血小板参数与冠心病患者冠状动脉病变程度相关性研究

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者入院时血小板相关参数与冠状动脉病变程度之间的相关性。方法回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院心血管内科2013年3月~2013年9月诊断为不稳定型心绞痛并行冠状动脉造影术的患者198例,其中男性128例,女性70例,平均年龄(64±11)岁。选取冠状动脉造影正常者为对照组(50例),剩余根据病变范围分为单支组(51例)、双支组(49例)和多支组(48例);根据Gensini评分分为20组(55例),20~40组(58例),40组(35例)。检测所有患者血小板相关参数、冠脉病变支数及Gensini评分。结果四组患者血小板计数、大型血小板比率和血小板压积比较,差异无统计学意义(P均0.05)。与对照组比较,单支组、双支组和多支组血小板分布宽度呈增高趋势,血小板平均体积均下降,差异具有统计学意义(P均0.05)。与对照组比较,20组、20~40组和40组血小板平均体积、血小板分布宽度均升高,差异具有统计学意义(P均0.05)。血小板平均体积、血小板分布宽度均与冠状动脉病变支数呈正相关,相关系数分别为0.211、0.221,有统计学意义(P均0.05)。血小板分布宽度及血小板平均体积与冠状动脉造影Gensini评分呈正相关,相关系数分别为0.239、0.219,有统计学意义(P均0.05)。结论联合检测血小板平均体积及血小板分布宽度水平对判断冠状动脉病变程度具有重要指导意义。     

百乐眠胶囊致急性重度肝损伤中的药学实践

目的：探讨临床药师在百乐眠胶囊致药物性肝损伤（Drug-induced liver injury，DILI）药物治疗中的作用。方法：临床药师根据入院用药史问诊，分析百乐眠胶囊中的首乌藤成分和肝损伤的相关性，参与治疗方案的制定、药品不良反应的监护和用药教育，提供患者和医生常见致肝损害中药药品信息，并对致肝损害中药的管理级别和说明书不良反应的修改建议。结果：患者停用百乐眠胶囊并使用保肝、降酶和退黄药物治疗后肝功能明显好转，无药物不良反应发生，并对致肝损害中药品种有所了解。结论：临床药师可通过用药史的问诊、参与治疗方案的制订和提供的药品信息，协助了医生诊断、帮助患者正确使用药物，避免不良反应的发生，提高患者用药安全性。     

赖氨匹林对人宫颈癌HeLa细胞的抑制作用及其机制研究

目的探讨ERK1/2信号通路在赖氨匹林(aspisol)对人宫颈癌HeLa细胞抑制中的作用。方法分别采用MTT比色法、标准细胞集落形成分析法和Annexin V/PI双染法分析不同浓度aspisol(1、5、10mmol·L-1)对HeLa细胞增殖、细胞集落形成及细胞凋亡的影响;Western blot方法检测细胞外信号调节蛋白激酶(ERK1/2)/磷酸化(P-ERK1/2)和COX-2的表达。结果 aspisol(1、5、10mmol·L-1)可呈浓度依赖性抑制HeLa细胞的生长、降低克隆形成数量、诱导HeLa细胞的早期凋亡率、下调P-ERK1/2及COX-2的表达水平(P<0.01),但不影响总ERK表达(P>0.05)。结论 aspisol对宫颈癌HeLa细胞有抑制增殖、诱导凋亡的作用,其作用机制可能与抑制ERK1/2的活化进而下调COX-2的表达有关。     

免疫性血小板减少症转化为RUNX1基因阴性的儿童急性巨核细胞白血病临床分析

目的 分析免疫性血小板减少症转化为RUNX1基因阴性的儿童急性巨核细胞白血病患者资料,复习此类罕见病的文献资料,探讨该病的临床特征。方法 选择安徽省儿童医院血液科2018年1~12月收治的2例急性巨核细胞白血病患儿为研究对象,回顾性分析患儿的临床资料及实验室检查结果。结果 2例患儿既往经骨髓细胞学等检查诊断为免疫性血小板减少症（ITP）,曾对激素、丙球显效或部分显效,其后因出血症状就诊,经骨髓MICM分型等检查,确诊为RUNX1基因阴性的急性巨核细胞白血病。结论 反复血小板减少幼儿患者,应密切随访骨髓细胞学检查,并及时进行相关基因检测。     

