金米冲剂联合化疗栓塞治疗原发性肝癌的疗效观察

目的观察金米冲剂(Star-1)联合化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌的疗效,及对血清血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法将60例原发性肝癌患者随机分为金米冲剂加TACE组与单纯TACE组,所有病例于TACE术前、术后7天及1个月时分别采集空腹血,应用ELISA法测定血清中VEGF表达水平。结果金米冲剂加TACE组术后第7天血清VEGF水平较术前无明显升高(P>0.05),术后1个月血清VEGF水平较术前略有下降(P>0.05)。而单纯TACE组术后第7天血清VEGF水平较术前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),术后1个月血清VEGF水平逐渐下降,与术前相比,差异无明显统计学意义(P>0.05)。结论金米冲剂可降低原发性肝癌患者血清中VEGF的表达水平,提示金米冲剂对肝癌的肿瘤血管生成具有一定地抑制作用。     

金米益肺汤对非小细胞肺癌患者血清VEGF表达的影响

目的研究金米益肺汤对非小细胞肺癌患者血清中VEGF水平的影响,并探讨其抗肿瘤作用机制。方法将60例非小细胞肺癌患者随机分为联合治疗组与化疗组,联合治疗组采用金米益肺汤联合化疗,化疗组采用单纯化疗,应用ELISA法测定两组患者治疗前后及20例健康体检人员血清中VEGF的表达。结果非小细胞肺癌患者血清中VEGF表达为(389.45±80.23)pg/ml,明显高于健康对照组(97.67±42.63)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后检测联合治疗组血清VEGF表达为(231.52±83.91)pg/ml,低于单纯化疗组(295.17±76.43)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论金米益肺汤可显著降低非小细胞肺癌患者血清VEGF的表达,提示金米益肺汤具有抗肿瘤血管形成作用。     

复合手术治疗髓内复杂动静脉畸形1例并文献复习

目的 探讨复合手术治疗髓内复杂动静脉畸形（AVM）的临床效果。方法 回顾性分析2016年2月采用复合手术治疗的1例髓内复杂AVM的临床资料,并结合相关文献进行分析。结果 术中结合荧光引导,显微手术配合血管内栓塞,电凝切断表浅及可以显露的供血动脉,对深部难以显露的供血动脉和畸形团进行栓塞,切除其余可以显露的具有占位效应的大部分畸形血管团。术后DSA造影显示畸形团闭塞满意,病人症状缓解。结论 复合手术治疗髓内复杂型AVM安全、有效。     

白茅根中芦竹素激活多聚腺苷二磷酸核糖聚合酶诱导人前列腺癌细胞凋亡

目的研究白茅根Imperatae Rhizoma中的三萜类化合物芦竹素对人前列腺癌PC3细胞的作用,为三萜类化合物在抗肿瘤方面的应用提供新的依据。方法芦竹素从白茅根中提取分离得到。用不同浓度(20、40、80μmol/L)的芦竹素处理PC3细胞,采用噻唑蓝(MTT)法检测细胞增殖率;通过流式细胞术Annexin V/PI双染色检测细胞凋亡和细胞周期分布情况;Western blotting法检测多聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)及与细胞凋亡相关的其他蛋白表达量的变化。结果芦竹素能够剂量和时间依赖性地抑制PC3细胞的增殖,并可诱导PC3细胞凋亡。浓度为20、40、80μmol/L的芦竹素作用PC3细胞24 h后,细胞凋亡率显著增加至13.7%、37.2%、61.6%,明显高于对照组凋亡率(3.5%);经过20、40、80μmol/L芦竹素分别处理24 h后,PC3细胞中凋亡蛋白标志物PARP裂解量升高,且呈剂量依赖性。结论芦竹素能抑制PC3细胞的增殖并诱导其凋亡,推测其作用机制与激活PARP有关。     

经蝶垂体腺瘤切除术中可疑组织的鉴别和处理

目的 探讨经蝶垂体腺瘤切除术中可疑组织的分辨和处理方法。 方法 回顾性分析我科经蝶垂体腺瘤切除术中因难以确定性质而单独送检可疑组织20例患者的临床资料,对术中垂体腺瘤与正常垂体组织的分辨方法进行总结。 结果 20例可疑组织术后单独病检示:肿瘤组织与正常垂体混杂并存9例,正常垂体组织5例,肿瘤组织2例,其他性质组织4例。 结论 分辨垂体腺瘤和正常垂体组织主要依据术中外观、质地、血供以及可能存在的边界,若术中难以判断,则可取少量可疑组织单独送病理检查以明确组织性质,指导下一步治疗。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间神经外科专科有序管理和手术流程

