫低下小鼠碳廓清指数和迟发型超敏反应增强，使正常小鼠和免疫低下小鼠血清溶血素含量升高。结论Ar对小鼠具有明显的体内诱生干扰素作用，对正常和免疫低下小鼠的非特异性免疫功能、体液和细胞免疫功能具有增强作用。     

鄞州区居民心理健康知识知晓情况及影响因素分析

目的了解鄞州区居民心理健康知识知晓情况及其影响因素。方法于2015年4—6月采用多阶段整群随机抽样方法,在鄞州区抽取1 239名15~69岁居民进行心理健康知识知晓情况问卷调查,采用多重线性回归模型分析心理健康知识得分的影响因素。结果调查对象中男性560人,占45.2%,女性679人,占54.8%;平均(43.1±15.9)岁;农村956人,占77.2%,城市243人,占22.8%。调查对象心理健康知识总知晓率为61.3%;知晓率较低的项目包括"世界自杀预防日""精神疾病就是思想上出了问题""精神疾病都是因为受了刺激",知晓率分别为29.9%、32.1%和44.0%。多重线性回归分析结果显示,年龄大(β=0.039,P0.05)、居住在城市(β=2.073,P0.05)是心理健康知识得分高的正向因素;与机关事业、专业技术、商业服务职业的人群相比,个体户、离退休、无业等其他人群的心理健康知识得分更低(β:-2.350~-1.591,均P0.05)。结论鄞州区居民心理健康知识知晓率较低,尤其是农村居民和个体户、工人等职业人群。     

小檗碱增强丝裂霉素C诱导的膀胱癌T24细胞周期阻滞及凋亡

目的:研究小檗碱(berberine,Ber)增强丝裂霉素C(mitomycin C,MMC)诱导的人类膀胱癌T24细胞周期阻滞和细胞凋亡的作用及其相关机制。方法:将T24细胞分为4组:对照组、MMC组、MMC+Ber组和Ber组;采用CCK-8法检测不同药物处理后T24细胞的活力;采用流式细胞术分析不同药物处理后T24细胞周期的情况;Western blot检测细胞周期调控相关蛋白及凋亡相关蛋白的表达;Annexin V-FITC/PI双染后用流式细胞术检测各组细胞凋亡率。结果:CCK-8实验表明Ber能增强MMC抑制T24细胞活力的作用;流式细胞术检测细胞周期结果显示,MMC+Ber组T24细胞滞于G_0/G_1期(P0.05);与MMC组相比,MMC+Ber组p21和p27的蛋白表达上调(P0.05),cyclin D1、CDK2和CDK4的蛋白表达下调(P0.05),同时Ber促进MMC下调survivin的蛋白表达(P0.05);Annexin V-FITC/PI双染结果显示,Ber能促进MMC诱导的T24细胞凋亡(P0.05)。结论:Ber能显著增强MMC抑制T24细胞活力的作用,其机制可能是通过上调p21和p27,进而抑制cyclin D1、CDK2和CDK4表达;同时通过抑制survivin蛋白的表达,最终导致细胞被阻滞在G_0/G_1期,并促进细胞凋亡。     

26例胸腰段压缩性骨折后路短节段内固定术后矫正丢失的观察与分析

[目的]分析胸腰段压缩性骨折行后路短节段内固定术后区域矢状面参数在不同随访时间点的变化,探讨引起矫正丢失的原因.[方法]回顾性分析2010年1月～2011年10月江苏大学附属医院骨科收治的胸腰段单个椎体压缩性骨折患者26例,分别于术前、术后3d内、术后3个月、末次随访时行胸腰段标准侧位X线片检查,测量其矢状面各参数:伤椎近端椎间盘高度(proximal intervertebral height,PIH)、伤椎远端椎间盘高度(distal intervertebral height,DIH)、伤椎前缘高度(anterior vertebral height,AVH)、椎体楔变角(anterior wedge angle,AWA)、节段性后凸角(regional angle,RA),运用SPSS 16.0进行统计学分析.[结果]所有患者均获得满意随访,平均18.6个月(12 ～24个月).术后3个月时,PIH、AVH、AWA较术后3d内分别丢失2.11 mm、3.52 mm、3.36°,差异有统计学意义(P＜0.05).至终末随访时,PIH与术后3个月时相比进一步丢失0.51 mm,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]体位复位+后路短节段椎弓根螺钉固定是纠正胸腰段压缩性骨折后凸畸形的有效方法,但术后存在矫正丢失,近端椎间盘高度的丢失尤为明显,术中过度撑开可能会加重椎间盘的损伤,因此建议术中先行体位复位,以减少对椎间盘的过度撑开.     

硬膜内型腰椎间盘突出症的诊治进展

正随着人民生活质量和医疗保健水平的提高,人口老龄化的趋势日益明显,椎间盘突出等退行性疾病的患病人数不断增加,而硬膜内型椎间盘突出症(intradural disc herniation,IDDH)是一种低发病率的退行性疾病,为了更好地认识这种疾病,笔者对IDDH的诊治进展综述如下。     

锁定钢板加对侧异体骨板固定治疗陈旧性股骨干粉碎性骨折

目的 :探讨使用钢板加对侧异体骨板固定治疗陈旧性股骨干粉碎性骨折的疗效。方法 :自2008年1月至2010年2月,采用钢板加对侧异体骨板固定治疗11例陈旧性股骨干粉碎性骨折患者,男7例,女4例;年龄为25~53岁,平均36.4岁。开放性骨折4例,闭合性骨折7例;其中开放性骨折均为GustiloⅠ型;骨折按照Winquist分型:Ⅱ型2例,Ⅲ型8例,Ⅳ型1例。通过X线检查观察术后患者骨折愈合时间,并采用膝关节HSS评分标准对术后1年膝关节功能恢复情况进行评价。结果:11例患者均获得随访,时间1~5年,平均30个月。无钢板断裂、脂肪栓塞、骨折延迟愈合及不愈合、旋转畸形及明显的短缩畸形,没有严重的免疫排斥反应等并发症。11例患者术后均达到骨性愈合,平均愈合时间5.9个月(4~9个月)。术后1年膝关节活动度:屈曲100°~125°,平均117°;伸直-5°~5°,平均2.1°;HSS评分为83.73±9.82。结论:应用钢板加对侧异体骨板固定治疗陈旧性股骨干粉碎性骨折具有治愈率高、并发症少、术后功能恢复良好、术后患侧股骨更加牢固的特点,此种方法能够提高骨折稳定性及促进骨痂生长,增加骨的强度。     

新型压脉枕的研制及应用

静脉穿刺是临床常用的一项护理操作技术,如何提高静脉穿刺的质量,稳、准、好、轻、快地把治疗用药输入到病人体内是护理操作技术研究的重要内容。护士为病人静脉穿刺时,由于病人紧张,没有很好的固定,经常因躲闪而导致穿刺失败,尤其是患儿、危重病人、躁动病人。不但增加病人的痛苦,而且加大了护理工作量。针对这一情况,自制了一种压脉枕,经试用效果     

医院人才流失的原因分析及对策

人力资源是医院最重要的基础性资源,医院的发展离不开一支稳定的、高质量的人才队伍,没有人才谈何特色,没有人才谈何发展,没有人才谈何生存。本文通过本区二级综合性医院人才流失的各种原因进行分析。总结存在的问题．积极探索稳定人才、留住人才的有效对策,对提高医院核心竞争力具有至关重要的作用。