中青年与老年男性冠心病患者的临床特征比较

目的分析中青年和老年男性冠心病患者的临床特征及冠脉病变特点。方法将该院心血管科收治行冠脉造影的男性冠心病患者分为中青年组及老年组,比较两组冠心病危险因素及冠脉病变特点。结果中青年冠心病组患者心肌梗死、吸烟、阳性冠心病家族史比例明显高于老年冠心病组患者(P0.01)。老年冠心病组患者心绞痛、糖尿病、脑卒中比例明显高于中青年冠心病组患者(P0.05)。中青年冠心病组患者中甘油三酯水平高于老年组冠心病患者(P0.05)。老年组冠心病患者尿酸水平高于中青年组冠心病患者(P0.01)。中青年组冠状动脉病变主要为单支、局限性、低Gensini积分病变,老年组主要为多支、弥漫性、钙化性、长病变、高Gensini积分病变,两组比较有统计学意义(P0.01)。老年组侧支循环建立的比例高于中青年组(P0.01)。吸烟是中青年患者冠心病发生的独立险因素(P=0.012,回归系数β=1.379,OR=3.958,95%CI=1.35~11.42)。结论与中青年冠心病患者相比,老年冠心病患者中糖尿病、脑卒中比例较多。吸烟是中青年冠心病发生的独立危险因素。中青年患者以单支、局限性、低Gensini积分病变为主,老年患者以多支、弥漫性、钙化性、长病变、高Gensini积分病变为主。老年患者冠脉侧支循环建立较中青年冠心病患者丰富。     

中药注射剂遮/避光药品管理的探索与实践

目的探索提高药剂科中药注射剂避光药品管理水平的方法。方法对某医院各中药房和静脉配制中心的中药注射剂进行检查,分析不合格药品分布情况,找出中药注射剂不合格药品占比高的问题类型,解析存在的问题,制订相应的管理制度和措施,并进行复查。结果共检出中药注射剂不合格现象37次,其中遮/避光药品未有效避光为主要的不合格原因（25/37,67.57%）。以中药注射剂遮/避光药品未有效避光为本次重点整改对象干预后,复查共检出未有效遮光的不合格中药注射剂1次,中药注射剂拆零未有效避光现象明显下降。并根据医院实际情况,制作尺寸大小适宜和材质合适的遮光盒,申请获批遮光盒外观设计专利（ZL 2015 3 0420142.9）。结论结合中药注射剂遮/避光药品的特点和管理中存在的问题,制订了切实可行的管理制度和保障措施,明显提高了药剂科中药注射剂遮/避光药品的管理水平。     

北京武警总医院：预防高血压，从现在开始

近年来，人们的生活方式和饮食习惯发生了很大变化，尤其是饮食内容，已经开始由我国传统的植物性素食，逐渐向高脂高糖食物转变。就在这种看似“生活水准高”的饮食结构的影响下，许多相关的疾病也开始露出苗头。特别是高血压——这个隐藏在人体中的潜在杀手，由于其发病率高，易诱发疾病多，致死率高，已成为现代人最为关注的疾病之一。[编者按]     

急诊PCI术后无复流相关危险因素的研究进展

急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是治疗急性心肌梗死的主要措施之一,而无复流是急诊PCI术后一类并不少见的现象,严重影响PCI术开通病变血管的效果及远期的预后。PCI术中无复流的发生与多种因素有关,除与遗传个体易患因素外,还与患者入院前的一般状况、有无并发症等密切相关,因此及早地判断发生无复流的可能性,并采取一定的预防措施,对防止无复流的发生、改善PCI术后血管开通的效果具有重要的临床意义。     

92例儿童急性淋巴细胞白血病首次诱导化疗合并感染临床分析

目的 探讨儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)首次诱导化疗期间并发感染的临床特点。方法 回顾性分析2020年1月至2021年6月安徽省儿童医院血液肿瘤科92例ALL患儿首次诱导化疗期间感染的发生率、部位及病原菌的分布情况,按照是否发生血流感染,分为血流感染组(n=22)和非血流感染组(n=70),采用多因素logistic回归分析发生血流感染的危险因素。结果 92例ALL患儿诱导化疗期间76例(82.61%)发生感染,首次感染的发生时间为化疗后第1～33天,中位时间为第5天,呼吸道(包括上、下呼吸道)是最常见的感染部位(43.16%)。血培养检出阳性致病菌22例(23.91%),以革兰氏阴性菌为主。多因素回归分析,中性粒细胞缺乏发生时间及中性粒细胞缺乏持续时间是发生血流感染的危险因素(P<0.05)。结论 儿童ALL诱导化疗期易合并感染,呼吸道是常见感染部位,血流感染发生与中性粒细胞缺乏发生时间及中性粒细胞缺乏持续时间密切相关。