门诊病人实行人性化护理服务的体会

护理服务人性化就是要尊重"以人为本"的服务理念,从护理服务对象的特点和个性出发来开展优质的护理服务.针对门诊病人的特点,实行人性化护理服务,提高护理服务质量和病人满意度,是医院提高核心竞争力的重要手段.     

腹腔镜在腹部闭合性损伤中的应用价值

目的：探讨腹腔镜在腹部闭合性损伤中的应用价值。方法：回顾性分析38例患者应用腹腔镜诊断与治疗腹部闭合性外伤的效果。结果：经腹腔镜探查38例全部明确诊断。36例同时进行治疗,2例无需手术处理,避免了不必要的开腹手术,中转开腹10例,无并发症和死亡病例。结论：腹腔镜诊治腹部外伤具有创伤小、安全可靠、诊断率高等优点,并有效降低阴性剖腹探查率,适用于大部分腹部外伤的病例。     

高龄股骨粗隆间不稳定骨折人工股骨头置换的手术体会

【摘要】〓目的〓探讨高龄股骨粗隆间不稳定骨折人工股骨头置换的手术技巧,以缩短手术时间,提高手术质量。方法〓从手术时间、术后下床时间、术后疼痛、术后功能恢复及有无并发症方面,对64例进行人工股骨头置换的高龄股骨粗隆间不稳定的骨折手术进行回顾性分析、总结。结果〓手术平均时间75分钟,术中平均出血量为360 mL,术后平均下床时间6天,经过6个月~4年随访,按髋关节Harris评分系统(疼痛44分,功能47分,畸形4分,关节活动5分)评定,优良率为84.5%,术后未见有感染、松动、下沉的现象。结论〓人工股骨头置换是治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折有效的方法,熟练的掌握其手术技巧,可以早期恢复关节功能,提高患者生活质量。     

伊维菌素缓释注射液的制备工艺及在绵羊体内药代动力学研究

目的制备伊维菌素缓释注射液,采用HPLC法测定绵羊血浆中伊维菌素的质量浓度并进行药代动力学研究。方法 (1)以伊维菌素为原料,用质量分数为2%的硬脂酸铝蓖麻油作为溶剂,制备伊维菌素缓释注射液。(2)采用HPLC法检测血浆中伊维菌素的质量浓度。色谱柱:Zirchrom C18色谱柱(250mm×4.6mm,5μm);流动相:甲醇-水(92∶8);流速:1.0mL·min~(-1);柱温:40℃;检测波长:245nm;苏丹Ⅲ为内标。结果 (1)制备得到黄色、澄明油状的伊维菌素缓释注射液。(2)伊维菌素质量浓度在2.0~20.0和20.0~200.0ng·mL~(-1)范围内线性良好(r分别为0.997 7和0.999 3)。最低检测质量浓度为1.8ng·mL~(-1)。样品平均回收率为101.8%。日内、日间精密度的RSD值均小于5%。绵羊皮下注射伊维菌素10mg·kg~(-1)后,其主要药动学参数:t_(max)=8.0d,C_(max)=82.3ng·mL~(-1),AUC=3 642ng·d·mL~(-1),MRT=45.9d。结论 (1)采用生物体较难吸收的蓖麻油作为溶剂,可以起到长期缓释的目的,缓释作用达4个月。(2)HPLC法简单、准确、可靠,适用于伊维菌素的血药质量浓度分析及药代动力学研究。     

药用明胶硬胶囊壳中重金属含量的研究

目的测定广州市医药市场上销售的药用明胶硬胶囊壳中重金属元素铅、镉、汞和砷的含量,供监控药用明胶硬胶囊壳中重金属元素铅、镉、汞和砷参考。方法利用石墨炉原子吸收分光光度法和原子荧光光谱法检测药用明胶硬胶囊壳中重金属元素铅、镉、汞和砷的含量。结果本次检测的5家企业生产的药用明胶硬胶囊壳中的铅、镉、汞、砷的含量分别为3．53—11．0、0．13—0．42、0．09—0．18、0．07—0．17mg／kg。依据《明胶空心胶囊》（YBX-000—2007）标准判断,本次测定的5家企业生产的药用明胶硬胶囊壳中重金属含量符合明胶空心胶囊的要求;若参照《药用植物及制剂进出口绿色行业标准》（WM2—2001）,则部份产品铅、镉含量超标;参照欧盟食品卫生标准,则铅含量超过国际标准。结论现行明胶空心胶囊标准已不能满足我国胶囊制剂药品的出口需要,明胶硬胶囊壳的质量标准迫切需要与国际接轨,对现行明胶空心胶囊标准应进行修订。     

