腹股沟疝无张力修补术后并发症的防治

目的 分析腹股沟疝无张力修补术后并发症发生的原因,提出防治措施,降低发生率.方法 回顾性分析300例腹股沟疝无张力修补术患者的临床资料.结果 本组均痊愈,术后出现并发症少:术后切口疼痛12例(4.0%);切口感染1例(0.3%);长期随访未见复发病例.结论 手术规范操作和正确治疗是预防并发症发生的关键.[关健词] 疝;腹股沟;手术后并发症;无张力疝修补术     

异丙酚在无痛人流术中的应用

我院使用异丙酚静脉麻醉用于人工流产术，取得较好效果，现总结报告如下。     

双额叶挫裂伤致中央型脑疝的治疗体会

一、资料与方法1.临床资料:男14例,女9例,年龄19～45岁,平均32.5岁。病人伤后就诊时间为1.5-78h,伤后意识障碍由朦胧至中度昏迷,入院时生命指征(BP、P、R)不稳定者9例,瞳孔变化者(包括明显缩小或放大者)13例。肢体运动障碍者(单侧及双侧)7例。锥体束征( )者17例。14例CT示双额叶广泛脑挫裂伤,鞍上池、环池、四叠体池等明显受压变小或消失,中线居中,第三脑室受压变小或消失,双侧脑室前角受压变小,移位,而脑室后角正常。9例除上述表现,还伴有顶枕叶脑挫裂伤,双侧脑室受压变小。合并有蛛网膜下腔出血及少量薄层硬膜下血肿,中线居中或轻度偏移< 0.5cm。     

精神病患者回归综合医院开放病房治疗可行性研究

目的探讨建立综合医院开放式心理病房治疗精神病患者的意义及可行性。方法对广东医学院附属医院心理病房采用开放式管理模式 ,并分析 12 0 0例住院患者的疗效。结果综合医院开放式心理病房管理模式具有患者生活自由、人际交往方便、可保持与外界社会的接触、治疗效果好、住院天数短、经济效益佳、精神症状更易控制等优点。结论综合医院建立开放式管理的心理病房有利于精神病患者的治疗 ,是现代精神病治疗发展的趋势。     

感染性休克早期目标指导性治疗方案的应用体会

目的 为加强外科围手术期处理，观察应用早期目标指导性治疗方案（early goal directed therapy，EGDT）对感染性休克患者的救治效果。方法 运用EGDT使入ICU8h内的感染性休克患者的中心静脉压（CVP）、平均动脉压（MAP）和上腔静脉血氧饱和度（ScvO2）达标。结果 本组20例感染性休克患者，在8h内CVP达标20例，MAP达标20例，ScvO2达标16例。结论 应用EDGT治疗感染性休克有较好的理论基础和实用性，在限定的时间内使所有的目标值达标存在一定的困难。     

氟马西尼造成的脑弥散成像改变对癫痫灶的定位研究

目的探讨癫痫患者应用氟马西尼之后,用磁共振弥散成像(diffusion-weighted magnetic imaging,DWI)检测脑组织发生的改变,从而确定癫痫灶的位置。方法选择准备手术的癫痫患者20例,其中检查前2个月内服用过苯二氮卓类药物(benzodiazepine,BZD)有9人,另取17位未发做过癫痫的健康者作为对照。在患者清醒和完全的发作间期进行磁共振弥散成像基线扫描,然后静脉推注氟马西尼(flumazenil,FMZ),注射10min后,再次进行DWI检查。所有的病人测量下列双侧结构的表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC):海马、海马旁回、丘脑、中央白质、与癫痫灶相连的皮质。健康对照者进行了DWI检查,测量了上述结构。我们还对20位患者进行了注射FMZ前后的视频脑电图比较。结果与健康对照者对比,颞叶癫痫患者发病侧海马的发作间期ADC基线明显升高(P<0.05)。在注射氟马西尼后,不同感兴趣区的平均ADC变化如下:近期服用过BZD的患者癫痫发作侧的海马ADC下降(P<0.05);癫痫发作侧的海马旁回ADC下降(P<0.05),而近期没有服用过BZD的患者,未发现上述变化。在视频脑电监测中,服用BZD的患者也更易用FMZ诱发出癫痫波。在颞叶以外癫痫我们没有观察到统一的变化模式。结论近期服用过BZD药物的颞叶癫痫患者中,注射氟马西尼引起的ADC改变和癫痫灶的位置密切相关。核磁共振弥散成像清楚地表明了颢叶癫痫患者潜在癫痫灶的位置,是一个有效检测方法。     

结核分支杆菌重组BCG疫苗研究进展

结核分支杆菌引起的结核病是一种人兽共患的慢性传染病，短程督导化疗是治疗该病的主要措施，卡介苗是预防该病的唯一疫苗，但其免疫效果极不稳定。章介绍了7种结核分支杆菌重组BCG疫苗构建及其免疫机制等方面的研究进展。     

胃大部切除术后输入袢坏死的预防和外科治疗

目的探讨胃大部切除术后输入袢坏死的原因及防治措施。方法对6例胃大部切除术后并发输入袢坏死病人的临床资料进行回顾性分析。结果6例病人均经两次手术而治愈，无围手术期死亡。结论预防胃大部切除术后输入袢坏死的关键是防止和及时治疗各种原因引起的胃大部切除术后输入袢急性梗阻。简短剖腹探查术是处理胃大部切除术后输入袢坏死的一种有效的方法，值得进一步推广应用。     

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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是睡眠呼吸疾病中最为常见的一种,以睡眠中上气道阻塞、频繁出现呼吸不畅和呼吸中断为特征。睡眠中反复发生的间歇低氧和睡眠结构紊乱导致患者多系统和多器官的损害,其中以高血压、冠心病和脑血管疾病最为突出。调查发现,OSAS与高血压密切相关,O     

新聘护士管理初探

为了改善护理人员缺编的现象，降低人力成本，建立合理的人才梯队，保证医疗护理工作的正常运行，我院自2002年以来陆续招聘护士50余名，并对新聘护士的培养和使用管理模式进行了探索，现报告如下。