人工血管肠系膜上静脉-下腔静脉C形分流术治疗食管静脉曲张出血的临床研究

肠腔静脉H形间置分流术后的远期栓塞率甚高。Cameron和Sarr等采用肠腔静脉C形分流术提高了远期通畅率。但是,术后脑病发生率较高,临床应用受到限制。我们采用限定人工血管内径为12～14mm,行肠腔静脉C形分流,自1983年至1990年治疗门静脉高压症食管静脉曲张出血22例,再出血率和脑病发生率均较低,疗效满意。     

经肝前径路人工血管旁路分流术治疗肝后段下腔静脉阻塞

用肝前径路人工血管旁路分流术治疗9例肝后段下腔静脉阻塞。结果;下腔静脉压分流前为23～41CmH_2O,分流后降至21～11._5CMH_2O,平均降低16.5CMH_2O,门静脉压平均降低8.5CMH_2O,9例均恢复良好。     

创伤性动脉瘤的诊断和治疗

创伤性动脉瘤的诊断和治疗我科自１９８９年至１９９４年１２月共收治创伤性动脉瘤１５例，男性１０例，女性５例，年龄２２—５６岁，平均４１．６岁，病程１个月至６年不等。髂动脉瘤１例，股动脉瘤２例，肱动脉瘤６例，桡动脉瘤２例，足背动脉瘤３例，动脉瘤１例。病史...     

肝后腔静脉阻塞的诊断、分型和外科治疗(29例报告)

肝后腔静脉阻塞通常引起肝静脉回流障碍或伴有肝静脉主干阻塞,又称为Budd-Chiari综合征。病人发生下腔静脉压升高和下肢静脉郁滞、肝脏淤血性肿大和门静脉高压症等临床征象。病情复杂,治疗困难。1985年1月以来,我们采用大口径人工血管,在右心房与下腔静脉或门静脉系之间行旁路转流术,取得初     

右心房与下腔静脉或门静脉系旁路分流术治疗Budd-Chiari综合征

采用16或18mm直径的国产Dacron人工血管,在右心房与阻塞远侧下腔静脉或/和门静脉系之间建立旁路分流,治疗了Budd-Chiari综合征14例。手术方法分为:肝前径路下腔静脉-右心房分流术10例;髂静脉-肠系膜上静脉-右心房分流术1例;肠系膜上静脉-右心房分流和门静脉-右心房分流术各2例,其中1例手术2次,总计手术15次。腔-房和髂-肠-房分流术使下腔静脉压和门静脉压明显降低,门-房和肠-房分流术只减低门静脉压。本组无手术死亡。出院时,临床征象消失或减轻。腔-房分流组有2例于术后5和6个月死亡。肠-房分流组有1例术后半年人工血管严重狭窄。其余11例随访8～30个月,已恢复健康和工作。10例于术后6～10个月行血管造影检查,人工血管通畅。     

Treatment of Retrohepatic Vena Caval Occlusion by Prehepatic Graft Bypass

Nine cases suffering from occlusion of the retrohepatic vena cavaassociated with liver veins(i.e. Budd-Chiari syndrome) were treated byprehepatic graft bypass. The cavoatrial shunt was performed in sevencases, the mesoatrial shunt and iliac-mesenteric-atrial shunt in two casesrespectively. The symptoms and signs in all the patients disappeared orwere relieved after operation. The follow-up survey in six cases for 6-21months shows that results are excellent. In five cases, a cavography on6-10 months postoperatively demonstrated patency of the graft.     

门静脉-右心房分流术治疗(Budd-Chiari)综合征

本文报告3例Budd chiari综合征。其中,2例肝静脉主干闭塞合并肝后腔静脉狭窄和下腔静脉压升高;1例肝静脉主干和下腔静脉广泛阻塞。3例均行门静脉-右心房分流术。开放出流后门静脉压下降。下肢静脉压不降低。随访5～14个月。因肝静脉闭塞引起的腹水、腹壁浅静脉扩张和肝、脾肿大消失或明显减轻。2例分别于术后2和7个月行血管造影,证实人工血管通畅。手术后,随着时间的延长,门静脉、人工血管和     

犬自体微血管内皮细胞衬里ePTFE人工血管下腔静脉移植

采用犬自体网膜做血管内皮细胞离体衬里的进口ePTFE人工血管行下腔静脉移植。结果显示:离体衬里可在进口ePTFE人工血管腔面形成完全内皮化;衬里人工血管移植后观察5周,全部通畅,一直保持了完整内皮化,无附壁血栓,新内膜较薄(厚180μm±65μm,对照组厚873μm±194μm,P<0.001)。表明衬里的内皮层具备较好的抗切应力、抗凝血和抑制新内膜增生的作用,离体衬里内皮化是提高静脉移植人工血管通畅率的有效途径。     

胃冠状静脉栓塞术治疗门静脉高压症15例的疗效和并发症

胃冠状静脉栓塞加脾切除术阻断了食管下段、贲门和胃底的曲张静脉丛,止血效果好,术后脾功亢进消失。作者连续治疗15例,疗效满意者13例。胃冠状静脉栓塞操作简便,创伤较小,易于推广,是治疗门静脉高压症合并食管静脉曲张出血的一种有效方法。但是,该方法并非绝对安仝。本组有1例栓塞剂经门奇静脉分流引起肺血管栓塞死亡。另1例因栓塞范围过广,产生胃粘膜溃烂大出血。此类并发症应引起足够重视,寻求有效的预防方法。