运动训练及依那普利对阿霉素肾病大鼠模型肾损害的影响

目的：应用阿霉素肾病大鼠模型,探讨了运动训练以及血管紧张素转换酶抑制剂依那普利对肾疾病进展的影响.方法：①实验于2001-01/04在日本东北大学大学院医学系研究科内部障碍学研究室完成.选用8周龄健康雄性Wistar大鼠33只.给予阿霉素2mg/kg静脉注射,间隔20 d后重复1次,制成肾病模型.从第13周龄起,将肾病大鼠随机分为4组：对照组（n=8）、运动训练组（n=8）、依那普利组（n=9）、运动训练＋依那普利组（n=8）.②运动训练为倾斜度0&;#176;的跑台训练,速度20 m/min,60 min/d,每周5 d,持续8周.依那普利以2 mg/（kg&;#183;d）腹腔内持续释放给药.肾病对照组既不运动也不给予依那普利.③所有大鼠用代谢笼子饲养,于运动前和运动后每2周,在固定的同一时间测定各实验组的体质量,收缩压,24 h饮水量和尿量,尿钠,钾,尿蛋白排泄量.8周运动结束时,断头处死,采用自动分析仪测定尿钠,钾,蛋白排泄量以及血生化学指标.取出肾脏,加工后进行光镜下肾病理学分析.肾小球硬化指数=（1&;#215;N1＋2&;#215;N2＋3 &;#215; N3＋4&;#215;N4）/（N0＋N1＋N2＋N3＋N4）,其中N代表不同程度硬化的肾小球的数目.肾小球脂质沉着指数的计算公式同肾小球硬化指数.④计量资料间差异性比较采用单因素方差分析,组间计量资料差异性比较采用非成对t检验,肾组织学改变的组间对比采用U检验.结果：大鼠42只均进入结果分析.①实验过程中运动训练组收缩压与对照组相近.依那普利组和运动训练＋依那普利组收缩压在实验2～8周时明显低于对照组（P＜0.01）.运动训练组和依那普利组尿蛋白排泄量均与对照组相近.运动训练＋依那普利组尿蛋白排泄量在实验4～6周时低于对照组,但差异不明显.②运动训练组和依那普利组的血清总胆固醇低于对照组,但差异不明显.运动训练组和依那普利组的血清三酰甘油水平明显低于对照组（P＜0.05）.而运动训练＋依那普利组的血清总胆固醇、三酰甘油水平明显低于对照组和运动训练组（P＜0.05～0.01）.各组血肌酐、尿素氮、空腹血糖差异不明显.③运动训练组和运动训练＋依那普利组的肾小球脂质沉着指数均明显低于对照组（P＜0.05）.运动训练组的肾小球硬化指数低于对照组,但差异不明显.运动训练＋依那普利组的肾小球硬化指数则明显低于对照组（P＜0.05）.结论：运动训练有改善肾病大鼠脂质代谢,抑制肾损害的进展的重要作用,依那普利能进一步增强运动训练的肾保护作用.     

小儿血尿的诊断思路

血尿是儿童泌尿系统疾病最常见的症状.其发生率根据诊断标准和调查对象的年龄不同而有所差异,如美国报道学龄儿童以每微升至少含5个红细胞为标准筛查则血尿的发生率为0.5%～2%; 我国1986年对20余万 2～14岁儿童的普查结果显示无症状血尿的发生率为0.42%.     

上腹部不适12天,水肿10天,尿量减少1天

患儿,女,6岁.因上腹不适12天,水肿10天,尿量减少1天入院.入院前4天进食大量冷饮,数小时后,出现非喷射性状呕吐,伴乏力、恶心、上腹不适、阵发性脐周疼痛.10天前出现眼睑浮肿,并进行性加重,以晨起为著,无肉眼血尿及泡沫尿.入院前1天尿量明显减少,每日2～3次,共约300～400ml.     

帕罗西汀结合压痛点强刺激治疗以疼痛为主诉的抑郁症75例临床研究

许多抑郁症患者常以疼痛为主诉就诊于疼痛科.本研究旨在探讨帕罗西汀结合压痛点强刺激治疗以疼痛为主诉的抑郁症的疗效.     

乳腺癌主要X线征象与病理的对照分析

近年来乳腺癌发病率逐渐上升,发病年龄也有年轻化趋势.高清晰度X线钼靶摄影是目前诊断乳腺癌的最广泛有效的检查手段之一[1,2].本文收集我院经手术病理证实的乳腺癌154例,将其X线征象与病理对照分析,探讨乳腺癌X线征象的病理基础及不同病理类型乳腺癌的X线特征.     