上矢状窦旁脑膜瘤致上矢状窦阻塞时侧支静脉通路的意义

目的 分析上矢状窦旁脑膜瘤致上矢状窦(SSS)阻塞时其侧支静脉通路的建立情况，确定其在肿瘤切除术中的意义。方法 总结归纳86例上矢状窦旁脑膜瘤行MRA及DSA检查时的静脉系表现。结果 27例发生SSS完全阻塞，59例部分阻塞。18例在阻塞的SSS周围出现了由表浅皮层静脉所形成的侧支静脉环；通过表浅皮层静脉与蝶顶窦及小脑幕静脉系建立端—端吻合的16例；通过与Troland或Labbe静脉建立吻合的14例；通过大脑镰与下矢状窦吻合的9例；通过脑膜静脉并经板障静脉引流到颈外静脉系的17例；混合型12例。结论 上矢状窦旁脑膜瘤致SSS阻塞时，肿瘤周围存在广泛侧支静脉通路，术中应注意保护。脑DSA及MRA检查对术前了解SSS通畅性及侧支静脉通路建立有帮助。     

貌似脑血管意外的瘤卒中临床分析

目的探讨瘤卒中的临床特征.方法对19例貌似脑血管意外的瘤卒中患者临床、影像学表现等进行回顾性分析.结果瘤卒中常呈急性或亚急性起病,既往有恶性肿瘤病史或神经系统症状、体征,发病年龄相对年轻,保守治疗效果差,灶周水肿与血肿期龄不符.结论根据临床、影像学表现可以与脑血管意外鉴别;积极早期手术能获得较好疗效.     

仇湘中教授治疗脊柱退行性病变的经验

仇湘中教授、主任医师是国家级名中医、硕士研究生导师,现任湖南省中医药研究院附属医院骨伤科主任。老师1982年毕业于湖南中医学院医疗专业,从事骨伤科临床教学科研已30年,拥有丰富的临床经验,擅长运用中医药及中西医结合治疗骨关节退行性病变、颈腰椎间盘突出症、股骨头缺血坏死、原发性骨质疏松症等,现将其治疗脊柱退行性病变的主要学术经验归纳如下。     

表现为动脉瘤性蛛网膜下腔出血的神经梅毒一例

患者男,48岁,农民。因“突发剧烈头痛3d伴呕吐”,外院头部CT(图1)示自发性蛛网膜下腔出血(SAH)。于2004年6月21日入住苏州大学附属第二医院。该患者于3d前无明显诱因出现剧烈头痛,呈“炸裂样”,并呕吐数次,均为胃内容物。病程中无昏迷,抽搐,大,小便失禁。患者既往身体健康,有冶游史5年,否认高血压、糖尿病、心脏病等病史。否认曾出现无痛性生殖器硬结、溃疡及不痛痒皮疹。入院体格检查:意识清楚,对答切题,瞳孔对光反射正常,视力0.8,视野正常,双侧视盘未见明显水肿,伸舌居中,颈部有抵抗感,四肢活动自如,肌力为Ⅴ级,病理反射未引出,双侧Ker…     

质粒介导16S rRNA甲基化酶在奇异变形杆菌临床分离株的流行情况研究

到目前为止,在革兰阴性杆菌中已发现AnnA、RmtA、RmtB、RmtC、RmtD和NpmA 6种16S rRNA甲基化酶,且编码这些酶的基因通常和超广谱β-内酰胺酶(ESBL)基因共处一个质粒上,通过质粒在不同的菌株之间播散~[1-4].RmtC型16S rRNA甲基化酶首次在奇异变形杆菌中被发现~[4],但16S rRNA甲基化酶在奇异变形杆菌中的流行情况还不清楚.本研究的目的是对从我院2004年5月至2007年9月临床标本中分离的198株奇异变形杆菌进行16SrRNA甲基化酶筛查,并对其转移机制进行研究,现将结果报道如下.