新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情在全国和全球范围内暴发流行,疫情期间,华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科及时成立疫情应急指挥小组,加强科内防控,执行"关、停、并、转"的诊疗决策,制定专科手术防护策略。疫情后期通过病房功能分区,隔离排查新冠肺炎患者,平、急诊手术分级防护等措施保障了本科安全有序地恢复正常诊疗秩序。通过科室管理层面和临床诊疗层面优化防控策略,临床诊疗工作安全平稳恢复,全体医护无一人感染,住院患者亦无人感染。     

垂体生长激素腺瘤的诊断与治疗

作为一种古老的疾病，垂体生长激素腺瘤导致的肢端肥大症是学最早了解但又不断研究、不断认识的一种垂体疾病。对该病的每一次深入认识都促进了诊断和治疗方法的改进与发展。     

MRI扫描在右膝关节滑膜骨软骨瘤病诊断中的价值分析

目的探讨MRI扫描对右膝关节滑膜骨软骨瘤病的临床诊断价值。方法回顾性分析我院2013年1月-2016年1月期间诊断的44例右膝关节滑膜骨软骨瘤病患者的MRI扫描影像资料,并对患者的MRI影像特征以及临床表现进行综合分析。结果 44例患者MRI检查有38例患者表现为关节内游离体,6例表现为滑膜明显增生呈结节状,并可见滑膜内结节信号略低。44例患者均可见程度不同的滑膜增厚及量不等的关节积液。结论 MRI扫描在对右膝关节滑膜骨软骨瘤病的诊断过程中,能清楚地显示出骨软骨瘤的形态、大小,还能够显示有无滑膜增厚及关节积液,具有重要的临床应用价值。     

神经内镜下桥小脑角区迷路动脉的应用解剖学研究

目的为累及迷路动脉的病变在内镜下手术提供解剖学基础。方法结合神经内镜和显微镜技术,在8具(16侧)尸头标本上模拟乙状窦后入路解剖,观察、测量并记录迷路动脉的起始、管径、变异、行程和相对解剖位置的关系。结果迷路动脉可分为单支型和多支型;迷路动脉数量每侧为1～3支,其中7侧为单支,8侧为双支,1侧为3支;14侧起于小脑前下动脉,2侧起于基底动脉,未见有起于小脑后下动脉者。迷路动脉的管径为0.1～0.28mm,平均(0.18±0.05)mm。结论本研究为内镜辅助下桥小脑角区占位性病变切除术和微血管减压术中保护蜗神经、迷路动脉和保留残余听力、微血管充分减压提供了依据。     

20例黄色肉芽肿性胆囊炎患者影像学和组织病理学特点分析

目的 探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)患者影像学和组织病理学特征。方法 回顾性分析我院经手术后组织病理学检查证实的20例XGC患者CT、MRI和组织病理学特点。结果 CT检查显示,90.0%患者胆囊增大,100.0%胆囊增厚,其中局限性增厚为35.0%,弥漫性增厚为65.0%。20.0%增强扫描在动脉期发现囊内强化结节,75.0%在静脉期发现多发低密度结节。75.0%见胆囊结石,75.0%肝脏与胆囊间隙不清,40.0%增强扫描发现胆囊黏膜线连续,60.0%胆囊黏膜线中断;在12例检查了MRI的患者中,91.7%胆囊增大,100.0%胆囊增厚,其中局限性增厚为50.0%,弥漫性增厚为50.0%,且呈“夹心饼干征”。100.0%在增厚的胆囊壁内发现多发结节状异常信号,100.0%在静脉期强化囊壁内发现低信号结节,100.0%见胆囊结石,91.7%肝脏与胆囊间隙不清,58.3%胆囊黏膜线连续,41.7%胆囊黏膜线中断。25.0%胆囊黏膜剥脱呈网格状改变;大多数病例胆囊组织呈纤维组织增生伴炎性细胞浸润,增厚囊壁内见大量泡沫样细胞聚集形成肉芽肿状结构。结论 XGC患者存在较为典型的影像学特征,了解这些特点对术前做出正确的诊断和处理非常重要。