阿立哌唑、利培酮和氯氮平治疗精神分裂症对糖脂代谢的影响

目的 比较阿立哌唑、利培酮和氯氮平治疗精神分裂症对患者血糖、血脂影响.方法 将270例精神分裂症患者随机分为3组:阿立哌唑组、利培酮组及氯氮平组(各90例),分别给予口服阿立哌唑、利培酮及氯氮平治疗12周.比较治疗前后空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG),体质量指数(BMI)的变化.结果 3组患者治疗后,FBG较治疗前增高(P＜0.05),氯氮平组增高最明显;阿立哌唑组治疗后TC、TG,BMI值较治疗前差异无统计学意义(P＞0.05);利培酮及氯氮平组治疗后TC、TG、BMI较治疗前均有升高(P＜0.05),且氯氮平组增高大于利培酮组(P＜0.05).结论 阿立哌唑、利培酮及氯氮平治疗精神分裂症均可导致糖脂代谢异常的不良反应,阿立哌唑的不良反应相对较小.     

遗尿报警器治疗学龄前儿童原发性单症状性夜遗尿症的临床研究（附95例报告）

目的　探讨遗尿报警器治疗学龄前儿童原发性单症状性夜遗尿症的疗效。方法　选取2017年1月至2018年7月在首都儿科研究所附属儿童医院收治的中重度原发性单症状性夜遗尿症患儿95例，年龄3.5～6.0岁。按照随机分组的方法，其中治疗组53例采用遗尿报警器治疗，对照组42例采用基础治疗。治疗3个月或达到连续干床14d（治疗成功）停止。治疗成功者停止治疗1个月，记录复发例数。重新报警器治疗3个月，观察疗效。结果　治疗组7例（13.2%）未达疗程退出，余46例中治疗完全有效（FR）29例，部分有效（PR）7例，治疗无效（NR）10例。其中FR组25例治疗成功，治疗成功所需疗程最短42d。治疗成功者停止治疗1个月，复发例数11例。8例重新使用报警器治疗3个月，均可达到治疗完全有效。对照组3例（7.1%）失访，39例观察3个月，均未达到连续干床14 d。对照组FR 0例，PR 17例，NR 22例。两组治疗完全有效率采用Fisher精确概率法检验，差异有统计学意义（χ2＝55.10，P＝0.00）。报警器治疗NR组，5例（50%）患儿年龄＜4岁，而FR+PR组，仅有3例（8.3%）年龄＜4岁，采用P earson卡方检验，差异有统计学意义（χ2＝9.457，P＝0.007）。入组患儿均未发现严重不良反应。结论　遗尿报警器治疗学龄前儿童原发性单症状性夜遗尿症患儿安全、 有效，报警器干预的年龄以4岁以上为宜。报警器是逐渐起效的，获得成功治疗的时间＞1个月。     

环磷酰胺和雷公藤多苷对儿童性腺的远期影响

目的 观察口服雷公藤多苷(GTW)和(或)静脉应用环磷酰胺(CTX)对儿童性腺的远期影响.方法 回顾性收集1986年1月至2005年3月于首都儿科研究所附属儿童医院住院予GTW口服和(或)CTX静脉冲击治疗的原发性肾病综合征和过敏性紫癜肾炎患儿的资料,对停药后5年以上的患儿进行随访,内容包括开始用药时年龄,用药情况(累...     

遗传性肾小管疾病

肾小管上皮细胞具有一系列离子通道和转运体,对于选择性重吸收或排泌各种离子、调节水电解质和酸碱平衡、维持人体内环境的稳定具有重要作用,其功能的重要性并不亚于肾小球.引起肾小管疾病的原因很多,包括获得性和先天性两大因素.     

Schimke免疫-骨发育不良2例报告并文献复习

报道2例Schimke免疫-骨发育不良（Schimke immuno-osseous dysplasia,SIOD）患儿,以提高对该病的认识。方法　收集2008年8～12月就诊于首都儿科研究所附属儿童医院的2例患儿临床资料,并复习文献总结其临床特点、发病机制及预后。结果　2例患儿均表现为激素耐药肾病综合征,病理表现为局灶节段性肾小球硬化（FSGS）,脊柱骨骺发育不良,T细胞免疫缺陷及特殊面容,符合典型SIOD诊断。结论　对于激素耐药肾病综合征患者,如伴有特殊面容、身材矮小、T细胞免疫缺陷等其他系统异常应该考虑到SIOD的可能性,以尽早诊断,避免过度治疗。